¿Qué es?
Los virus del papiloma humano (VPH) son virus comunes que pueden causar verrugas. Existen más de 100 tipos de VPH. La mayoría son inofensivos, pero aproximadamente 30 tipos se asocian con un mayor riesgo de provocar cáncer. Estos tipos afectan los genitales y se adquieren a través del contacto sexual con una pareja infectada. Se clasifican como de bajo riesgo o de alto riesgo. Los VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales. En las mujeres, los VPH de alto riesgo pueden conducir al cáncer en el cuello uterino, vulva, vagina y ano. En los hombres, pueden conducir al cáncer del ano y del pene.
El virus del papiloma humano genital es la infección de transmisión sexual (ITS) más frecuente. Existen más de 40 tipos de VPH que pueden infectar las zonas genitales de los hombres y las mujeres. Estos tipos de VPH también pueden infectar la boca y la garganta. La mayoría de las personas que se infectan por el VPH ni siquiera saben que lo están.
El VPH no es igual al virus del herpes o al VIH (el virus que causa el sida). Todos estos virus se pueden transmitir durante el contacto sexual, pero causan síntomas y problemas de salud distintos.
El VPH puede hacer que las células normales de la piel infectada se vuelvan anormales. La mayoría de las veces, estos cambios en las células no se pueden ver ni sentir. El cuerpo combate en forma natural el VPH y las células infectadas vuelven a su normalidad en algunos casos. Pero cuando el cuerpo no elimina el VPH, el virus puede causar cambios visibles como verrugas genitales o cáncer. Las verrugas pueden aparecer semanas o meses después de contraer el VPH. El cáncer suele demorar años en presentarse después de que se contrae la infección. El VPH es la causa principal de la aparición del cáncer del cuello uterino.
¿Cómo se trasmite?
El VPH se transmite por contacto genital, más a menudo por relaciones sexuales vaginales y anales. También se puede transmitir por las relaciones sexuales orales y el contacto entre los genitales. El VPH se transmite entre parejas heterosexuales y homosexuales (gay), aun cuando la pareja infectada no tenga signos ni síntomas.
Una persona puede tener el VPH hasta años después de haber tenido contacto sexual con una pareja infectada. La mayoría de las personas infectadas no saben que están infectadas o que están transmitiendo el virus a su pareja sexual. También es posible contraer más de un tipo de VPH.
En muy pocos casos, una mujer embarazada que tiene el VPH genital puede transmitir el virus a su bebé durante el parto. Y, en casos muy raros, el bebé puede presentar papilomatosis respiratoria recurrente (PRR) de comienzo juvenil.
¿Cuáles son los síntomas?
La mayoría de las personas infectadas por el VPH no presenta síntomas o problemas de salud por la infección. En el 90% de los casos, el sistema inmunitario del cuerpo elimina el VPH de manera natural en un lapso de dos años. Pero algunas veces, las infecciones por el VPH no se curan, y pueden causar:
- Verrugas genitales
- Rara vez, verrugas en la garganta, una afección llamada papilomatosis respiratoria recurrente o PRR. Cuando se presenta en niños, se le llama papilomatosis respiratoria recurrente de comienzo juvenil
- Cáncer de cuello uterino y otros cánceres menos frecuentes pero graves, como cáncer de vulva, de vagina, de pene, de ano y cáncer de la cavidad orofaríngea (parte posterior de la garganta, incluidas la base de la lengua y las amígdalas)
Los tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales no son los mismos que los que causan cáncer. No hay manera de saber cuáles personas con el VPH padecerán cáncer u otros problemas de salud.
Síntomas y signos relacionados con la infección por VPH:
Verrugas genitales: por lo general aparecen en las zonas genitales como un granito o pequeños grupos de granitos. Pueden ser pequeñas o grandes, planas o elevadas o en forma de coliflor. Los profesionales médicos pueden diagnosticar las verrugas con solo mirar el área genital durante la consulta. Las verrugas pueden aparecer semanas o meses después del contacto sexual con una pareja infectada, aun cuando esta persona no tenga signos de verrugas genitales. Si no se tratan, las verrugas genitales pueden desaparecer, quedarse igual o aumentar en tamaño y en número. Las verrugas no se convertirán en cáncer.
Cáncer de cuello uterino: por lo general no presenta síntomas sino hasta que está en una etapa avanzada. Por esta razón, es importante que las mujeres se realicen periódicamente pruebas de detección del cáncer de cuello uterino. Estas pruebas pueden identificar signos iniciales de la enfermedad para que sean tratados en forma temprana, antes de que se conviertan en cáncer.
