Temas de actualización

Refractive change in the adult rabbit eye after corneal relaxation with the femtosecond laser.
Zhen-Yong Zhang, Matthew R Hoffman, Xing-Tao Zhou, Ye Xu, Xing-Ru Zhang, Ren-Yuan Chu and Chong-Da Chen. BMC Ophthalmology 2014, 14:8  doi:10.1186/1471-2415-14-8.

En el año 2000, el laser de femtosegundo fué aprobado por la agencia de medicamentos y alimentos (FDA) y utilizado después de eso extensivamente para realizar un flap corneal para LASIK; por lo que las complicaciones durante LASIK relacionadas con el flap fueron reducidas de manera notable.

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Safety of besifloxacin ophthalmic suspension 0.6% in refractive surgery: a retrospective chart review of post-LASIK patients.
Steven A Nielsen, Marguerite B McDonald, and Parag A Majmudar. Clin Ophthalmol. 2013; 7: 149 a 156.

Asistida por láser in situ queratomileusis (LASIK) es una cirugía refractiva común utilizado para los pacientes con miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, con un estimado de 700.000 procedimientos de cirugía LASIK realizados cada año en EE.UU. Solamente en LASIK, el cirujano utiliza un microqueratomo o femtosegundo láser para crear un colgajo del epitelio corneal para acceder al estroma corneal. El colgajo de epitelio corneal se eleva a continuación, para crear el acceso al tejido estromal subyacente. Después de la ablación con láser de excímero de tejido estromal específica para remodelar la curvatura de la estroma de la córnea, el colgajo se vuelve a colocar. Esto se traduce en una reducción del dolor y una recuperación más rápida en pacientes sometidos a LASIK en comparación con aquellos sometidos a PRK en el que se elimina el epitelio corneal central completamente.

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Comparison of visual acuity, refractive results and complications of femtosecond laser with mechanical microkeratome in LASIK.
Cemile Banu Cosar, Tansu Gonen, Murat Moray, and Asim Bozkurt Sener. Int J Ophthalmol. 2013; 6(3): 350 a 355.

La creación del colgajo de LASIK se puede realizar ya sea por un microqueratomo mecánico o un láser de femtosegundo. En la actualidad, cinco láser de femtosegundo (FS) cuentan con la licencia por la FDA para la cirugía LASIK: Intralase (Abbott Medical Optics), VisuMax (Carl Zeiss Meditec AG), Femtec (Technolas Perfect Vision), Femto LDV (Ziemer oftálmica Systems AG), y Wavelight FS200 (Alcon Surgical). Todos los sistemas de láser FS utilizan pulsos láser ultracortos, y el proceso de interacción para cortar el tejido de la córnea se basa en la fotodisrupción. Sin embargo, significativamente diferentes detalles técnicos y la experiencia clínica se tienen que tener en cuenta.

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Pentacam – based phototherapeutic keratectomy outcome in superficial corneal opacities.
Mohammad A Rashad. Clin Ophthalmol. 2012; 6: 885 a 894.

capture1La longitud de onda de 193 nm del láser excimer ha hecho posible la realización de cirugía corneal muy precisa. El sistema fue desarrollado por la cirugía refractiva como queratectomía fotorrefractiva (PRK) y asistida por láser in situ queratomileusis (LASIK). Queratectomía fototerapéutica (PTK) es unA herramienta quirúrgica importante basado en láser para el tratamiento de numerosos trastornos de la córnea, tales como distrofias superficiales. PTK también se informó para ser eficaz en erosiones corneales recurrentes y degeneraciones nodulares de Salzmann. El objetivo del procedimiento no sólo debe ser aumentar la claridad corneal, sino también para disminuir irregularidades de la superficie, lo que contribuye a mejorar la visión. PTK transepitelial se ha descrito para utilizar el epitelio como un agente enmascarante para rellenar las irregularidades microscópicas en la superficie corneal.

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Comparison of Placido disc and Scheimpflug image-derived topography-guided excimer laser surface normalization combined with higher fluence CXL: the Athens Protocol, in progressive keratoconus.
John Kanellopoulos Anastasios and George Asimellis. Clin Ophthalmol. 2013; 7: 1385 a 1396.

El propósito de este estudio fue comparar la eficacia y seguridad de dos fuentes de datos de topografía corneal alternativos utilizando excimer láser guiado por topografía, combinado con colágeno corneal cross linking  en la gestión de queratocono utilizando el protocolo de Atenas, es decir, un dispositivo de imágenes con disco de Plácido  y un dispositivo de imágenes Scheimpflug.

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