El 26 de marzo del 2012, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration, FDA) aprobó las recomendaciones para la dosificación de INTELENCE® (etravirina) para los pacientes pediátricos entre 6 y 18 años de edad que pesan por lo menos 16kg (35 libras) que ya han recibido tratamiento.
Además se aprobó una nueva tableta de 25 mg para uso en los pacientes pediátricos. La dosis recomendada de Intelence para los pacientes pediátricos entre 6 y 18 años de edad que pesan por lo menos 16 kg está basada en el peso corporal que no sobrepase la dosis recomendada para adultos.
El tratamiento con Intelence no es recomendable para niños menores de 6 años de edad. No se ha establecido la farmacología, inocuidad, tolerabilidad y eficacia del Intelence en niños menores de 6 años de edad.
La actualización de la ficha técnica estará disponible en el Sitio web de la FDA (solamente en inglés).
infoSIDA ha actualizado y rediseñado la serie de hojas informativas titulada El VIH y el embarazo. Estas hojas informativas son fáciles de entender y fueron creadas para las mujeres seropositivas que están embarazadas o que piensan quedar en ese estado. Estos documentos incluyen información en español de los últimos adelantos en materia de tratamiento del VIH para las mujeres embarazadas y la prevención de la transmisión maternoinfantil de ese virus.
Este boletín es publicado por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas Sobre el Sida, ONUSIDA. Los editores y especialistas de ese espacio realizan una exploración selectiva de información relacionada con el VIH publicada en revistas científicas. Luego interpretan los resúmenes originales y proporcionan un comentario, que no representa ninguna declaración oficial de ONUSIDA, pero promueve el debate y el análisis profesional sobre el tema. En idioma inglés. Puede suscribirse para recibirlo por correo electrónico.
En esta ocasión, puede acceder a los comentarios en inglés de los siguientes temas:
1. Gender based violence
- Gender inequality norms, rape, and HIV risk: high time for legislative change in Botswana and Swaziland
- Pro wife-beating attitudes are a red flag identifying men trapped in maladaptive masculinities in Rwanda
2. Economics
- Streams of economic benefits offset treatment costs in low- and middle-income countries and generate excellent returns on investment
3. Microbicides
- Everything you need to know in the lead up to the Microbicides 2012 conference in Australia
4. Post-exposure prophylaxis
- Guidelines for PEPSE (PEP following Sexual Exposure) in the United Kingdom
5. Basic science
- The fascinating origins of the HIV pandemic
6. Injecting Drug Use
- Women who inject drugs at modestly higher HIV risk than men in high HIV prevalence settings
- Implications of ecological evidence of reduced ‘community viral load’ following antiretroviral treatment roll-out to people who inject drugs
7. Epidemiology
- Couple serodiscordancy patterns in sub-Saharan Africa can inform prevention programming
- Adjusted BED estimates: can mathematics really make HIV incidence determination simpler?
8. Treatment
- Early mortality (death in the first year of antiretroviral treatment) is highest in sub-Saharan Africa, followed by Asia, and the Americas
9. Non-subtype B infection
- Subtype A is the least aggressive: could subtyping play a role in clinical management in the future?
- Would CCR5 antagonists like maraviroc work in India, Uganda, and South Africa: which co-receptor (CCR5, CXCR4) are non-subtype B viruses attracted to (tropism)?
10. Pre-exposure prophylaxis
- What would happen to HIV transmission and drug resistance in Botswana if pre-exposure prophylaxis programmes were introduced?
11. Research conduct
- Challenges posed by non-inferiority designs for trials of new HIV prevention technologies
- Good practice case study of knowledge translation and exchange (KTE) with adolescent survey participants in South Africa
12. Health care delivery
- Listening to health care workers: ideas on how to improve PMTCT services in Uganda
- How competing risk of death affects estimates of loss to follow-up in antiretroviral treatment programmes in Zambia and Switzerland
13. Adolescents
- Adolescents at a Cape Town community-based antiretroviral therapy clinic have better immune responses despite less virus suppression
- Low levels of HIV knowledge among street adolescents in rehab centres in Kinshasa
14. Preventing new paediatric infections
- Quality of antenatal care also affects PMTCT coverage in the PEARL study in Cameroon, Cote d’Ivoire, South Africa and Zambia
- The weak link in preventing paediatric infection: HIV acquisition during pregnancy and breastfeeding and what can be done about it.
