Temas de actualización

Biometry.                 
Kenneth J. Hoffer. J Emmetropia 2011; 2: 210-216

El enfoque de esta revisión actualizada sobre biometría es discutir los distintos parámetros utilizados para estimar la potencia óptica del lente intraocular después de la cirugía de cataratas. Consideraciones para la obtención de mediciones exactas, diferentes técnicas, instrumentos de medición de la longitud axial, medición de la potencia corneal y fórmulas actuales se discuten. Este estudio también analiza las consideraciones específicas, tales como el astigmatismo, queratocono, post queratoplastia y post cirugía refractiva corneal.

Satpathy G,Mishra AK,Tandon R,Sharma MK,Sharma A, Nayak N,Titiyal JS,Sharma N. Br J Ophthalmol 2011;95:415-418.

El diagnóstico de la queratitis por herpes simple se basa frecuentemente en la clínica y muchas veces no se tiene la confirmación, sin embargo el diagnóstico definitivo por laboratorio es esencial para el manejo en el tiempo.

Majid Moshirfar, Brent s Betts, Daniel s Churgin, Maylon hsu, Marcus neuffer, shameema sikder, Dane Church, Mark D Mifflin. Clinical Ophthalmology 2011 5 1339 1347

Las plataformas convencionales de cirugía refractiva con láser  son capaces de corregir aberraciones de orden inferior, como la hipermetropía, la miopía y el astigmatismo. Aberraciones de alto orden (HOA), tales como el coma, la aberración esférica, y trébol, son inducidos por, y permanecen no corregida en la queratomileusis in situ (LASIK) convencional. Aunque con bastante exactitud, investigaciones han mostrado tasas de reoperación para la cirugía refractiva miópica son entre 5% y 9,2%. Cuando las HOA no se pueden corregir la calidad de imagen se ve dañada. En la actualidad mediciones ópticas avanzadas y algoritmos de láser más sofisticados basados en frente de onda han permitido disminuir las aberraciones de alto orden y aumentar la previsibilidad de los resultados visuales en comparación con el LASIK tradicional.

David L DeMill, Majid Moshirfar, Marcus C neuffer, Maylon hsu, shameema sikder. Clinical Ophthalmology 2011 5 1409 1414

Está bien documentado que la predicción de los resultados refractivos después de la cirugía de cataratas es más difícil en los ojos que han sido sometidos a láser in situ queratomileusis (Lasik) o queratectomía fotorrefractiva que en ojos virgenes. Existen numerosos métodos disponibles para el cálculo de la de potencia del lente intraocular (LIO)  a utilizar en estos pacientes, pero la previsibilidad de resultado aún es inferior.Sistemas online para calcular IOL se están convirtiendo en una manera popular y eficaz para facilitar la selección de la LIO para la cirugía. Dos sitios comúnmente utilizados son  la Sociedad Americana de Catarata y Cirugía Refractiva (ASCRS)  y el MD ocular LIO Calculator. El objetivo de este estudio fue comparar los valores medios para evaluar la precisión en la estimación de potencia de la LIO.

 

Pinakin Gunvant, Anna Ablamowicz, Subba Gollamudi. Clinical Ophthalmology 2011 5 1281 1285

Las cataratas son la principal causa de ceguera en el mundo, y afectan aproximadamente a 20,5 millones de estadounidenses mayores de 40 años de edad y mayores. Este número se espera que aumente para el año 2020 a 30.100.000 de estadounidenses. Afortunadamente, la ceguera por cataratas es reversible con la cirugía y la mayoría de la gente en los países desarrollados tienen acceso a la cirugía. El costo estimado del gobierno de la cirugía de cataratas es de aproximadamente 3,4 mil millones dólares EE.UU. por año, esta estimación se espera que aumente con la mayor prevalencia de las cataratas en América.

 

Majid Moshirfar, Daniel s Churgin, Brent s Betts, Maylon hsu, shameema sikder, Marcus neuffer, Dane Church, Mark D Mifflin. Clinical Ophthalmology 2011 5 1185 1193
Las tasas de reintervención para queratectomía fotorrefractiva miópica primaria convencional se encuentran entre el 16% y 20%. Esta cirugía  es capaz de corregir las aberraciones de orden inferior, tales como la hipermetropía, la miopía y el astigmatismo. Sin embargo, las aberraciones de orden superior, tales como el coma, la aberración esférica, y el trébol, no se corrigen y son inducidas por la cirugía. En los pacientes la calidad de la imagen pueden sufrir como resultado de las aberraciones de alto orden inducidas. En la actualidad con mediciones ópticas avanzadas y los algoritmos de láser más sofisticados basados en frente de onda , se ha demostrado que disminuiye las aberraciones de alto orden y aumentar la
previsibilidad de los resultados visuales en comparación con la cirugía tradicional.

 

Bryndon B Hatch, Majid Moshirfar, Andrew J Ollerton, shameema sikder, Mark D Mifflin. Clinical Ophthalmology 2011 5 451 457

La cirugía refractiva es uno de los procedimientos más comúnmente realizados y es probable que mantenga su popularidad a medida que las técnicas de ablación se vuelven más refinados y la comprensión de la curación de heridas de córnea mejora. Dos de los más comunes métodos de la cirugía refractiva son la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y láser in situ queratomileusis (LASIK). La rápida mejora en la visión y la falta de dolor post operatorio asociado con el LASIK ha hecho esta opción, la preferida de los pacientes en comparación con PRK, que tiene un mayor dolor postoperatorio y una recuperación prolongada de la agudeza Visual. Recientemente, se ha renovado el interés en la PRK debido a las preocupaciones por las complicaciones asociadas con la creación del colgajo de LASIK, incluyendo el ojo seco y la ectasia corneal, por lo que el LASIK con colgajos finos ofrece las ventajas de ambas ténicas mediante la creación de un colgajo de entre 80 y 90 µm.

Manuel Garcia Medina, Jose Javier Garcia Medina, Pablo Garrido Fernandez, Jose Galvan espinosa, Jesus Martin Molina, Carlos Garcia Maturana, sergio Perez Pardo, Maria Dolores Pinazo Duran. Clinical Ophthalmology 2011 5 249 258

La miopía es uno de los defectos de refracción más frecuentes en la población general. Su prevalencia oscila entre un 17% a 95% y varía según la edad, el género y la raza. Conocer el grado de miopía (DM) es útil, cuando se evalúa el estado actual de la de la población miope, y proporciona evidencia de crecimiento o la disminución de las tendencias futuras en este estado de refracción en tanto el número de pacientes y el grado de su incapacidad. Tales datos podrían ser más interesantes para los estudios sobre nutrición y hábitos de vida, por ejemplo, para determinar las relaciones entre las horas de lectura, el crecimiento, o la edad de inicio de nuevos casos de miopía, y su influencia en el DM.