Azithromycin and the Risk of Cardiovascular Death
Por: Wayne A. Ray, Ph.D., Katherine T. Murray, M.D., Kathi Hall, B.S., Patrick G. Arbogast, Ph.D., y C. Michael Stein, M.B., Ch.B. N Engl J Med 2012; 366:1881-1890May 17, 2012.
Azithromycin, a broad-spectrum macrolide antibiotic, has been reported to be relatively free of cardiotoxic effects. However, the closely related drugs erythromycin and clarithromycin can increase the risk of serious ventricular arrhythmias and are associated with an increased risk of sudden cardiac death.Furthermore, accumulating evidence suggests that azithromycin also may have proarrhythmic effects. There are at least seven published reports of patients with normal baseline QT intervals in whom azithromycin had arrhythmia-related adverse cardiac effects, including pronounced QT-interval prolongation, torsades de pointes, and polymorphic ventricular tachycardia in the absence of QT-interval prolongation.
La hipertensión aumenta en un 70 % el riesgo de deterioro cognitivo
Con motivo de la conmemoración, del Día Mundial de la Hipertensión, la Fundación Española del Corazón (FEC) ha divulgado un comunicado en que recuerda que esta patología no sólo es el factor de riesgo cardiovascular más prevalente y la primera causa de morbimortalidad en el mundo, sino que, además, aumenta en un 70% el riesgo de padecer demencia vascular o deterioro cognitivo.
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(Fuente: Boletín Al día de Infomed)
Los medicamentos comunes para la presión arterial podrían no reducir el riesgo de cáncer de colon
A pesar de la esperanza planteada por una investigación anterior, un estudio no halla ningún beneficio en los medicamentos bloqueadores beta
Un nuevo estudio plantea que los medicamentos para la presión arterial ampliamente utilizados llamados bloqueadores beta no reducen las probabilidades de una persona de desarrollar cáncer de colon.
Los bloqueadores beta, que incluyen medicamentos como alprenolol, carvedilol, propranolol y atenolol, se recetan por lo general a adultos mayores para tratar la presión arterial alta y las afecciones del corazón.
Una investigación anterior relacionó el uso de estos medicamentos con un menor riesgo de cáncer. Esta teoría se basó en estudios de laboratorio y en animales que encontraron que la hormona del estrés norepinefrina puede fomentar el crecimiento y la propagación de células cancerosas. Los bloqueadores beta inhiben la acción de esta hormona.
“Uno de los santos griales en la lucha contra el cáncer es la prevención de la angiogénesis, que es el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos para alimentar las células tumorales”, explicó el Dr. David Robbins, director asociado del Centro de Endoscopia Terapéutica Avanzada del Hospital Lenox Hill de la ciudad de Nueva York.
“Algunos investigadores han especulado que un beneficio indirecto de determinados medicamentos para la presión arterial podría ayudar a frenar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el cáncer de mama y tal vez en el de colon”, señaló Robbins, que no participó en el nuevo estudio.
En este estudio, que aparece en la edición en línea del 14 de mayo de la revista Cancer, un equipo dirigido por Michael Hoffmeister, del Centro Alemán de Investigación del Cáncer en Heidelberg, comparó el uso de bloqueador beta de más de 1,700 pacientes de cáncer de colon con el mismo número de personas sin cáncer.
Después de tomar en cuenta el peso, el estado de tabaquismo y otros factores del paciente, los investigadores no encontraron ninguna relación entre el uso de los bloqueadores beta y el riesgo de cáncer de colon.
El hallazgo se mantuvo incluso después de que los investigadores desglosaran su análisis según la duración del uso de los bloqueadores beta, los tipos específicos de bloqueadores beta y los sitios en el colon o el recto en el que se desarrollaba el cáncer colorrectal en los pacientes.
Los autores concluyen que sus hallazgos no respaldan la teoría de que el uso de bloqueadores beta reduce el riesgo de cáncer de colon.
