Un número significativo de mujeres, especialmente en los países en desarrollo, necesitan protección contra más de una infección de transmisión sexual (ITS), por ejemplo el VIH-1 y VHS-2, y a la vez, métodos de planificación familiar para evitar embarazos no deseados. Las tecnologías de doble protección (TDP, también conocida como las tecnologías de usos múltiples) están diseñadas para hacer frente a dos indicaciones diferentes con un solo producto. Ejemplos de TDP son los productos vaginales capaces de prevenir la transmisión del VIH-1 en mujeres y al mismo tiempo proporcionan las propiedades de anticonceptivos, o un producto vaginal capaz de reducir la transmisión del VIH-1, mientras que previenen la transmisión de una segunda ITS. Ejemplos de cada método y los prototipos actuales (tales como geles vaginales y anillos intravaginales) en fase de desarrollo se describen en este documento. Los desafíos para el desarrollo y aprobación de los reguladores de TDP también se revisan.
David R. Frienda and Gustavo F. Doncelb. Antiviral Research Volume 88, Supplement 1, December 2010
Disponible en Hinari
Un producto microbicida seguro y efectivo diseñado para prevenir la transmisión sexual del VIH-1 se basa en la selección y caracterización preclínica de sus dos ingredientes farmacéuticos activos (API) y su formulación. La evaluación de las propiedades fisicoquímicas de la API y la formulación, la liberación del fármaco, la actividad antiviral específica, toxicidad de células y tejidos, la toxicidad de órganos, farmacocinética y la farmacodinamia y la eficacia, proporciona información suficiente para comprender el producto y preparar un expediente adecuado antes de presentarlo a la Food and Drug Administration (FDA). La incorporación de nuevos modelos, ensayos y biomarcadores ha ampliado nuestra capacidad de comprender los mecanismos de acción de la toxicidad de los microbicidas y la eficacia, lo que permite una selección más racional de los fármacos candidatos y su formulación. Esta revisión presenta una visión general de los modelos y criterios de valoración utilizados para evaluar integralmente un anti-microbicida contra el VIH en fase de desarrollo preclínico.
Gustavo F. Doncel and Meredith R. Clark. Antiviral Research Volume 88, Supplement 1, December 2010, Pages S10-S18
Disponible en Hinari
Será necesaria una combinación de las modalidades de prevención y tratamiento para controlar eficazmente la propagación mundial del VIH. Los microbicidas, productos farmacéuticos de aplicación tópica a la mucosa para prevenir la infección del VIH, es una de esas intervenciones biomédicas que son muy prometedores. Para ser eficaces, los microbicidas deben superar los retos impuestos por el microambiente de la mucosa que deben proteger y por el virus de la inmunodeficiencia humana, con su enorme capacidad de adaptación. Por otra parte, datos recientes apoyan la teoría de que puede ocurrir una infección primaria por sólo un pequeño número de virus, que son altamente vulnerables a la intervención de microbicidas en las etapas iniciales de la invasión a la mucosa. La base biológica de estos retos y las oportunidades en el desarrollo de microbicidas se explora en esta revisión.
Disponible en Hinari
El espacio Letra con vida del Centro Cultural Dulce María Loynaz le invita a reflexionar y dialogar sobre la cultura de la salud. En esta ocasión con el título Detengamos el Sida, en el marco de las actividades por el Día Mundial de lucha contra el VIH/sida. Se presentarán en el panel la Dra. Rosaida Ochoa Soto, Directora del Centro Nacional de Control y Prevención de las ITS/VIH/sida y la Dr. C Nereida Rojo, de la Escuela Nacional de Salud Pública, con la conducción de la Dra. Alina Pérez.
Lugar: Centro Cultural Dulce María Loynaz. Calle 19 esq E Vedado.
Fecha: 1 de diciembre. (1er miércoles del mes)
Hora: 4:00 p.m.
Entrada libre.
Fuente: CNP ITS/VIH/sida
El nuevo informe del Onusida muestra que se ha conseguido detener la epidemia de sida y que el mundo está comenzando a reducir la propagación del VIH. Las nuevas infecciones han caído en torno a un 20% en los últimos 10 años; las muertes relacionadas con el sida se han reducido en cerca de un 20% en el último lustro; y el número total de personas que viven con el VIH se está estabilizando.
Los datos del Informe de Onusida sobre la epidemia mundial de sida 2010 muestran que en 2009 unos 2,6 millones de personas [2,3 millones-2,8 millones] se infectaron por primera vez por el VIH, una cifra casi un 20% inferior a los 3,1 millones [2,9 millones-3,4 millones] de 1999.
