Hipertensión arterial, la homicida silente
Hay varias enfermedades de riesgo tan silenciosas y escurridizas que las personas las padecen sin saberlo, una de ellas es la hipertensión arterial, una enfermedad generalmente permanente que consiste en una elevación sostenida de la tensión con la que circula la sangre dentro de las arterias (cifras superiores a 140/90 mmHg). En muchas ocasiones no da molestias, por lo que pasa completamente desapercibida.
Alicia Velásquez, Directora General de Recorrido por la Salud, comenta que el aumento crónico de la tensión arterial incrementa el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, pese a la ausencia de molestias y signos. La tensión máxima considerada como normal alta sistólica – corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae), la media es de 100 mmHg- y diastólica – corresponde al valor mínimo de la tensión arterial al final de la diástole, la media es de 80 mmHg-, explica, es de 130-139 mmHg y 80-89 mm/Hg, sin embargo es recomendable mantenerla muy por debajo de estos parámetros (<115/75mmHg) y no esperar la presencia de cifras altas como las mencionadas anteriormente.
La ejecutiva aconseja que para prevenir el desarrollo de hipertensión y sus complicaciones, es importante medir constantemente las cifras de tensión arterial, tomando en cuenta las siguientes recomendaciones:
· Incrementar la realización de actividad física de por lo menos 30 minutos por día.
· Disminuir el consumo de Sodio en productos industrializados.
· Incrementar y fomentar el consumo de verduras y frutas de manera natural en cada tiempo de comida.
· Medir las cifras tras cinco minutos de reposo, sentado y con brazos apoyados a la altura del corazón.
· No haber fumado ni tomado café tras la última media hora.
· n cifras elevadas, realizar una segunda medición con dos minutos de diferencia, si difiere en 5 mmHg realizar una tercera medición y tomar la media.
En personas con cifras elevadas claras no se requiere comprobación (>210/120 mg/dl)
En personas con Hipertensión se debe realizar mediciones con intervalos de una semana.
Clasificación de la presión sanguínea y recomendaciones
A continuación se comparte una serie de consejos para mantenerse saludables:
ü Contar con una educación nutricional
ü Control de peso corporal, donde el índice de Masa Corporal sea menor a 25, al inicio una pérdida de 5 kg evidencia beneficios cómo disminución de la tensión y mejor efecto de los medicamentos a menores dosis o incluso prescindir del medicamento. Una reducción de 9.2 kg conduce a un cambio de 6.3 mmHg de presión sistólica y 3.1 mgHg de presión diastólica.
ü Mantener el índice cintura/cadera <1 en hombres y <0.9 en mujeres.
ü Disminuir el consumo de alcohol (máximo 30ml).
ü Aumentar la actividad física de 30 a 45 minutos por lo menos 5 veces por semana.
ü Reducir el consumo de sodio a no más de 2.4g por día, en el caso de tomar medicamento recibir asesoría sobre las cantidades mínimas a consumir para evitar complicaciones.
ü Debido a que 60% de los hipertensos y un número menor de normo tensos son sensibles a la sal, se recomienda cocinar con cantidades moderadas de sal, tirar el agua del cocinado y alejar el salero de la mesa.
ü Al reducir las cantidades de cloruro de sodio (sal de mesa), se puede lograr una reducción de 33 mmHg en la presión sistólica y 10 mmHg en la diastólica.
ü Mantener un consumo adecuado de potasio (90 mg/día), de calcio (1200 mg/día) y de magnesio (420 mg/día).
ü Mantener un consumo de fibra diaria (25g/día)
ü Suspender tabaquismo y reducir el estrés
ü Disminuir el consumo de grasas saturadas y aumentar las grasas mono y poliinsaturadas (pescados azules, aguacate, nueces, almendras, etc.)
ü Mantener una tensión arterial < 140/90 mmHg y para pacientes con Diabetes < 130/85 mmHg
ü Aumentar consumo de frutas, verduras (en su presentación natural) y agua simple.
(Fuente: Crónica de México)
El exceso de sodio en la dieta es perjudicial para la salud
Por: Pedro Ovidio Ordúñez García. Revista Finlay. Vol 2, No 1 (2012).
Disminuir el consumo excesivo de sal en la dieta es una de las intervenciones críticas para reducir el impacto de las enfermedades cardiovasculares a nivel poblacional. Partiendo de esta aseveración, se emiten comentarios acerca del artículo El consumo de sal ¿Riesgo o necesidad?, publicado en el número anterior de la revista. Se enfatiza en el debate científico que trae consigo esta problemática, a la luz de la confrontación de estudios muy recientes.
¿Hipertenso a los 50? Más riesgo cardiovascular en la tercera edad
Unos cuantos kilos de más, las cifras de colesterol elevadas, un pico en la tensión… El cuerpo utiliza sus propias pistas para advertirle de que no se está cuidando todo lo que debiera. Estos signos hablan del presente, del impacto que le están causando determinados hábitos de vida, pero también pueden utilizarse como armas predictivas de lo que puede sucederle si no hace nada para evitarlo.