Lo que no sorprende a Robbins. “Los pocos estudios sobre este tema han sido contradictorios y es poco probable que volvamos a ver este tipo de efecto protector, debido a que el cáncer es una enfermedad muy compleja causado por un gran número de vías biológicas únicas”, destacó.
Otro experto agregó que aunque los bloqueadores beta tal vez no ayuden a prevenir los tumores del colon, las personas tienen otros medios para hacerlo.
“Los hombres y las mujeres que tienen un riesgo promedio deberían empezar a evaluarse a partir de los 50 años”, señaló el Dr. Mark Pochapin, director de la división de gastroenterología del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York en la ciudad de Nueva York. “Los que tienen algunos factores de riesgo, tales como antecedentes familiares de pólipos o cáncer colorrectal deben hablar con sus médicos sobre la posibilidad de empezar a examinarse a una edad temprana”.
Pochapin también agregó que “las modificaciones del estilo de vida, tales como dejar de fumar, evitar el consumo excesivo de carnes rojas o procesadas, garantizar una ingesta adecuada de vitamina D y mantener un peso corporal saludable y hacer ejercicio regularmente, pueden ser muy beneficiosos en la reducción del riesgo para reducir el riesgo de cáncer colorrectal”.
(Fuente: HealthDay)
Hipertensión arterial, la homicida silente
Hay varias enfermedades de riesgo tan silenciosas y escurridizas que las personas las padecen sin saberlo, una de ellas es la hipertensión arterial, una enfermedad generalmente permanente que consiste en una elevación sostenida de la tensión con la que circula la sangre dentro de las arterias (cifras superiores a 140/90 mmHg). En muchas ocasiones no da molestias, por lo que pasa completamente desapercibida.
Alicia Velásquez, Directora General de Recorrido por la Salud, comenta que el aumento crónico de la tensión arterial incrementa el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, pese a la ausencia de molestias y signos. La tensión máxima considerada como normal alta sistólica – corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae), la media es de 100 mmHg- y diastólica – corresponde al valor mínimo de la tensión arterial al final de la diástole, la media es de 80 mmHg-, explica, es de 130-139 mmHg y 80-89 mm/Hg, sin embargo es recomendable mantenerla muy por debajo de estos parámetros (<115/75mmHg) y no esperar la presencia de cifras altas como las mencionadas anteriormente.
La ejecutiva aconseja que para prevenir el desarrollo de hipertensión y sus complicaciones, es importante medir constantemente las cifras de tensión arterial, tomando en cuenta las siguientes recomendaciones:
· Incrementar la realización de actividad física de por lo menos 30 minutos por día.
· Disminuir el consumo de Sodio en productos industrializados.
· Incrementar y fomentar el consumo de verduras y frutas de manera natural en cada tiempo de comida.
· Medir las cifras tras cinco minutos de reposo, sentado y con brazos apoyados a la altura del corazón.
· No haber fumado ni tomado café tras la última media hora.
· n cifras elevadas, realizar una segunda medición con dos minutos de diferencia, si difiere en 5 mmHg realizar una tercera medición y tomar la media.
En personas con cifras elevadas claras no se requiere comprobación (>210/120 mg/dl)
En personas con Hipertensión se debe realizar mediciones con intervalos de una semana.
Clasificación de la presión sanguínea y recomendaciones
A continuación se comparte una serie de consejos para mantenerse saludables:
ü Contar con una educación nutricional
ü Control de peso corporal, donde el índice de Masa Corporal sea menor a 25, al inicio una pérdida de 5 kg evidencia beneficios cómo disminución de la tensión y mejor efecto de los medicamentos a menores dosis o incluso prescindir del medicamento. Una reducción de 9.2 kg conduce a un cambio de 6.3 mmHg de presión sistólica y 3.1 mgHg de presión diastólica.
ü Mantener el índice cintura/cadera <1 en hombres y <0.9 en mujeres.
ü Disminuir el consumo de alcohol (máximo 30ml).
ü Aumentar la actividad física de 30 a 45 minutos por lo menos 5 veces por semana.
ü Reducir el consumo de sodio a no más de 2.4g por día, en el caso de tomar medicamento recibir asesoría sobre las cantidades mínimas a consumir para evitar complicaciones.
