ago 14th, 2013. En: Promoción y prevención, Publicaciones extranjeras. 
Expertos estiman que la vacunación profiláctica contra el virus del papiloma humano (VPH) tipos 16 y 18 puede reducir las muertes por cáncer cervical. La vacunación también reduciría las remisiones a colposcopía y el número de mujeres que requieren tratamiento de alto grado, así como los casos de neoplasia intraepitelial cervical. Otra ventaja de la vacunación sería una disminución de las verrugas genitales.
Desde que el programa de cribado cervical se introdujo en Inglaterra, la incidencia de cáncer de cuello uterino se ha reducido en un 44% y el número de muertes por la enfermedad en un 70%. Este efecto también se ha visto en otros países. El hallazgo del ADN del virus del papiloma humano (VPH) en el cáncer de cuello uterino y en posteriores estudios epidemiológicos y de biología molecular, sugieren que la infección cervical persistente con tipos de VPH de «alto riesgo», causa definitivamente cáncer de cuello uterino. Este hallazgo ha llevado
a dos procedimientos principales en el control del cáncer cervical: inmunización como un medio de prevención primaria y realización de la prueba del VPH en el cribado cervical, que está a punto de sustituir a la citología como la modalidad de selección primaria. Este artículo revisa la evidencia para la evolución de la citología exfoliativa como única opción, a una opción de doble enfoque con vacunación y prueba de detección del VPH.
Para esta revisión se incluyeron evidencias basadas en ensayos aleatorios de cribado y vacunación, y otros estudios de alta calidad incluidos los estudios prospectivos de cohortes, estudios de casos y revisiones sistemáticas. Los estudios se limitaron a los publicados en los últimos cinco años, siempre que fuera posible. También se utilizaron referencias citadas frecuentemente que incluían puntos de vista individuales y que fueron publicadas antes de esta revisión.
Los autores de este trabajo proponen que las mujeres deben conocer que la prueba del VPH distingue con precisión a las mujeres con muy bajo riesgo de las que solo tienen algún riesgo de padecer cáncer de cuello uterino. También deben saber que una prueba de detección del VPH que resulte positiva debe ir acompañada de una prueba citológica para definir qué procedimiento aplicar.
La inmunización contra el VPH puede proteger a las mujeres jóvenes contra la infección por los tipos 16 y 18, y también contra de las verrugas genitales si se usa la variante tetravalente. La vacunación profiláctica no trata la infección por VPH ya establecida y es menos eficaz para las mujeres de 25 años o más, en quienes la infección persistente por el VPH podría estar ya establecida o cuyo riesgo de nuevas infecciones podría ser baja debido a la edad.
Clinical Review Developing role of HPV in cervical cancer prevention. Kitchener HC, Denton K, Soldan K, Crosbie EJ. BMJ 2013;347:f4781
ago 14th, 2013. En: Propuesta del editor, VIH/sida.
La coordinadora del Programa ITS-VIH/sida, Carola Valencia, informó que hasta junio de 2013 Bolivia registró 10.420 casos de personas con el virus del VIH. Un total de 10.420 personas están infectadas con el virus del VIH hasta junio de 2013, un 25 por ciento más con relación al año pasado, informó hoy la coordinadora del Programa. El 97 por ciento de estos contagios se han dado por trasmisión sexual.
Hemos tenido diferentes eventos y convocatorias para la prevención porque es preocupante que siga creciendo el número de casos de sida. La idea es que se logre sostenibilidad en todas las acciones y que paulatinamente se incorporen otras acciones en los planes operativos anuales, señaló en conferencia de prensa.
Aseguró que el 56 por ciento de los casos se concentran en el departamento de Santa Cruz (este), seguido por Cochabamba (20 por ciento) y La Paz (17 por ciento). Las personas de 15, 25 y 34 años de edad son las más afectadas, según Valencia. Desde 1999 se ha detectado que la población de 14 a 25 años tiende a crecer, debido a que los adolescentes inician su vida sexual sin información previa y sin tomar medidas de prevención.
Según el informe sólo el 2 por ciento adquirió el contagio vía vertical, es decir, de madre a niño, en el momento del parto o cesárea. El restante 1 por ciento se debe a trasmisión sanguínea.
