La hipertensión en el embarazo podría amenazar la salud cardiaca de los niños
La preeclampsia, un aumento peligroso en la presión arterial de una mujer durante el embarazo, podría predisponer a sus hijos a hipertensión en la niñez y adultez temprana, halla un estudio reciente.
Desde principios de la vida, estos niños tienen factores de riesgo cardiovascular distintivos, que podrían ponerlos en riesgo de problemas de salud más adelante, señalaron los investigadores británicos.
“Un embarazo complicado por la preeclampsia es una señal precoz de advertencia de que tanto la madre como el bebé estarán en mayor riesgo de desarrollar hipertensión más adelante”, señaló el investigador líder, el Dr. Paul Leeson, del departamento de medicina cardiovascular de la Universidad de Oxford, en Inglaterra.
Los hallazgos sugieren una necesidad de monitorizar a estos niños, dijeron los autores. “Es probable que tomar en cuenta los antecedentes de preeclampsia para comprender mejor el riesgo de una persona de desarrollar hipertensión resulte valioso”, aseguró Leeson.
La presión arterial alta o hipertensión puede llevar al accidente cerebrovascular, el ataque cardiaco y la insuficiencia renal.
La investigación sobre la biología que subyace a esta asociación también podría ayudar a identificar nuevas formas de prevenir la hipertensión, añadió Leeson.
El informe aparece en la edición en línea del 21 de mayo y en la edición impresa de junio de la revista Pediatrics.
Para el estudio, el equipo de Leeson revisó 18 estudios publicados de 1948 a 2011 que trataban sobre los factores de riesgo cardiovasculares de niños y adultos jóvenes expuestos o no a la preeclampsia.
Este tipo de estudio, en que se contó con más de 45,000 individuos, se conoce como un metaanálisis, y está diseñado para buscar patrones comunes en estudios no relacionados.
En su análisis, los investigadores hallaron que los niños expuestos a la preeclampsia tenían lecturas más altas de presión arterial en la niñez y la adultez temprana, frente a los que no habían sido expuestos.
La presión arterial sistólica de los expuestos a la preeclampsia era 2.39 mm Hg más alta en promedio que en aquellos cuyas madres tuvieron embarazos sanos, y la presión diastólica fue 1.35 mm Hg más alta en promedio, anotaron los investigadores. En una lectura de la presión arterial de 120/80, la primera cifra (120) es la sistólica.
Con el tiempo, esta diferencia en la presión arterial sistólica aumentaría el riesgo de muerte por enfermedad cardiaca de una persona en alrededor de 8 por ciento, y por accidente cerebrovascular en 12 por ciento, apuntaron los autores.
Los niños y los adultos jóvenes expuestos a la preeclampsia también tenían un índice de masa corporal (IMC) más alto que los niños no expuestos, señalan los investigadores. El IMC, un cálculo del tamaño corporal basado en la estatura y el peso, es otro factor de riesgo de la enfermedad cardiovascular.
Sin embargo, este estudio no prueba que la preeclampsia provoque enfermedad cardiovascular. Solo muestra una asociación entre ambas cosas.
La Dra. Natalie Meirowitz, jefa de medicina materno fetal del departamento de obstetricia y ginecología del Centro Médico Judío de Long Island en New Hyde Park, Nueva York, señaló que este estudio apunta a otro importante problema de salud pública.
“Este estudio realmente dice que el ambiente intrauterino afecta la función vascular de un niño en la adultez”, apuntó Meirowitz.
“Quizás la obesidad lo fomente”, añadió Meirowitz. Más mujeres embarazadas son obesas, que es un factor de riesgo de la preeclampsia.
“Realmente debemos considerar la enfermedad cardiovascular que proviene del ambiente intrauterino y comprenderla mejor para poder prevenir la enfermedad cardiovascular futura”, planteó.
La obesidad en el embarazo es un factor de riesgo modificable, señaló Meirowitz. “No se le presta suficiente atención, ni al efecto que puede tener sobre los niños más adelante en la vida”, lamentó.
(Fuente: HealthDay News)
Efectivo estudio sobre hipertensión en niños de Cuba
Los resultados serán presentados en el Sexto Simposio Internacional de Hipertensión Arterial y el Cuarto Taller sobre Riesgo Vascular, que comenzará este martes en Villa Clara
Los positivos resultados de un estudio sobre la hipertensión en niños, realizado por especialistas de Salud Pública de esta provincia y de las universidades de Ciencias Médicas y la Marta Abreu, de Las Villas, serán presentados en el Sexto Simposio Internacional de Hipertensión Arterial y el Cuarto Taller sobre Riesgo Vascular, que comenzará este martes.
De vital importancia resulta el descubrimiento precoz del padecimiento para, con una atención adecuada y oportuna, contrarrestar las complicaciones que la dolencia les puede acarrear en la edad pediátrica o en la adultez. Consecuentemente se estará en condiciones de reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular en el adulto joven.
El estudio confirmó la existencia en los niños de hábitos inadecuados en su alimentación, y se observó en ellos obesidad y sedentarismo.
