junio 2011 Archivos

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En esta ocasión recomendamos el artículo Efectividad de la transposición aumentada de músculos verticales con suturas de fijación lateral en la parálisis del VI par de los autores Annelise Roselló Leyva, Teresita de Jesús Méndez Sánchez, Rosa Maria Naranjo Fernández, Lucy Pons Castro, Susana Rodríguez Masó.

La parálisis del VI par tiene una alta incidencia en la práctica estrabológica y es la más frecuente en neuroftalmología. Esta circunstancia indujo el propósito de este estudio: evaluar la efectividad de la técnica de transposición aumentada con sutura de fijación lateral con o sin recesión del recto medio contralateral. Vea más.

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Recomendamos en esta ocasión los artículos:

revista cubana de oftalmologíaRecomendamos en esta ocasión el artículo Parálisis de convergencia de los autores Teresita de J. Méndez Sánchez; Rosa M. Naranjo Fernández; Yaimir Estévez Miranda; Yaniledy González Blanco.

La parálisis de convergencia se caracteriza por la imposibilidad de la convergencia en la mirada próxima, con diplopía horizontal cruzada a partir de 1 metro, con aducción normal. La parálisis de la convergencia es una condición distinta de la insuficiencia de la convergencia y normalmente secundaria a una lesión intracraneal. Vea más.

Woman sees shimmering spots in right eye
Brenner L, Rogers A. OSN supersite. OCULAR SURGERY NEWS U.S. EDITION June 10, 2011

mewdpMujer de 21 años de edad  nota “múltiples puntos brillantes pequeños” en su ojo derecho durante 2 días. Niega otros síntomas. APP de salud sin enfermedad viral previa. No toma ningún medicamento. Los datos positivos en el examen oftalmológico son: AV de 20/25 en el OD y 20/20 en el OI. El examen con lámpara de hendidura mostró células 1+ en la cámara anterior del ojo derecho y otras en vítreo. El fondo de ojo del OD mostró múltiples manchas blancas a nivel del epitelio pigmentario de la retina, principalmente en región nasal y cerca de la fóvea, la cual tenía un aspecto granular. El fondo de ojo del OI fue normal.

Orbital pseudotumor: distinct diagnostic features and management.
Chaudhry IA, Shamsi FA, Arat YO, Riley FC. Middle East Afr J Ophthalmol. 2008;15(1):17-27.

pseudot2El pseudotumor orbitario es un proceso inflamatorio inespecífico, no neoplásico de la órbita.  El artículo constituye una revisión de la literatura y resume los hallazgos recientes sobre la epidemiología, diagnóstico, fisiopatología y tratamiento del pseudotumor orbitario. Su objetivo fundamental es proporcionar una visión general del  pseudotumor orbitario, con énfasis en el diagnóstico y manejo de los pacientes con este trastorno.

Carl Behr (1874-1943), conocido por la descripcion del síndrome que lleva su nombre y la enfermedad de Stargardt-Behr, hizo importantes contribuciones en la comprensión de la fisiopatología del edema del disco óptico y la atrofia óptica tabética. Esta exitosa carrera, en la última década de su vida se vio empañada por la muerte de su esposa en un accidente, las dificultades financieras y el bombardeo de su hospital en la Segunda Guerra Mundial.

Más

Reproducibility of high-resolution optical coherence tomography measurements of the nerve fibre layer with the new Heidelberg Spectralis optical coherence tomography
Serbecic N, Beutelspacher SC, Aboul-Enein FC, Kircher K, Reitner A, Schmidt-Erfurth U. Br J Ophthalmol 2011;95:804-810 doi:10.1136/bjo.2010.186221

rnfl-sd-octLa tecnología Convencional del OCT en el dominio del tiempo para la detección de la neurodegeneración de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) carece de precisión técnica debido a la falta de un análisis centrado exacto  alrededor del disco óptico, así como una verdadera posibilidad de seguimiento. En este estudio, los autores evaluaron un OCT en el dominio de la frecuencia con un eyetracking incorporado para medir objetivamente el espesor de la CFNR en función de su capacidad de reproducibilidad intraobservador en una serie de voluntarios sanos.

Woman referred for persistent diplopia
Carmody JN, Strominger MB. OSN supersite. OCULAR SURGERY NEWS U.S. EDITION April 10, 2011

p-iii-shwanomaUna mujer de 46 años de edad fue remitida al New England Eye Center para la evaluación de diplopía. Desde la infancia había experimentado episodios de migraña intensa seguida de ptosis del párpado superior izquierdo y diplopía binocular. Los episodios ocurrían aproximadamente una vez al año y diplopía le duraba de 2 a 3 días.  Sin embargo, después de un episodio de hace 3 años, persiste la diplopía. Negó otros síntomas neurológicos o historia de trauma. APP oculares de un diagnóstico presuntivo de migraña en la infancia. Datos positivos al examen neurooftalmológico:  pupila izquierda 1 mm más grande que la derecha e hipoquinética; ptosis leve del párpado superior izquierdo. La motilidad del OI reveló limitación en la elevación, depresión y aducción. Hubo retracción del párpado izquierdo, en la mirada hacia abajo.

Cerebrospinal fluid dynamics between the basal cisterns and the subarachnoid space of the optic nerve in patients with papilloedema
Killer HE, et al. Br J Ophthalmol 2011;95:822-827 doi:10.1136/bjo.2010.189324

lcr-ppeLos pacientes con aumento de la presión intracraneal (PIC) suelen desarrollar papiledema. Las mediciones de presión en el espacio subaracnoideo (ESA) que rodea el nervio óptico (NO) no se han realizado, pero se ha supuesto que la presión es la misma que la obtenida por manometría y que existe un  flujo libre bidireccional de LCR entre el ESA intracraneal y del NO.  Si este fuera el caso,  cabría esperar que la reducción de la presión en el NO, con un procedimiento de derivación de LCR, daría lugar a la resolución del papiledema. Sin embargo hay casos donde este persiste a pesar de una cirugía exitosa. Evidencias recientes sugiere que el flujo del LCR entre ambos espacios no es ni permanente ni bidirectional. Para probar este concepto, se realizó una cisternografía en 10 pacientes con aumento de la PIC y se compararon los resultados con los de dos sujetos con PIC normal.