Es bien conocido que la córnea es más delgada en su centro y aumenta su grosor hacia la periferia. El espesor corneal es un párametro con variaciones entre diferentes poblaciones, de ahí que su análisis sea importante. Se presenta un trabajo donde se realizó un estudio en una población sana española.

Gros-Oteroa J, Arruabarrena-Sánchezb C and Teusa M. Espesor corneal central en una población sana española. Arch Soc Esp Oftalmol. 2001; 86 (3).

La Queratoplastia endotelial lamelar profunda (DLEK). Estas técnicas potencialmente proporcionan la posibilidad de usar una sola córnea donante para más de un receptor: porque sólo las capas corneales posteriores se usan en la queratoplastia endotelial, la córnea anterior restante, puede usarse potencialmente en una queratoplastia lamelar anterior.

J T Lie, E A Groeneveld-van Beek, L Ham, et al. More efficient use of donor corneal tissue with Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK): two lamellar keratoplasty procedures with one donor cornea. Br J Ophthalmol 2010;94:1265- 1266.

Se utilizó la reticulación del colágeno como un medio para estabilizar la ectasia post-cirugía refractiva y queratocono progresivo en pacientes más jóvenes en 2002.  Cabe señalar que esto no es un tratamiento con láser, este es un tratamiento de espectro más amplio y después de instilar solución de riboflavina al 0,1% estabilizada en solución de dextrano al 10% durante 30 min.

Kanellopoulos AJ, Pamel GJ. Review of current indications for combined very high fluence collagen cross-linking and laser in situ keratomileusis surgery. Indian J Ophthalmol. 2013 August; 61(8): 430 a 432.

La creación del colgajo de LASIK se puede realizar ya sea por un microqueratomo mecánico o un láser de femtosegundo.  Todos los sistemas de láser FS utilizan pulsos láser ultracortos, y el proceso de interacción para cortar el tejido de la córnea se basa en la fotodisrupción. Sin embargo, significativamente diferentes detalles técnicos y la experiencia clínica se tienen que tener en cuenta.

Cosar CB, et al. Comparison of visual acuity, refractive results and complications of femtosecond laser with mechanical microkeratome in LASIK. Int J Ophthalmol. 2013; 6(3): 350 a 355.

Desde el descubrimiento de las vitaminas ha existido un creciente interés por relacionar las vitaminas con ciertas enfermedades. Para la vitamina A en particular se ha determinado su singular importancia en múltiples funciones vitales y su relación con enfermedades tanto por déficit como por exceso esta ahora completamente demostrada.

Benítez Cruz S, Gómez Candela C, Ruiz Martín M, Cos Blanco AI. Úlcera corneal bilateral como consecuencia de malnutrición calóricoprotéica y déficit de vitamina A en un paciente con alcoholismo crónico, pancreatitis crónica y colecistostomía. Nutr Hosp 2005, 20:308-310.

En 1984, se desarrolla la cirugía láser Lasik, la cual se trata de una cirugía que consigue cambiar totalmente la forma de la córnea, que es la capa que recubre la parte anterior del ojo, reduciendo o eliminando por completo la dependencia de las gafas y de las lentillas.

Historia del trasplante de córneas y los medios para su preservación. Med Int Mex 2005; 21(5): 380-385 (Necesita registrarse.)

La neovascularización corneal (NVC), como consecuencia  de la inflamación del segmento anterior y del daño,  es una respuesta patológica no deseado, la cual induce opacidad de la córnea, con afectación de la agudeza visual, aumenta el riesgo  de rechazo del injerto tras queratoplastia penetrante, y es causa  de sangrado durante la creación de colgajos corneales en cirugía laser (LASIK).

Chung-Tien Lin, et al. The Different Effects of Early and Late Bevacizumab (Avastin) Injection on Inhibiting Corneal Neovascularization and Conjunctivalization in Rabbit Limbal Insufficiency. Investigative Ophthalmology-Visual Science, December 2010, Vol. 51, No. 12.

El queratocono es una enfermedad de la córnea no inflamatoria, progresiva, con adelgazamiento bilateral. Actualmente se colocan segmentos intraestromales para mejorar la agudeza visual de los pacientes con miopías bajas, ectasias corneales secundarias a cirugía refractiva y pacientes con queratocono que presentan córneas claras y un buen grosor estromal periférico, con buenos resultados.

Sánchez-Huerta V, Hernández-Quintela E. et al. Cambios endoteliales con el uso de segmentos intraestromales en pacientes con queratocono: mecánico vs láser de femtosegundos. Rev Mex Oftalmol; abril-junio 2010; 84(2): 96-100.