Diversos cambios oculares asociados al embarazo como la disminución de la presión intraocular, el descenso de la producción lagrimal y alteraciones en estructuras como la córnea y el cristalino han sido estudiados en las últimas décadas con resultados no concluyentes e incluso contradictorios.
Se ha desarrollado una modificación de la queratoplastia endotelial mediante la cual, tras una descemetorrexis, solamente se trasplanta la membrana de Descemet aislada con endotelio y sin estroma. (DMEK, “queratoplastia endotelial de membrana de Descemet”).
El cloruro de benzalconio (BAC) es un conservante utilizado para mantener soluciones tópicas estériles, que ha demostrado tener efectos adversos sobre la córnea y la conjuntiva. El BAC es capaz de inducir la toxicidad celular y el daño ocular en una forma dosis-dependiente . Es un agente antimicrobiano que actúa desnaturalizando proteínas y alterando las membranas citoplásmicas hasta el punto de provocar citolisis.
El trasplante corneal ha evolucionado rápidamente de la sustitución de un botón de todo el espesor corneal (Queratoplastia penetrante) a uno más selectivo (Queratoplastia lamelar anterior y posterior), dónde se reemplazan sólo las porciones enfermas del tejido corneal del paciente por el donante saludable. P
Los pacientes con un riesgo alto de rechazar su injertos pueden ser candidatos para intervenciones terapéuticas que no pueden justificarse para los casos de bajo riesgo.
Un gran número de enfermedades sistémicas presentan manifestaciones corneales dentro de su espectro de enfermedad. Los autores presentan las enfermedades más prevalentes o características.
La Queratoplastia endotelial lamelar profunda (DLEK). Estas técnicas potencialmente proporcionan la posibilidad de usar una sola córnea donante para más de un receptor: porque sólo las capas corneales posteriores se usan en la queratoplastia endotelial, la córnea anterior restante, puede usarse potencialmente en una queratoplastia lamelar anterior.
La neovascularización corneal (NVC), como consecuencia de la inflamación del segmento anterior y del daño, es una respuesta patológica no deseado, la cual induce opacidad de la córnea, con afectación de la agudeza visual, aumenta el riesgo de rechazo del injerto tras queratoplastia penetrante, y es causa de sangrado durante la creación de colgajos corneales en cirugía laser (LASIK).
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