Una investigación publicada esta semana en la revista Circulation (doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.002774) da cuenta de hasta qué punto son clarividentes estas señales. Según sus datos, los individuos que experimentan subidas pronunciadas en sus niveles de tensión en la mediana edad tienen muchas más posibilidades de sufrir un problema de corazón en el futuro que el resto de sus congéneres.
“Nuestro trabajo demuestra que deben aumentarse los esfuerzos para mantener en un nivel adecuado la tensión arterial y evitar, o al menos retrasar al máximo, la incidencia de la hipertensión arterial para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular”, comentan en la revista médica los autores de este trabajo, de la Universidad Northwestern de Chicago (Estados Unidos).
Este equipo repasó el historial de más de 61 500 individuos que habían participado previamente en distintas investigaciones epidemiológicas. Entre otros factores, tuvieron en cuenta los cambios de presión que estos estudios habían reflejado durante una media de 14 años y analizaron si había alguna relación entre estas cifras y sus posibilidades de sufrir un infarto o un ictus en los años posteriores.
Sus datos demostraron que aquellos participantes que habían registrado hipertensión arterial o habían desarrollado la enfermedad en la mediana edad tenían un riesgo mucho mayor que quienes se habían mantenido o habían conseguido hacer descender estas cifras.
De hecho, “casi el 70% de los hombres que presentaba hipertensión arterial en la mediana edad sufrió un problema cardiovascular superados los 80 años”, subrayan los investigadores, quienes también hacen hincapié en que posiblemente exista una relación estrecha entre el tiempo que una persona vive con hipertensión y sus posibilidades de que sus arterias enfermen.
“Por tanto, evitando la hipertensión arterial antes de la mediana edad y retrasando su aparición puede obtenerse un impacto significativo sobre las posibilidades individuales de convertirse en cardiópata”, concluyen.
(Fuente: Boletin Aldía)
El control de la presión arterial en la mediana edad puede reducir el riesgo cardiaco de por vida
Un estudio de 14 años mostró la importancia de lograr niveles normales a mitad de la vida.
Los cambios en la presión arterial en la mediana edad pueden afectar el riesgo de por vida de enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular (ACV), sugiere un estudio reciente.
Investigadores de EE. UU. analizaron los datos de casi 62,000 personas cuyas lecturas de presión arterial recibieron seguimiento durante un promedio de catorce años.
Las personas que mantuvieron o redujeron su presión arterial a niveles normales para los 55 años tenían el riesgo de por vida más bajo (de 22 a 41 por ciento) de enfermedad cardiaca. Pero el riesgo de las personas que tenían hipertensión a los 55 era de 42 a 69 por ciento.
Cuando se incluyeron todos los niveles de presión arterial, el riesgo total de por vida de enfermedad cardiaca de las personas mayores de 55 años era de alrededor de 53 por ciento para los hombres y 40 por ciento para las mujeres.
“Este estudio añade a nuestro conocimiento existente de que la hipertensión es el factor de riesgo modificable más importante para la enfermedad cardiovascular, que incluye la enfermedad cardiaca coronaria y el ACV”, aseguró un experto, el Dr. Robert Graham, internista del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. “Desafortunadamente, muchos pacientes no toman esta ‘enfermedad silenciosa’ en serio porque no ven ni sienten los efectos de la hipertensión hasta que ha ocurrido algún resultado catastrófico”, añadió.
Entre otros hallazgos se encontró lo siguiente:
Por lo general, las mujeres tenían mayores aumentos en la mediana edad que los hombres, y las mujeres que tienen hipertensión para la mediana edad (una edad promedio de 41 años) tienen un riesgo de por vida más alto de enfermedad cardiaca (49 por ciento) que las que han mantenido una presión arterial normal hasta los 55.
A una edad promedio de 55 años, el 26 por ciento de los hombres tenían presión arterial normal, al igual que 41 por ciento de las mujeres, mientras que alrededor de 49 por ciento de los hombres y 48 por ciento de las mujeres tenían prehipertensión.
Casi el 70 por ciento de los hombres que desarrollan hipertensión en la mediana edad experimentan un evento cardiovascular como un ACV o ataque cardiaco para los 85 años, halló el equipo.
El estudio aparece en la edición del 19 de diciembre de la revista Circulation.
“Tomar en cuenta los cambios en la presión arterial puede proveer estimados más precisos del riesgo de por vida de enfermedad cardiovascular, y puede ayudarnos a predecir el riesgo individualizado, y por tanto, estrategias individualizadas de prevención”, explicó en un comunicado de prensa de la revista la autora del estudio Norrina Allen, profesora asistente del departamento de medicina preventiva de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern.
“Tanto evitar la hipertensión en la mediana edad como retrasar el inicio del desarrollo de la hipertensión parecen tener un impacto significativo sobre el riesgo de por vida restante de enfermedad cardiovascular de un individuo”, anotó Allen.