Los temas en agenda cubren una gran parte de las estrategias de lucha contra esta patología, incluido el estudio de los sectores más vulnerables de la población con riesgo de padecer la enfermedad. Además, abordarán propuestas de medios de diagnóstico y tratamiento.
El doctor Emilio F. González, presidente del comité organizador del evento, destacó que se efectuarán talleres, mesas redondas, conferencias, demostraciones y exposiciones, así como una muestra de carteles impresos y electrónicos. Los participantes realizarán también visitas especializadas a centros de salud y recorrerán lugares históricos del territorio.
La hipertensión arterial constituye un importante problema de salud en Cuba y en el mundo, por su alta incidencia, además de ser un factor de riesgo de muchas de las dolencias que figuran entre las principales causas de mortalidad e invalidez. De ahí la trascendencia de este simposio que sesionará aquí hasta el próximo 25.
(Fuente: Juventud Rebelde)
Crearán escuela en Portuguesa para prevención de la hipertensión arterial
El Ministerio para la Salud de Portugal creará una escuela de hipertensos en Portuguesa para formar en prevención a niñas y niños en edad escolar y divulgar con mayor efectividad nociones básicas sobre hábitos de vida saludable, manejo de estrés y alimentación sana y balanceada.
El coordinador del Proyecto Integrado Cardiovascular, Cáncer, Renal y Endocrino-Metabólico (Caremt) en la entidad, Oscar Silva, informó que el propósito es brindar conocimientos sobre la hipertensión arterial (HTA) a alumnos de Educación Básica, para que los difundan en hogares y comunidades y contribuyan a minimizar los riesgos de enfermedades cardiovasculares.
“La idea es que los niños conozcan qué es la hipertensión, con estrategias de promoción y prevención, para que en un futuro puedan colaborar con el control de la patología”, explicó.
Indicó que esta iniciativa se implementará inicialmente en centros educativos públicos y privados del municipio Guanare y en un lapso de seis meses se extenderá la capacitación a los demás municipios de Portuguesa.
Silva apuntó que este proyecto formativo tiene sus antecedentes en experiencias exitosas obtenidas con niños para la promoción y prevención de enfermedades endémicas, como la influenza AH1N1, el dengue, la malaria y la fiebre hemorrágica.
“Optamos por empoderar a los niños porque está demostrado que son los mejores multiplicadores de información positiva, tanto en el entorno familiar como en sus comunidades”, aseveró.
Acotó que, además de ofrecer conceptos básicos sobre la HTA, a través de la escuela de hipertensos se formará a los escolares para la promoción de hábitos que permiten mitigar los factores de riesgo y controlar la enfermedad, una de las de mayor prevalencia en la población adulta y en creciente aumento en niños y adolescentes.
(Fuente: AVN-Info)
Caracterización de niños y adolescentes obesos con síndrome metabólico
Por: Lic. Yamileisy Santiago Martínez, Dr. Pedro Enrique Miguel Soca, Dr. Arnaldo Ricardo Santiago, Lic. Mildre María Marrero Hidalgo y MSc. Lic. Idania Peña Pérez. Revista Cubana de Pediatría. 2012; 84(1).
La frecuencia del síndrome metabólico fue del 55,9 %. Estos pacientes presentaron valores superiores de la presión arterial, los triglicéridos, la glucemia, LDL-colesterol y de los índices aterogénicos y concentraciones más bajas de lipoproteínas de alta densidad, que el grupo sin síndrome metabólico (n= 26). Se encontró una asociación significativa entre el síndrome metabólico y la hipertensión arterial, no así con la microalbuminuria y la diabetes mellitus. No se encontraron diferencias de género.
Es importante el diagnóstico del síndrome metabólico en niños y adolescentes para una mejor caracterización de este estado, y se recomienda una intervención basada en cambios de estilos de vida.
La presión positiva continua ayuda a los niños con apnea del sueño
Apenas unas pocas horas de administración de presión positiva continua en las vías aéreas (CPAP, por sus siglas en inglés) mejoraron la atención, el sueño y la calidad de vida de los niños con apnea obstructiva del sueño (AOS) en un nuevo estudio.
“Aun con una adherencia nocturna subóptima de la terapia CPAP en los niños, observamos una gran mejoría de los síntomas del déficit de atención con hiperactividad y de otros trastornos conductuales, en especial en la internalización de síntomas como la timidez y la ansiedad”, dijo la autora principal, doctora Carole L. Marcus, del Hospital de Niños de Filadelfia.
“También mejoró la calidad de vida de los padres y los niños. Ahora que sabemos que funciona, tenemos que lograr que mejore su uso. Estamos haciendo un nuevo estudio sobre la adherencia y cómo los niños pueden usar mejor la mascarilla”, indicó Marcus.
Los resultados aparecen en American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
La autora explicó que la AOS infantil es “un problema de salud subestimado” que afecta a hasta el 4 por ciento de los niños sanos. Puede causar complicaciones como cardiopatías, alteraciones del crecimiento y problemas del aprendizaje, el desarrollo y la conducta.
