Cruz Izquierdo, Dunia; Castillo Pérez, Alexeide de la Caridad.
Poyales Galán. Boletín de la Soc. Oftalmo. de Madrid – N.º 48 (2008)
La cirugía de cataratas, en la actualidad, ha pasado a ser un procedimiento refractivo, con pacientes cada vez más exigentes y que buscan una excelente visión lejana, una excelente visión cercana y una muy buena visión próxima. Además, son pacientes que rechazan categóricamente la posible presencia futura de halos u otros fenómenos fotópsicos y el desenfoque en distancia media que se produce con las lentes monofocales. Por eso, cada vez son más las intervenciones de cataratas con implante de lente intraocular multifocal, suponiendo en muchos centros privados más del 50% de las lentes implantadas. Para lograr el éxito en este tipo de intervenciones es fundamental tanto hacer la indicación idónea para cada paciente en función de su caso como, una vez decidida esa indicación, realizar los cálculos más precisos posibles para obtener el estado refractivo postoperatorio deseado.
Cárdenas Díaz, Taimi; Hormigó Puertas, Iraisi F; Capote Cabrera, Armando; López Hernández, Silvia María; Benítez Meriño, María del Carmen; Cruz Izquierdo, Dunia.
MESA GUTIÉRREZ JC, RUIZ LAPUENTE C. Sociedad Española de Oftalmología. Número 6. Junio 2009
Cada vez es más frecuente programar para cirugía de cataratas a pacientes a los que previamente se ha efectuado cirugía refractiva. El problema que surge con tales pacientes es el de calcular una lente intraocular de potencia adecuada para conseguir un grado de ametropía satisfactorio. La sorpresa refractiva tras la cirugía de cristalino es una situación frecuente, con una incidencia del 100% si no se efectúan las correcciones oportunas. Las razones son dos: un cálculo incorrecto de la potencia corneal y una estimación incorrecta de la posición efectiva de la lente (effective lens position, ELP).
Martínez Toldos JJ, Elvira Cruañes JC, Mengual L Verdú E, Hueso Abances JR. Sociedad Española de Oftalmología. Número 2. Febrero 1998
La capsulorrexis es el método preferido para la realización de la capsulotomía anterior. Se conocen distintas complicaciones de la capsulotomía circular continua. Entre ellas está la reducción de la apertura de la cápsula anterior con disminución de la agudeza visual y/o descentramiento de la lente intraocular. En este trabajo, presentamos un cierre total de la capsulorrexis en un hombre de 85 años que tenía una catarata nuclear dura y al cual se le practicó facoemulsificación con capsulorrexis e implante de LIO de silicona.
Álvarez de Rementería. Boletín de la Soc. Oftalmo. de Madrid – N.º 48 (2008)
Durante nuestra cirugía de cataratas podemos disminuir o eliminar el astigmatismo del paciente mediante varias técnicas, a través de la incisión principal, a través de queratotomías límbicas relajantes, a través de incisiones corneales perforantes opuestas, o a través de lentes intraoculares tóricas.
Actualización en cirugía refractiva: Pasado, Presente y Futuro.
Mingo Botín, Blázquez Escudero. Boletín de la Soc. Oftalmo. de Madrid – N.º 48 (2008)
Los procedimientos ablativos corneales como el LASIK alteran la superficie ocular fundamentalmente a través de la hipoestesia corneal que inducen (más exactamente denominada epiteliopatía neurotrófica), mediante dos mecanismos. Por un lado, la pérdida de sensibilidad disminuye la secreción lagrimal, y por otro reduce la frecuencia de parpadeo, llevando a un ojo seco mixto, hiposecrector y evaporativo. El grupo del profesor Benítez del Castillo demostró la existencia de una marcada correlación entre el TFI (índice de función lagrimal: Schrimer bajo anestesia dividido por tasa de aclaramiento de la lágrima) y la sensibilidad corneal. Este índice no recupera sus valores preoperatorios hasta el 6.º a 9.º mes tras la cirugía. Además el conjunto de cambios producidos (inestabilidad de la película, pérdida de células caliciformes, disminución del parpadeo) favorecen la hiperosmolaridad lagrimal, que a su vez incrementa la producción de citoquinas proinflamatorias, en detrimento de la restauración de la sensibilidad corneal.
VC Lima, TS Prata, A Mehta, C Tello, J Liebmann, R Ritch1. Eye 2009 23, 2131 2132.
Paciente de 89 años con iridotomías láser por cierre angular en ambos ojos 20 años atrás, que después de extracción del cristalino e implante de LIO en ambos ojos comienza a quejarse de visión doble cuando cierra el ojo derecho.
EyeWik
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