Anticuerpos Antinucleares en niños. Cuándo usarlos y qué hacer con títulos positivos.
Peter N Malleson, Murray J Mackinnon, Michaela Sailer-Hoeck, Charles H Spencer. Pediatr Rheumatol Online J 2010;8:27.
El test de Anticuerpos Antinucleares se indica con demasiada frecuencia en niños, a pesar de su limitada utilidad en enfermedades reumatológicas. Los ANA no deberían ser indicados como examen de rutina en afecciones poco específicas como el dolor musculoesquelético. Solo debería usarse cuando se sospecha la presencia de Lupus Eritematoso Sistémico, Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo y enfermedades similares.
Eficacia del interferon alfa en el tratamiento de uveítis refractarias con afectación visual.
Bahram Bodaghi, Gael Gendron, Bertrand Wechsler, Céline Terrada, Nathalie Cassoux, Du Le Thi Huong, et al. Br J Ophthalmol. 2007;91(3):335-9.
Se evaluó la respuesta al uso del interferón alfa-2a de pacientes con uveítis severa refractaria a tratamiento esteroideo e inmunosupresor convencional. El 51% de las uveítis se debieron a Enfermedad de Behçet. Se concluye que el tratamiento con interferón alfa-2a parece una estrategia eficiente en formas severas y recurrentes de la Enfermedad de Behçet y otros tipos de uveítis. Se propone el uso de este interferón como segunda línea terapéutica cuando falle el tratamiento convencional con inmunosupresores.
Resultados de la facoemulsificación en pacientes con uveítis.
Elgohary MA, McCluskey PJ, Towler HMA, Okhravi N, Singh RP, Obikpo R, Lightman SS. Br J Ophthalmol. 2007;91(7):916-21.
Se realizó un estudio retrospectivo en 101 ojos de 101 pacientes con el objetivo de examinar los resultados visuales e identificar factores de riesgo para uveítis postoperatorias, edema macular y capsulotomía con Nd:YAG láser después de la facoemulsificación e implante de LIO en pacientes con uveítis. La mayoría de los pacientes mejoraron visión después de la cirugía, pero hubo incremento de la pérdida visual en aquellos con lesiones preexistentes de mácula y nervio óptico. El riesgo de complicaciones postoperatorias puede reducirse con el uso de corticosteroides preoperatorios, la selección adecuada del LIO y la terapia intensiva con esteroides en el postoperatorio.
Estudio Multicéntrico de Tratamiento Esteroideo de las Uveítis (MUST).
The Multicenter Uveitis Steroid Treatment Trial Research Group. Am J Ophthalmol. 2010;149(4):550-61.e10.
Se estudiaron durante tres años 481 ojos con uveitis intermedia, posterior o panuveitis no infecciosas, activas o de reciente actividad. Se evaluó la respuesta a los implantes de acetónido de fluocinolona y el tratamiento esteroideo sistémico. Los pacientes estudiados presentaron severa reducción de la agudeza visual, catarata, edema macular y membranas epiretinales. La calidad de vida fue inferior a lo esperado para la agudeza visual que presentaron.
Nuevo objetivo terapéutico en Uveítis Inflamatorias: Inhibidor de la transglutaminasa 2.
Joonhong Sohn, Ju Byung Chae, Sun Young Lee, Soo-Youl Kim, June-Gone Kim. Korean J Ophthalmol. 2010; 24(1):29-34.
Se investigó el efecto inhibitorio de la transglutaminasa 2 en las uveítis inducidas por endotoxinas. Se utilizaron ratas Lewis hembras en las que se indujo la uveítis por medio de una inyección plantar de 200µg de lipopolisacárido (Salmonella typhimurium). Se administró un inhibidor de la transglutaminasa 2 (Péptido R2) intraperitoneal 30 minutos antes y junto con el lipopolisacárido. Se sacrificaron las ratas 24 horas después, evaluándose el efecto del inhibidor de la transglutaminasa 2 por el número de células inflamatorias en cortes histológicos y sus productos en el humor acuoso. Se determinaron los sustratos de la enzima en el humor acuoso de pacientes uveíticos.