Otros cánceres relacionados con el VPH: pueden no presentar signos o síntomas sino hasta que estén avanzados y sean difíciles de tratar. Esto incluye cánceres de vulva, de vagina, de pene, de ano y cáncer de la cavidad orofaríngea (parte posterior de la garganta, incluidas la base de la lengua y las amígdalas). Para conocer los signos y síntomas de estos cánceres, visite www.cancer.gov.
Papilomatosis respiratoria recurrente: una afección en la que se forman verrugas en la garganta. Algunas veces puede bloquear las vías respiratorias, causando ronquera o dificultad para respirar.
¿Cuáles son las pruebas para diagnosticar la infección?
Las pruebas de detección del VPH disponibles en el mercado mundial solo se utilizan para evaluar a mujeres a cierta edad y que hayan tenido resultados específicos en sus pruebas de Papanicolaou para el cáncer de cuello uterino. No existe una prueba general para hombres o mujeres que detecte si una persona tiene el VPH, ni tampoco se cuenta con una prueba aprobada de detección para detectar el VPH en los genitales, la boca o la garganta.
¿Cómo se trata la infección por VPH?
No existe un tratamiento contra el virus, pero hay tratamientos para las enfermedades que el VPH puede causar:
Las verrugas genitales visibles las puede eliminar el propio paciente con el uso de medicamentos recetados, o también si va al médico para que le dé tratamiento. Algunas personas prefieren no tratarse las verrugas, para ver si desaparecen por sí solas. Ningún tratamiento es mejor que otro.
El cáncer de cuello uterino se puede tratar más fácilmente si se diagnostica y trata en su etapa inicial. Sin embargo, una mujer que se hace en forma periódica la prueba de Papanicolaou y tiene un seguimiento adecuado puede identificar problemas antes de que aparezca el cáncer. La prevención es siempre preferible al tratamiento.
Otros tipos de cáncer relacionados con el VPH también se pueden tratar más fácilmente si se diagnostican y tratan en etapas iniciales.
La PRR se puede tratar mediante cirugía o medicamentos. En ocasiones, puede requerir de muchos tratamientos o cirugías durante varios años.
¿Cómo puedo protegerme?
Hay muchas formas en que una persona puede reducir su probabilidad de contraer el VPH:
- Las vacunas pueden proteger a hombres y mujeres contra casi todos los tipos comunes de VPH que pueden causar enfermedad y cáncer. Estas vacunas se administran en tres inyecciones. Es importante recibir las tres dosis para contar con la mejor protección. Las vacunas son más eficaces cuando se dan a los 11 o 12 años de edad.
Niñas y mujeres: Existen dos vacunas (Cervarix y Gardasil) para proteger a las mujeres contra los tipos de VPH que causan la mayoría de los cánceres de cuello uterino. Una de estas vacunas (Gardasil), también protege contra la mayoría de las verrugas genitales. Gardasil también ha demostrado proteger contra los cánceres de ano, de vagina y de vulva. Ambas vacunas están recomendadas para niñas de 11 a 12 años de edad y para niñas y mujeres de 13 a 26 años que no hayan recibido ninguna dosis o que no hayan completado la serie cuando eran más pequeñas. Las vacunas también se pueden administrar a niñas a partir de los 9 años de edad. Se recomienda que, en lo posible, las tres dosis de la vacuna sean de la misma marca.
Niños y hombres: Una de las vacunas disponibles (Gardasil) protege a los varones contra la mayoría de las verrugas genitales y los cánceres de ano. Esta vacuna está disponible para varones de 9 a 26 años de edad. - Las personas que decidan llevar una vida sexual activa, pueden reducir su riesgo de contraer el VPH si utilizan condones. Para que protejan más, los condones se deben usar en todas las relaciones sexuales, desde el inicio hasta el final. Los condones también pueden disminuir el riesgo de contraer otras enfermedades relacionadas con el VPH, como las verrugas genitales y el cáncer de cuello uterino. Pero el VPH puede infectar las áreas que no queden cubiertas por el condón, por lo que los condones no protegen completamente contra el VPH.
- Una persona puede reducir la probabilidad de contraer el VPH si permanece en una relación con una sola pareja, limita el número de parejas sexuales o escoge una pareja que no ha tenido parejas sexuales o ha tenido muy pocas. Sin embargo, hasta las personas que han tenido solo una pareja sexual en la vida pueden contraer el VPH pues no se puede determinar si una pareja que ha sido sexualmente activa en el pasado está infectada actualmente.