En 2009, 1,8 millones de personas [1,6 millones-2,1 millones] fallecieron como consecuencia de enfermedades relacionadas con el sida, casi un quinto menos que los 2,1 millones [1,9 millones-2,3 millones] que murieron en 2004.
Se estima que, a finales de 2009, 33,3 millones de personas [31,4 millones-35,3 millones] vivían con el VIH, una cifra ligeramente superior a los 32,8 millones 1 [30,9 millones-34,7 millones] de 2008. Esto se debe en gran parte a que las personas viven cada vez más tiempo gracias al aumento del acceso a la terapia antirretrovírica.
Estamos desviando la trayectoria de la epidemia de sida con acciones audaces y decisiones inteligentes, afirmó Michel Sidibé, director ejecutivo del Onusida. Las inversiones en la respuesta al sida están dando sus frutos, pero las ganancias son frágiles. El reto es ahora ver cómo podemos trabajar juntos para acelerar los progresos.
Resumen mundial de la epidemia 2010 (diapositivas).
Fuente: ONUSIDA
La epidemia mundial de sida
- En 2009, se produjeron 2,6 millones [2,3 millones-2,8 millones] de nuevas infecciones, lo que representa una disminución respecto de los 3,1 millones [2,9 millones-3,4 millones] de 1999.
- En 2009, hubo 1,8 millones [1,6 millones-2,1 millones] de defunciones relacionadas con el sida, un número menor que los 2,1 millones [1,9 millones-2,3 millones] de 2004.
- En 2009, unos 33,3 millones [31,4 millones-35,3 millones] de personas vivían con el VIH en comparación con los 26,2 millones [24,6 millones-27,8 millones] en 1999.
- En 2009, aproximadamente 370 000 [230 000-510 000] niños nacieron con el VIH, con lo que se elevó a 2,5 millones [1,6 millones-3,4 millones] el número total de niños menores de 15 años que viven con el VIH.
- El número total de niños de 0 a 17 años que han perdido a sus padres debido al VIH aumentó a 16,6 millones [14,4 millones-18,8 millones] en 2009.
- Desde el inicio de la epidemia, más de 60 millones de personas se han infectado con el VIH y casi 30 millones de personas han fallecido por causas relacionadas con el VIH.
- Una de cada cuatro defunciones relacionadas con el sida se produce a causa de la
- tuberculosis, una enfermedad prevenible y curable.
Prevención del VIH
- Las nuevas infecciones por el VIH se han reducido en casi un 20% en los últimos
10 años. Entre los jóvenes de 15 de los países más afectados, la prevalencia del VIH ha descendido en más de un 25% debido a que los jóvenes adoptan prácticas sexuales más seguras. - El porcentaje de mujeres embarazadas VIH-positivas que recibían tratamiento para prevenir la transmisión del virus a su hijo se incrementó del 35% en 2007 al 53% en 2009.
- Por cada persona que comienza el tratamiento del VIH, se producen dos nuevas
infecciones por el VIH.Tratamiento del VIH
- En 2009, 5,2 millones de personas en países de ingresos bajos y medianos tuvieron acceso al tratamiento antirretrovírico, en comparación con los 700 000 en 2004.
- En 2009, 700 000 personas recibieron tratamiento antirretrovírico en países de ingresos altos.
- Aún hay 10 millones de personas que necesitan tratamiento y no tienen acceso.
Derechos humanos y género
- Más del 90% de los gobiernos informaron que abordan el estigma y la discriminación en sus programas relacionados con el VIH; sin embargo, menos del 50% estimaron los costos de dichos programas ni destinaron presupuesto para ellos.
- Menos de la mitad de los países que presentan informes tienen un presupuesto para programas de VIH dirigidos a mujeres.
- Las relaciones entre personas del mismo sexo aún son penalizadas en 79 países y seis aplican la pena de muerte.
Disponibilidad y necesidades de recursos
- En 2009, se estimó que había US$15 900 millones disponibles de todas las fuentes para el VIH, es decir, US$10 000 millones menos de los US$26 800 millones que se necesitan para servicios relacionados con el VIH en 2010.
- Los desembolsos de los gobiernos donantes destinados a la respuesta al sida en 2009 fueron US$7600 millones, es decir, menos que los US$7700 millones disponibles en 2008.
Fuente: ONUSIDA