En la literatura científica se plantea de forma reiterada que los jóvenes con VIH adquirido perinatalmente no están bien preparados para manejar la transición a la sexualidad bajo esas condiciones ni para asumir la atención clínica que requiere un adulto, sin intervenciones integrales, en parte debido a problemas relacionados con la propia adolescencia, y en parte debido a las disfunciones neurocognitivas y psicosociales comúnmente atribuidas a estos niños. Sin embargo, poco se sabe sobre este sector de la población, debido a su reciente aparición en la epidemia del VIH. Mediante un análisis crítico se argumenta el criterio de que esta literatura está llena de suposiciones que dificultan cualquier intento de entender a estos jóvenes. Nuestro análisis puede contribuir a un replanteamiento de futuras investigaciones sobre adolescentes con VIH, estimulando una mayor sintonía con las experiencias de los propios adolescentes y de las bases teóricas que sustentan los programas de investigación, por lo que podrán ser formuladas y contestadas preguntas diferentes y más productivas.
When HIV-Positive Children Grow Up. A Critical Analysis of the Transition Literature in Developed Countries. Asha Persson, Christy Newman. Qual Health Res May 2012 vol. 22 no. 5 656-667
La revista The Journal of Infectious Disease ha publicado un suplemento titulado Tuberculosis and TB/HIV/AIDS: Unanswered Questions and Controversies.
Esta selección de 18 artículos publicados en el presente año, abarca las temáticas del diagnóstico, la tuberculosis relacionada con el sida, los tratamientos y estudios inmunológicos. Los usuarios de la red sld.cu tienen acceso al texto completo de estos artículos a través de Hinari.
Entre las vías de transmisión del virus del VIH se encuentra la del contagio de madre a hijo, detectable mediante los análisis que se realizan a todas las mujeres embarazadas de la Isla, decidan o no tener su bebé.
Según la doctora María Isela Lantero, jefa del Departamento de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH/sida del Ministerio de Salud Pública, desde 1986 hasta el pasado año se han hecho 4,9 millones de estas pruebas como parte de la atención prenatal integral, lo que constituye el principal mecanismo para la detección precoz de la infección, relativamente poco costoso y muy efectivo.
En 2011, precisó Lantero, de un total de 1 787 personas identificadas como portadoras del virus en el país, solo 362 son mujeres, lo que representa una cifra muy baja en comparación con la de los hombres.
No obstante, y aunque en Cuba el sida dista mucho de convertirse en un problema de salud femenina, como en otros países, se evidencia una tendencia al incremento, lo que nos demuestra que, aun cuando los niveles de información acerca de las ITS y el VIH entre las mujeres cubanas son relativamente altos, muchas no perciben como real la posibilidad de adquirir la infección. En consecuencia, no todas asumen de forma sistemática la protección en sus relaciones sexuales como medida efectiva para evitar el VIH, enfatizó la especialista.
El año pasado, según confirmó Lantero, fueron atendidas por el sistema de salud 143 embarazadas con VIH, de las cuales 41 conocieron que eran portadoras del virus al realizarse la prueba como parte de la atención prenatal. Las restantes 102 ya conocían que tenían VIH y se embarazaron. De los 93 partos ocurridos en ese año, 92 resultaron niños sanos.
Es posible que una mujer portadora de este virus pueda tener un niño sano si se conjugan de manera armónica la detección precoz, el seguimiento clínico por el médico de familia y demás especialistas de la Atención Primaria de Salud, el tratamiento combinado con antirretrovirales, el parto por cesárea, el tratamiento del bebé al nacer y el uso de sustitutos para la leche materna.
Si bien el sistema de salud le garantiza a la mujer, desde que se conoce su condición de portadora del virus, la atención, el seguimiento y las medidas para prevenir la transmisión, no pocas portadoras se embarazan cuando su situación inmunológica y virológica no es la mejor. Cuando la planificación del embarazo no ha sido la mejor, debemos reconocer que han fallado las acciones preventivas y no se emplearon todas las potencialidades del sistema de salud para trabajar con estas mujeres y lograr que lleguen al embarazo en condiciones de menor riesgo.
Fuente: Periódico Juventud Rebelde. Suplemento Sexo Sentido. Marzo 30, 2012.