ü Debido a que 60% de los hipertensos y un número menor de normo tensos son sensibles a la sal, se recomienda cocinar con cantidades moderadas de sal, tirar el agua del cocinado y alejar el salero de la mesa.
ü Al reducir las cantidades de cloruro de sodio (sal de mesa), se puede lograr una reducción de 33 mmHg en la presión sistólica y 10 mmHg en la diastólica.
ü Mantener un consumo adecuado de potasio (90 mg/día), de calcio (1200 mg/día) y de magnesio (420 mg/día).
ü Mantener un consumo de fibra diaria (25g/día)
ü Suspender tabaquismo y reducir el estrés
ü Disminuir el consumo de grasas saturadas y aumentar las grasas mono y poliinsaturadas (pescados azules, aguacate, nueces, almendras, etc.)
ü Mantener una tensión arterial < 140/90 mmHg y para pacientes con Diabetes < 130/85 mmHg
ü Aumentar consumo de frutas, verduras (en su presentación natural) y agua simple.
(Fuente: Crónica de México)
El exceso de sodio en la dieta es perjudicial para la salud
Por: Pedro Ovidio Ordúñez García. Revista Finlay. Vol 2, No 1 (2012).
Disminuir el consumo excesivo de sal en la dieta es una de las intervenciones críticas para reducir el impacto de las enfermedades cardiovasculares a nivel poblacional. Partiendo de esta aseveración, se emiten comentarios acerca del artículo El consumo de sal ¿Riesgo o necesidad?, publicado en el número anterior de la revista. Se enfatiza en el debate científico que trae consigo esta problemática, a la luz de la confrontación de estudios muy recientes.
¿Hipertenso a los 50? Más riesgo cardiovascular en la tercera edad
Unos cuantos kilos de más, las cifras de colesterol elevadas, un pico en la tensión… El cuerpo utiliza sus propias pistas para advertirle de que no se está cuidando todo lo que debiera. Estos signos hablan del presente, del impacto que le están causando determinados hábitos de vida, pero también pueden utilizarse como armas predictivas de lo que puede sucederle si no hace nada para evitarlo.
Una investigación publicada esta semana en la revista Circulation (doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.002774) da cuenta de hasta qué punto son clarividentes estas señales. Según sus datos, los individuos que experimentan subidas pronunciadas en sus niveles de tensión en la mediana edad tienen muchas más posibilidades de sufrir un problema de corazón en el futuro que el resto de sus congéneres.
“Nuestro trabajo demuestra que deben aumentarse los esfuerzos para mantener en un nivel adecuado la tensión arterial y evitar, o al menos retrasar al máximo, la incidencia de la hipertensión arterial para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular”, comentan en la revista médica los autores de este trabajo, de la Universidad Northwestern de Chicago (Estados Unidos).
Este equipo repasó el historial de más de 61 500 individuos que habían participado previamente en distintas investigaciones epidemiológicas. Entre otros factores, tuvieron en cuenta los cambios de presión que estos estudios habían reflejado durante una media de 14 años y analizaron si había alguna relación entre estas cifras y sus posibilidades de sufrir un infarto o un ictus en los años posteriores.
Sus datos demostraron que aquellos participantes que habían registrado hipertensión arterial o habían desarrollado la enfermedad en la mediana edad tenían un riesgo mucho mayor que quienes se habían mantenido o habían conseguido hacer descender estas cifras.
De hecho, “casi el 70% de los hombres que presentaba hipertensión arterial en la mediana edad sufrió un problema cardiovascular superados los 80 años”, subrayan los investigadores, quienes también hacen hincapié en que posiblemente exista una relación estrecha entre el tiempo que una persona vive con hipertensión y sus posibilidades de que sus arterias enfermen.
“Por tanto, evitando la hipertensión arterial antes de la mediana edad y retrasando su aparición puede obtenerse un impacto significativo sobre las posibilidades individuales de convertirse en cardiópata”, concluyen.
(Fuente: Boletin Aldía)
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