Cada vez hay más pruebas que demuestran un vínculo sustancial entre las epidemias de infección por VIH-1 de transmisión sexual y el virus del herpes simple (VHS) -2. Más de 30 estudios epidemiológicos han demostrado que la prevalencia del VHS-2 se asocia con un aumento de 2 a 4 veces el riesgo de adquirir el VIH-1. La mayoría de las personas infectadas por el VIH-1 están coinfectadas por el VHS-2,y la mayoría experimenta reactivaciones clínicas y subclínicas frecuentes de HSV-2. Estos datos muestran que se justifica una mayor atención al diagnóstico y tratamiento del VHS-2 entre las personas infectadas por el VIH-1, especialmente las que continúan siendo sexualmente activas, las que no reciben terapia antirretroviral o aquellas cuya enfermedad no se suprime bien con los antirretrovirales. Dado el número reciente de estudios que documentan las interacciones epidemiológicas, clínicas y biológicas entre el VHS-2 y el VIH-1, realizamos una revisión sistemática de la literatura. Este artículo revisa los datos que sugieren que el VHS-2 aumenta el riesgo de adquirir el VIH-1; HSV-2 aumenta el riesgo de transmisión del VIH-1; El VIH-1 altera la historia natural del HSV-2; HSV-2 acelera la progresión de la enfermedad por VIH-1; y por qué esta evidencia acumulada merece mayor atención y nuevos enfoques por parte de médicos, epidemiólogos y líderes de salud pública.
Fuente: JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes: 15 de abril de 2004 – Volumen 35 – Número 5 – p 435-445
