Pinakin Gunvant, Anna Ablamowicz, Subba Gollamudi. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1281–1285.
Las cataratas son la principal causa de ceguera en el mundo, y afectan aproximadamente a 20,5 millones de estadounidenses mayores de 40 años de edad. Este número se espera que aumente en el año 2020 a 30.100.000 de estadounidenses. Afortunadamente, la ceguera por cataratas es reversible con la cirugía y la mayoría de la gente en los países desarrollados tienen acceso a la cirugía. En los EE.UU., la mayoría de los pacientes recurren al uso de Medicare para ayudar a pagar la cirugía de cataratas. El costo estimado para el gobierno de la cirugía de cataratas es de $ 3,4 mil millones por año, esta estimación se espera que aumente con la prevalencia elevada de cataratas en la población estadounidense. Los lentes intraoculares multifocales se introdujeron por primera vez en los 80, por lo que los cirujanos de cataratas son ahora capaces de corregir los defectos de refracción para distancia y cerca , que no era posible hace apenas una década.
David L DeMill, Maylon Hsu, Majid Moshirfar. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1243–1247.
El uso de la queratotomía radial ha disminuido desde el advenimiento de la keratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) y la queratectomía fotorrefractiva (PRK), que son a la vez más precisas y predecibles en la corrección de errores refractivos que keratotomía radial. Sin embargo, se estima que 1,2 millones de personas se sometieron a queratotomía radial entre 1980 y 1990, muchos de los cuales eventualmente requerirán cirugía de cataratas. Estudios han demostrado que los resultados refractivos después de la cirugía de catarata en estos pacientes son muy difíciles de predecir, debido a que la queratotomía radial altera la curvatura corneal, lo que lleva a errores en la medición del poder corneal central y la estimación de la posición eficaz del lente. Ambos errores conducen a una subestimación de la potencia del lente intraocular (IOL) , dejando al paciente hipermétrope.
Mohamed Hosny, Mohamed Abdel Moneim Hassaballa, Ahmed Shalaby. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 767–770.
El estudio de la Biomecánica corneal se ha incrementado en los últimos años. Anteriormente, la evaluación de las propiedades biomecánicas de la córnea, sólo era posible con modelos teóricos y de laboratorio. El Analizador de Respuesta Ocular (ORA, Reichert instrumentos oftálmicos, Depew, NY) es capaz de proporcionar una evaluación in vivo de la dinámica las propiedades biomecánicas mediante la emisión de un chorro de aire para deformar la córnea. La histéresis es una medida de la absorción de energía durante la “carga-descarga, tensión-deformación del ciclo de materiales viscoelásticos.
P.Arriola Villalobos, I.Iglesias Lodaresb, D.Díaz Valle, J.Garcia Gil de Bernabé. Sociedad Española de Oftalmología.2011.04.014
Se describe el caso clínico de una mujer de 68 años que presentó un glaucoma agudo secundario a un bloqueo pupilar por herniación vítrea a cámara anterior tras luxación de la lente intraocular a cámara vítrea un mes después de capsulotomía Nd:YAG. Debe considerarse este cuadro clínico en el diagnóstico diferencial del glaucoma agudo seudofáquico, especialmente si existe el antecedente de capsulotomía Nd:YAG y el edema corneal impide una correcta visualización de la cámara anterior.
G Mangouritsas, S Mourtzoukos, A Mantzounis, L Alexopoulos. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1071–1077.
La medición precisa de la presión intraocular (PIO) desempeña el papel más importante en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de glaucoma. La tonometría de aplanación Goldmann (TAG) es actualmente el método más ampliamente utilizado para la determinación de IOP. Sin embargo, sus mediciones puede estar influenciada por varios factores, tales como el grosor corneal central (ECC), la curvatura corneal, la longitud axial y las propiedades biomecánicas de la córnea. Con el fin de determinar la verdadera PIO de una manera más fiable , la investigación ha recurrido a otros tonómetros. El tonómetro de contorno dinámico Pascal, (DCT) ha atraído mucha atención en los últimos años como un nuevo método prometedor que proporciona mediciones de la PIO, y está influida en menor medida por las variaciones interindividuales en el CCT, la mayoría de los estudios reportan que las lecturas de PIO obtenidos por DCT son más altos que los obtenidos por GAT. Sin embargo, existen resultados contradictorios sobre la magnitud de estas diferencias PIO, así como su asociación con las propiedades geométricas y biomecánicas de la córnea. La respuesta biomecánica de la córnea no sólo depende de su grosor, sino también de su viscoelasticidad, que se asocia con la hidratación del estroma, la composición del colágeno.
Manuel Garcia Medina, Jose Javier Garcia Medina, Pablo Garrido Fernandez, Jose Galvan Espinosa, Jesus Martin Molina, Carlos Garcia Maturana, Sergio Perez Pardo, Maria Dolores Pinazo Duran. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 301 359.
La miopía es uno de los defectos de refracción más frecuente en la población general. Su prevalencia oscila entre el 17% a 95% y varía según la edad, el género y raza. Conocer el grado de miopía es útil, para evaluar la situación actual de la población miope, y proporcionar evidencia de creciente o decreciente tendencias futuras en este estado de refracción, tanto en el número de pacientes y el grado de su discapacidad. Tales datos podrían ser más interesantes para los estudios sobre los hábitos de nutrición y estilo de vida, por ejemplo para determinar la relación entre horas de lectura, el crecimiento o la edad de aparición de nuevos casos de miopía.
Mohamed Abdel Moneim Hassaballa, Amr Abd el Latif Osman. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 831–836.
Con la introducción de la facoemulsificación como la cirugía de cataratas estándar, capsulorrexis anterior se ha convertido en un paso esencial. La capsulorrexis anterior se puede realizar utilizando una aguja de calibre 26 o capsulorrexis forceps. Sin embargo, cuando se realiza a mano, no siempre es fácil crear una capsulorrexis anterior de tamaño perfecto que también está perfectamente centrada en relación con la pupila o el limbo. La capsulorrexis anterior obtenida suele ser continua, aún puede ser noncurvilinear, variando de forma de riñón que en forma de corazón, y en algunos casos puede ser discontinua. Además, por la introducción de lentes intraoculares multifocales se ha incrementado la necesidad de una mejor cirugía para un mejor rendimiento y precisión.
Minoru Tomita, Miyuki Watabe, Mitsutoshi Ito, Tadahiko Tsuru. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 231–237.
La presbicia se ha conocido como uno de los fenómenos más comunes de envejecimiento del ojo, dando lugar a la pérdida de la visión de cerca, especialmente en ojos emétropes o hipermétropes. Tratamiento convencional es usar gafas de lectura para corregir la presbicia. En los últimos años, una serie de tratamientos han sido desarrollados para satisfacer las necesidades de los pacientes que desean ser libres de gafas para leer. Estos tratamientos incluyen las lentes de contacto bifocales o multifocales, la monovisión con lentes monofocales y multifocales y la queratomileusis láser in situ (LASIK). La Food and Drug Administration (FDA) de los ensayos clínicos en 2002 demostró que la queratoplastia conductiva (CK) fue eficaz para el tratamiento de baja a moderada hyperopia. Desde entonces, el uso de esta técnica se ha ampliado para tratar el astigmatismo hipermétrope, el queratocono y la ectasia corneal (keratoectasia) después de LASIK. En 2004, los resultados de un ensayo clínico de 1 año demostró que CK era eficaz también para el tratamiento de presbyopia. Sin embargo, ha habido pocos estudios sobre el efecto de CK para la presbicia.
EyeWik
Los lectores comentan