Desde 2012 está en marcha un plan en busca de reducir el número de portadores producto de la transmisión vertical, a través de un estudio de vigilancia dirigido a mujeres embarazadas, el cual consiste en que, una vez detectada la enfermedad se practique la cesárea para evitar que el niño contraiga la enfermedad.
La trasmisión vía sanguínea se presenta generalmente por tatuajes realizados sin la debida precaución e higiene, o por compartir jeringas, en el caso de las personas que usan drogas. El primer caso de sida en Bolivia se reportó en 1984 en Santa Cruz y en 2012 se registraron en el país 162 defunciones a causa de la enfermedad, según el programa ITS-VIH/sida.
Fuente: Diario digital Opinión
ago 14th, 2013. En: Enfermedades oportunistas y coinfecciones, Presentación de casos.
Las infecciones por Shigella spp en general, permanecen localizadas en el tracto digestivo y tienen una evolución autolimitada. La bacteriemia es una complicación potencialmente letal que ocurre en pacientes con algún tipo de inmunocompromiso. En este trabajo se presentan dos casos de bacteriemia causada por shigella en dos adultos con sida. En ambos pacientes, se recuperó Shigella flexneri en muestras de deposiciones y sangre. Ver más…
ago 14th, 2013. En: Investigaciones cubanas.
Camagüey ocupa el cuarto lugar nacional en cuanto al número de infectados con VIH/sida, después de La Habana, Santiago de Cuba y Holguín. El municipio cabecera se encuentra dentro de los 45 municipios con mayor prevalencia en Cuba. Desde 1986 se han reportado en esta provincia 633 casos de personas infectadas por VIH, con una tasa de prevalencia de 19.5, y el municipio de igual nombre es considerado como uno de los de mayor número de infectados (de un total de 45) de ITS y VIH/sida, ubicado en la media alta según datos nacionales. Otros de los municipios con mayores tasas de prevalencia son Céspedes (24.7), Santa Cruz del Sur (20.4), Nuevitas (17.6) y Florida (17.1).
La prevalencia de ITS en Camagüey es de 0.21, Florida 0.15, Santa Cruz del Sur 0.14 y Guáimaro de 0.13. En el municipio Camagüey, específicamente desde 1986 hasta 2011, se han detectado 362 casos de personas infectadas, la tasa de incidencia de infección hasta octubre de 2011 fue de 45 por 43 en igual período del año anterior. Los Consejos Populares más afectados son Vigía, Florat y Centro; las áreas de salud de mayor incidencia son Pirre, Norte, Centro y Finlay; y las de mayor prevalencia, Pirre, Previsora y Centro.
La incidencia en 2011 fue mayoritariamente en varones homosexuales y en desvinculados; de los 45 casos de 2011, cinco nuevos casos correspondieron al sector de la salud. Se ha incrementado el número de contagios por sífilis, blenorragia y condiloma y los signos de secreción uretral, vaginal y de dolores abdominales han sido menos con respecto al 2010, según fuentes del Departamento de Estadísticas del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología en Camagüey.
El objetivo de este estudio fue identificar las actitudes socioculturales frente a las infecciones de transmisión sexual en estudiantes de primer año de los estudios de Medicina. Se valoró que el componente conductual se encuentra fortalecido, entre otras actitudes, por la tendencia de los estudiantes a mantener parejas estables. En el componente cognitivo sólo un 46 % supo reconocer las vías de transmisión del VIH/sida, y un 13,2 % no identificó las manifestaciones clínicas relacionadas con las infecciones de transmisión sexual. En el componente afectivo se destacó un 12 % de los encuestados como grupo de riesgo a los que no les gusta usar el preservativo.
Como resultado de la encuesta aplicada a los estudiantes de primer año de la carrera de Medicina, se lograron identificar algunas deficiencias en el componente cognitivo acerca de las vías de transmisión del VIH, las manifestaciones clínicas relacionadas con las ITS y las complicaciones que traen aparejadas las mismas para la salud del paciente. En menor escala de atención, se identificó el «no gusto» del uso del preservativo.
Actitudes socioculturales frente a las infecciones de transmisión sexual en estudiantes de Medicina. Mirabal Nápoles Marjoris, Betancourt Betancour José, Prieto Cordobés Yolexis, Fernández Franch Neyda. Rev Hum Med. 2013 Abr; 13(1): 56-71.