Actualizado: octubre/2011
Fuente:
Infección genital por VPH. CDC
Pruebas de detección del cáncer de cuello uterino. CDC
Virus del papiloma humano. MedlinePlus
La revisión de las Guías para el uso de agentes antirretrovirales en adultos y adolescentes infectados por el VIH-1 (disponible solamente en inglés) se concentra en la ampliación y los cambios de las recomendaciones para el tratamiento inicial de los pacientes sin tratamiento antirretroviral (ARV) previo. Los principales cambios de las recomendaciones sobre Con qué se debe comenzar incluyen los siguientes:
- Incorporación de rilpivirina, un ARV recientemente aprobado, como alternativa para los pacientes sin tratamiento previo.
- Reclasificación de varios regímenes, por ejemplo, de un “régimen alterno” a un “régimen aceptable”.
- Supresión de algunas opciones basadas en el uso de un inhibidor de la proteasa (IP) y dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (ITIN) para el tratamiento inicial.
Los cuadros de las guías también se actualizaron para incorporar los cambios de las recomendaciones sobre Con qué se debe comenzar.
Véase la versión preliminar del texto completo de las principales actualizaciones de las guías en ¿Qué hay de nuevo en las guías? (disponible solamente en inglés). Ampliar.
Estados Unidos, octubre 19/2011 (infoSIDA Al Instante No 41)
Un estudio publicado en la British Medical Journal, mostró que el promedio de vida de los pacientes VIH-positivos aumentaría más con guías que recomienden comenzar el tratamiento incluso antes de lo establecido, con los medicamentos modernos mejorados. La expectativa de vida de los británicos con VIH aumentó 15 años entre 1996 y el 2008, sobre todo debido al diagnóstico más temprano y al tratamiento con medicamentos mejores y menos tóxicos, informaron los científicos.
Si bien la expectativa de vida de los pacientes con VIH aún es menor que la de la población general, el drástico avance en la reducción de los efectos colaterales de los fármacos, la oferta de terapias combinadas y el inicio temprano del tratamiento ayudó a convertir el VIH en una enfermedad crónica con buen pronóstico en ese país.
El equipo de investigadores usó datos de un estudio británico que en el 2001 comenzó a recopilar información de rutina de personas VIH-positivas que habían sido atendidas en las mayores clínicas de Gran Bretaña desde enero de 1996 y siguieron a pacientes de 20 años o más que comenzaron el tratamiento con al menos tres medicinas para el VIH entre 1996 y el 2008.
El análisis de los resultados mostró que la expectativa de vida para una persona de 20 años con VIH aumentó de 30 años a casi 46 entre los períodos 1996-1999 y 2006-2008. Según los investigadores, se deberían esperar más mejoras para los pacientes que comienzan la terapia antirretroviral ahora, con fármacos modernos mejorados y nuevas guías que recomiendan el tratamiento anticipado. El estudio también mostró que la expectativa de vida de las mujeres tratadas por VIH en Gran Bretaña es 10 años mayor que la de los hombres.
Vea el artículo en inglés.
Impact of late diagnosis and treatment on life expectancy in people with HIV-1: UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) Study. Margaret May et al. BMJ 2011; 343:d6016
Científicos británicos descubrieron cómo los virus, como el de gripe y el VIH, logran cruzar la barrera de las especies y contagiar, por ejemplo, de animales a humanos. El hallazgo, dicen los investigadores de las universidades de Edimburgo y Cambridge, en Inglaterra, ayudará a predecir la aparición de nuevas enfermedades en el futuro y ayudar a planear su control y prevención.
Tal como explican los científicos en la revista PLoS Pathogens, el objetivo del estudio era entender cómo los virus como el de gripe aviar infectan a especies distantes, como la humana. Comenzaron analizando cómo la relación entre las especies puede determinar la propagación de un grupo de enfermedades causadas por los virus ARN, que incluyen al VIH, gripe, y SRAS (síndrome respiratorio agudo severo). También descubrieron que cuando el contagio logra dar un gran salto entre especies -como la gripe aviar que infectó a humanos- el virus puede propagarse fácilmente entre las especies cercanamente relacionadas a su nueva víctima.
Tal como explica el investigador, el hallazgo sugiere que un parásito que normalmente infecta a un chimpancé tiene más probabilidades de infectar a los humanos que un parásito que normalmente contagia a los gatos.
Pero el estudio también revela que los parásitos pueden cruzar entre especies distantes cuando una de estas especies es particularmente susceptible a la enfermedad, como en el caso de la gripe. Los científicos planean llevar a cabo más estudios en el futuro para estudiar a las especies que regularmente están en contacto con los humanos y analizar su potencial de cruzar e infectar a nuestra especie. Ver artículo en inglés.
