La pandemia actual de COVID-19 ha cambiado muchas prácticas médicas para brindar protección adicional tanto a nuestros pacientes como a los proveedores de atención médica. En muchos casos, esto incluye ver a los pacientes a través de medios electrónicos como telesalud o teléfono, en lugar de verlos en persona. Las exacerbaciones del asma no siempre se pueden tratar de esta manera. Ampliar…

Introducción: El asma bronquial es una enfermedad mucho más compleja de lo que inicialmente se consideraba, es multifactorial y se manifiesta en diferentes fenotipos clínicos, entre ellos, el asma neutrofílica. Ampliar…

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica heterogénea de las vías respiratorias que afecta a 300 millones de personas en todo el mundo.  Aproximadamente del 5 al 10% de todos los asmáticos padecen asma grave o incontrolada, asociada con un aumento de la mortalidad y la hospitalización, una reducción de la calidad de vida y un aumento de los costos de atención médica. Ampliar…

Asma severa problemática en Pediatría
Dr. Jorge Mackenney.
Revista Médica Clínica Las Condes 2017; 28 (1):  45-54

Resumen
Los pacientes asmáticos severos corresponden a un grupo heterogéneo de individuos que requieren tratamientos múltiples para lograr el control de su enfermedad. Quienes tratamos a estos pacientes con asma severa, nos enfrentamos a un grupo seleccionado de niños que no permiten establecer conductas homogéneas en su manejo y que determinan enormes costos en salud y una gran carga emocional para ellos y su familia. El enfrentamiento en forma estandarizada de estos pacientes, actualmente llamados problemáticos, permitirá diferenciar a los asmáticos catalogados como de difícil manejo de aquellos verdaderamente severos. El siguiente artículo tratará de ayudar al clínico a ordenar los conceptos claves para orientar una toma de decisiones más racional y acorde a los conocimientos actualizados.

Revista del año en asma 2015
Silvia Pascual Erquicia
Rev Asma. 2016;1(1):1-6

Resumen

El objetivo de esta revisión ha sido resumir las publicaciones más relevantes del 2015 sobre asma. Se han descrito nuevas características genotípicas y fenotípicas asociadas a la enfermedad. El efecto transgeneracional del humo del tabaco y el instrumentalismo en los partos ha contribuido al aumento de la prevalencia de asma en las últimas décadas. Emplear nuevos dispositivos inhalatorios puede mejorar el control de la enfermedad y se están desarrollando nuevas vías para formulaciones terapéuticas de rescate. Tiotropio ha mostrado los mejores resultados en el subgrupo de pacientes con asma grave. Se están estudiando diferentes moléculas que actúen como corticoides disociados para disminuir los efectos adversos de estos fármacos, así como fármacos biológicos que actúan en diferentes vías de la inflamación y otras estrategias terapéuticas. En el abordaje del paciente asmático se debería incidir en aspectos que han demostrado estar estrechamente relacionados con el control de la enfermedad, como son la actividad física y la composición corporal. Los programas de manejo de enfermedades crónicas que se centran en las necesidades de los asmáticos, integrando y coordinando diversos profesionales de la salud, han demostrado mejorar la calidad de vida, la severidad y la función pulmonar de los pacientes con asma.

Occupational Asthma
Susan M. Tarlo   and Catherine Lemiere.
N Engl J Med 2014; 370:640-649, February 13, 2014

El asma es común en la población general, incluyendo la población en edad laboral. Las exposiciones en el lugar de trabajo pueden causar o pueden exacerbar el asma y también pueden asociarse  con variantes de asma y entidades que por sus síntomas semejan el asma. Ademas, aún el asma no relacionada con el trabajo, puede afectar las capacidades para trabajar.  Esta revisión enfoca la atención en datos actuales de  asma ocupacional, definida como el asma debido a condiciones atribuibles a  exposiciones en el  trabajo,  y no a causas fuera del ambiente laboral.

Diagnóstico y tratamiento de la tos crónica en pediatría
Diagnostic and treatment approach of chronic cough in childhood
Dr. Ricardo J. Saranza, Dr. Alejandro Lozanoa, Dra. Natalia A. Lozanoa y Dr. José A. Castro Rodríguez
Arch. argent. pediatr. vol.111 no.2 Buenos Aires abr. 2013

Resumen

La tos crónica es un síntoma de diversos procesos patológicos de origen respiratorio o extrarrespiratorio, con impacto negativo en la calidad de vida del niño y su familia. El pediatra debe guiar su acción en busca del diagnóstico etiológico. Una cuidadosa historia clínica es clave para el diagnóstico y una guía para solicitar los estudios complementarios necesarios para la detección de las causas definitivas. La exacta identificación etiológica de la tos crónica debe ser seguida de un tratamiento específico. El abordaje sintomático con antitusivos y mucolíticos es excepcionalmente necesario y debería reservarse para algunas situaciones de tos inespecífica sin causa aparente.

Palabras clave: Tos crónica; Infancia; Diagnóstico; Tratamiento.