Graham se mostró de acuerdo. Comentó que la hipertensión en la mediana edad “puede afectar el riesgo de por vida de enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular. Afortunadamente, mediante fármacos y cambios en el estilo de vida, los pacientes que controlan su presión arterial en la mediana edad tenían el riesgo de por vida más bajo de enfermedad cardiovascular, mientras que los que sufrían un aumento en la presión arterial tenían el mayor riesgo”.
(Fuente: HealthDay)
El tratamiento de la prehipertensión reduce el riesgo de accidente cerebrovascular, según un estudio
El tratamiento de la prehipertensión reduce el riesgo de accidente cerebrovascular, según un estudio
Los medicamentos antihipertensivos ayudan incluso a aquellos que tienen presión arterial ligeramente alta
Un nuevo estudio halló que el riesgo de accidente cerebrovascular disminuyó un 22 por ciento en personas con prehipertensión que tomaban medicamentos para reducir la presión arterial.
Estas personas no tenían todavía presión arterial alta, pero aun así se beneficiaban de tomar los medicamentos, aunque no hubo una reducción significativa en la tasa de ataques cardíacos en personas que tomaban antihipertensivos.
“Sabemos que la relación entre la presión arterial y los accidentes cerebrovasculares es muy estrecha y que la presión arterial alta es un factor de riesgo de peso para el accidente cerebrovascular. “Creemos que si podemos reducir la presión arterial, podríamos disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular”, señaló el autor principal, doctor Ilke Sipahi, profesor asistente de medicina en el Instituto Cardiovascular Harrington-McLaughlin de la Universidad Case Western Reserve y el Centro Médico Case de los Hospitales Universitarios en Cleveland.
“Encontramos una reducción estadíscamente significativa en el riesgo de accidente cerebrovascular de 22 por ciento con cualquiera de los antihipertensivos usados”, apuntó Sipahi.
Los resultados del metaanálisis aparecen en la edición en línea del 8 de diciembre y tienen previsto publicarse en la edición impresa de febrero de 2012 de Stroke.
La prehipertensión se define como la presión arterial que se encuentra entre 120 a 139 mm Hg sistólica (el número superior) y de 80 a 89 mm Hg diastólica, según la información de respaldo del estudio. Cualquier cifra que sea de 140/90 mm Hg o más se considera hipertensión. La prehipertensión es muy común y puede afectar a tanto como el 40 por ciento de los estadounidenses, de acuerdo con el estudio.
No todas las personas que tienen prehipertensión desarrollarán presión arterial alta, pero muchos lo harán. Y de acuerdo con el estudio, la prehipertensión por sí sola aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardiaco.
Sin embargo, actualmente no hay directrices que recomienden tratar la prehipertensión con medicamentos. El tratamiento actual consiste en cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, perder peso y hacer actividad física regular. Sipahi señaló que hacer cambios en el estilo de vida puede ser efectivo cuando se introducen de forma consistente.
El presente metaanálisis se centró en el efecto que los medicamentos para reducir la presión arterial podrían tener sobre el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y muerte cardiovascular.
Los investigadores encontraron 16 ensayos controlados aleatorios en el que participaron personas con prehipertensión que tomaban una forma de medicamentos para disminuir la presión arterial, como un inhibidor de la ECA, beta-bloqueador o bloqueador de los receptores de la angiotensina. Estos estudios tenían un número total de casi 71,000 personas inscritas.
Para las personas que recibieron tratamiento activo con antihipertensivo, el riesgo de accidente cerebrovascular descendió en 22 por ciento.
Los investigadores también encontraron que para prevenir un accidente cerebrovascular, 169 personas tenían que ser tratadas con un medicamento para la presión arterial durante un promedio de 4.3 años.
El riesgo de ataque cardíaco no se redujo, pero el investigador apuntó que había una tendencia hacia un menor número de muertes cardiovasculares, aunque no alcanzó una significación estadística.
“Ahora sabemos que el riesgo de accidente cerebrovascular se puede reducir, quizá necesitamos estratificar el riesgo. Si usted es alguien que tiene un riesgo particularmente alto, quizá necesitemos comenzar con un tratamiento temprano y no esperar hasta que alcance la cifra mágica de 140/90″, apuntó Sipahi. Señaló que se debe comenzar primero con cambios en el estilo de vida. Si esos cambios no dan resultado, se puede considerar entonces los medicamentos para reducir la presión arterial, destacó.
“Es un estudio de gran tamaño que se suma al argumento de pasar a la intervención temprana. Determinar el momento preciso para iniciar el tratamiento para una “pre” enfermedad es un reto, y se necesitan más estudios”, apuntó el doctor Robert Graham, internista del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.
“Todavía recomiendo a las personas que sigan trabajando en los factores de riesgo conocidos. No renuncie a los cambios en el estilo de vida”, agregó.
(Fuente:HealthDay News.)
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