En la mayoría de los niños, la extirpación de las amígdalas y las adenoides es un primer paso. En otros, sobre todo en los niños obesos o con otras enfermedades, la apnea del sueño puede continuar a pesar de la cirugía. En ese caso, la terapia CPAP es el segundo paso.
Es muy difícil lograr que los niños utilicen la mascarilla para administrar la terapia CPAP, “de modo que hay que asegurarse de que el esfuerzo dé resultados”, comentó Marcus.
Además, se desconoce especialmente la efectividad de la terapia en el tratamiento de los trastornos neuroconductuales.
“Sabemos que resolverá la apnea, pero ¿tiene algún efecto en el resto de la salud del niño, en especial en las condiciones neuroconductuales?”, reflexionó la autora.
Para responderlo, el equipo de Marcus estudió a un grupo heterogéneo de 52 niños de entre 2 y 16 años, que nunca habían utilizado CPAP, aunque lo necesitaban. Todos tenían AOS, según su definición pediátrica.
A los tres meses de tratamiento con CPAP, el equipo observó una mejoría significativa del déficit de atención, como así también una reducción de la somnolencia diurna y de los problemas conductuales según diferentes escalas de medición específicas. Además, los cuidadores y los niños mejoraron la calidad de vida.
“En el laboratorio del sueño, comprobamos que los niños dormían mucho mejor con CPAP; el nivel de oxígeno mejoró y la apnea desapareció”, resumió Marcus.
Como era de esperar, la adherencia a la terapia varió ampliamente, aunque la mayoría de los niños intentó utilizarla la mayoría de las noches: 170 minutos por noche fue el tiempo promedio que los participantes usaron la mascarilla. “Aun así, alentaría su uso máximo”, dijo Marcus.
El doctor Dean Beebe, neuropsicólogo pediátrico del Hospital de Niños de Cincinnati, consideró que los resultados son “alentadores y razonables”, pero advirtió que hay que ser medidos en la interpretación.
“Cuando todos los resultados dependen de las respuestas de los padres, hay que considerar los sesgos y las expectativas en sus apreciaciones”, explicitó, y opinó que el diseño no aleatorizado del estudio complica aún más sacar conclusiones.
Sin embargo, Beebe aseguró que lo importante es que “el estudio justifica el uso de un tratamiento molesto y a veces conductualmente difícil, por lo tanto tiene sentido eliminar por lo menos una parte de lo que sería un estrés neurológico crónico”.
Philips Respironics financió el estudio. La reunión de la información, los análisis estadísticos y la redacción del manuscrito estuvieron a cargo de los investigadores, sin la participación de Philips Respironics.
(Fuente: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, online 9 de febrero del 2012)
Niños con presión arterial elevada, un problema actual
[La noticia se puede ver en el original si ud. tiene internet]
El 18 por ciento de los chicos controlados en la Costa Atlántica por el ministerio de Salud bonaerense presentó presión arterial elevada, por lo que los expertos advirtieron que esto los expone a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares en la adultez.
Además, los controles -que son voluntarios y gratuitos y se realizan gratis en Mar del Plata y otras ciudades balnearias- detectaron que el 25 por ciento de los turistas adultos también presentaban la presión arterial elevada. La campaña forma parte del programa 12/8 de la cartera sanitaria, que busca informar, prevenir y controlar la hipertensión arterial, enfermedad que constituye la primera causa de accidentes cerebrovasculares y uno de los principales factores de riesgo de discapacidad y muerte por afecciones cardiovasculares.
Desde el inicio de la temporada, las siete carpas 12/8, en las que enfermeros toman la presión en forma gratuita, están instaladas en Mar del Plata, San Bernardo, Santa Teresita, Villa Gesell, Miramar y Necochea. “Este año sumamos el control de hipertensión en chicos y adolescentes porque, al igual que en los adultos, esta enfermedad suele ser asintomática; sin embargo, marca un mayor riesgo cardiovascular en la edad adulta”, advirtió el ministro de Salud bonaerense, Alejandro Collia.
También agregó que “es clave la detección temprana y el control periódico por parte de los pediatras”. Una vez diagnosticada, la hipertensión en niños y adolescentes requiere de hábitos dietéticos para mantener un peso adecuado, actividad física regular y la eliminación de la sal en las comidas. “En el caso de los chicos, la hipertensión suele ser un síntoma de otras enfermedades, por eso es preciso que los pediatras busquen la causa”, explicó el director de Patologías Prevalentes del Ministerio de Salud provincial, Ricardo López Santi. Y aclaró que “muchas veces es consecuencia de trastornos renales o glandulares que requieren tratamiento específico”.
Explicó, además, que encontrar valores altos en los más chicos “permite tratar la hipertensión a tiempo y prevenir, entre otras afecciones, una enfermedad llamada hipertrofia ventricular izquierda, que suele derivar de cuadros hipertensivos y se caracteriza por el aumento del tamaño de la masa muscular del ventrículo izquierdo”. Según los expertos, los niños con hipertensión son más propensos a tener arterias endurecidas cuando son adultos.
(Fuente: El Tribuno, Salta)
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