Fuente: Boletín Epidemiológico del IPK Vol. 21 No. 38
El objetivo del estudio es estimar el beneficio clínico de empezar un tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en lugar de postergarlo en determinado mes en pacientes con recuentos de linfocitos CD4 por debajo de 800/μL.
En este estudio de grupo con base en la observación del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 entre las personas VIH-positivas de CASCADE (Concerted Action on SeroConversion to AIDS and Death in Europe) se construyeron subgrupos agrupados secuencialmente por mes entre enero del 1996 y mayo del 2009, que incluían todas las personas elegibles sin SIDA que nunca han recibido TARGA, con un recuento de linfocitos CD4 por debajo de 800/μL.
Al compararse con la postergación en un determinado mes, el comienzo de TARGA con un recuento de linfocitos CD4 por debajo de 500/μL (pero no entre 500/ y 799/μL) se asoció con una progresión más lenta de la enfermedad. Ver resumen del estudio en inglés.
infoSIDA lanza su programa de búsqueda de ensayos clínicos fácil de usar
infoSIDA ha rediseñado sus páginas web que conectan con ClinicalTrials.gov. Las personas que visitan infoSIDA y AIDSinfo tienen ahora acceso mediante dos clics a más de 80 búsquedas formateadas de ensayos clínicos relacionados con el VIH/SIDA en 10 categorías.
Al reconocer que las personas necesitan una manera rápida de encontrar información sobre los ensayos clínicos relacionados con el VIH/SIDA, infoSIDA ha rediseñado sus páginas web que conectan con ClinicalTrials.gov. Las personas que visitan infoSIDA y AIDSinfo tienen ahora acceso mediante dos clics a más de 80 búsquedas formateadas de ensayos clínicos relacionados con el VIH/SIDA en 10 categorías.
El rediseño de las páginas de búsqueda de ensayos clínicos en infoSIDA y AIDSinfo se hizo como respuesta directa a la retroalimentación recibida por parte de los usuarios del sitio web. Un estudio de funcionabilidad en el 2011 reveló una necesidad clara de mejoras a la navegación anterior, que incluye la colocación prominente de búsquedas preconfiguradas.
Como por ejemplo, para acceder a la información sobre más de 100 estudios sobre las vacunas preventivas para el VIH/SIDA de la base de datos de ClinicalTrials.gov, los visitantes de infoSIDA deben solamente hacer un clic en “Investigaciones sobre vacunas” en la página de ensayos clínicos y luego “vacunas preventivas contra el VIH”. En la página resultante aparece un menú que le permite a los usuarios reducir la lista ya sea a “Estudios en busca de nuevos voluntarios” o “Estudios con resúmenes”. Otras de las categorías representadas en la página de estudios clínicos incluyen cáncer, infecciones simultáneas, complicaciones/efectos secundarios, infecciones oportunistas, investigaciones sobre prevención, poblaciones específicas, investigaciones sobre tratamiento, ensayos por edad y ensayos por tipo de estudio.
Para crear las búsquedas formateadas, el personal de infoSIDA se enfocó en asegurar que los resultados ofrecieran información concisa pero a la vez completa y actualizada sobre los ensayos clínicos para el VIH/SIDA representados en ClinicalTrials.gov. Los resultados que se obtienen en la página principal de infoSIDA están en español; puede obtener resultados en inglés en la página de AIDSinfo.
Si necesita ayuda con la búsqueda de ensayos clínicos sobre el VIH/SIDA, los especialistas en información de salud de infoSIDA están disponibles vía nuestro servicio de ayuda en vivo por Internet.
Estados Unidos, octubre 12/2011 (infoSIDA Al Instante No. 40)
La gonorrea, una de las enfermedades de transmisión sexual más extendida, presenta resistencia a la cefixima, un antibiótico de tercera generación del grupo de las cefalosporinas, reporta PL.
Indicado también para algunas infecciones respiratorias como la amigdalitis y la faringitis, el fármaco no es susceptible a la bacteria Gram-negativa Neisseria gonorrhoeae, que provoca la patología infecciosa en los órganos reproductores de ambos sexos.
Análisis realizados en muestras tomadas de pacientes y cultivadas en el laboratorio mostraron una susceptibilidad reducida al antibiótico cefixima en cerca del 20 por ciento de los casos, destacó la investigadora Cathy Iso, de la Agencia británica de Protección de Salud.
El gonococo se adapta con facilidad y ha ganado resistencia o susceptibilidad reducida a una creciente lista de antibióticos: primero la penicilina, luego la tetraciclina, ciprofloxacina y ahora la cefixima, explicó.
Fuente: Periódico Juventud Rebelde Digital
