Manifestaciones clínicas del Chikungunya: revisión sistemática y metanálisis
A pesar del impacto sustancial de esta enfermedad, actualmente no se cuenta con una evaluación integral de su cuadro clínico. En este estudio se realizó una revisión sistemática de la literatura sobre las manifestaciones clínicas del chikungunya, su prevalencia y duración, y la hospitalización relacionada.
Se realizaron búsquedas en Embase y MEDLINE sin restricciones de tiempo. Posteriormente, se realizaron metanálisis para cuantificar las estimaciones agrupadas sobre los resultados clínicos, la tasa sintomática, la tasa de mortalidad y la tasa de hospitalización.
La agrupación de los efectos se realizó utilizando los métodos de ponderación de varianza inversa y modelos de efectos mixtos lineales generalizados, con medidas de heterogeneidad informadas.
La revisión sistemática de la literatura identificó 316 artículos. De los 28 resultados de interés, pudimos realizar 11 metanálisis. Los síntomas más prevalentes durante la fase aguda incluyeron artralgia en el 90% de los casos (IC del 95%: 83-94%) y fiebre en el 88% de los casos (IC del 95 %: 85-90 %).
Al emplear criterios de inclusión más amplios, la tasa sintomática general fue del 75% (IC del 95 %: 63-84 %), la tasa de cronicidad fue del 44 % (IC del 95 %: 31-57 %) y la tasa de mortalidad fue del 0,3 % (IC del 95%: 0,1-0,7 %). La heterogeneidad entre subpoblaciones fue de más del 92% para la mayoría de los resultados. No pudimos estimar todos los resultados predefinidos, lo que resalta la brecha de datos existente.
El chikungunya es un problema de salud pública emergente. En consecuencia, es necesario comprender en profundidad la carga clínica de esta enfermedad.
Nuestro estudio destacó la importante carga clínica del chikungunya en la fase aguda y una fase crónica potencialmente duradera. Comprender esto permite a las autoridades sanitarias y a los profesionales de la salud reconocer y abordar eficazmente los síntomas asociados y generar conciencia en la sociedad.
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