El mortal retrovirus VIH-1 que causa el sida ha sido un flagelo para la humanidad desde hace casi 30 años. Aunque el tratamiento combinado con medicamentos antirretrovirales ha demostrado tener éxito, el régimen de fármacos complejos y costosos han impedido su uso generalizado en el mundo en desarrollo, donde más se necesitan. El objetivo de desarrollar una vacuna que podría evitar que las personas se infecten con el VIH-1 sigue siendo difícil de alcanzar. Dado que el 90% de todas las infecciones de VIH en todo el mundo se deben a la transmisión sexual, ha habido mucho interés en el desarrollo de nuevas estrategias que podrían bloquear la infección de VIH a través de la mucosa genital. Sin embargo, los mecanismos de transmisión del VIH a través de las mucosas aún no se conocen del todo. Se cree que cantidades más elevadas de VIH-1 en las secreciones genitales reflejan una mayor probabilidad de transmisión sexual, pero probar esta correlación es una empresa difícil. Baeten y sus colegas han tomado este desafío con su estudio prospectivo en África de 2521 parejas heterosexuales serodiscordantes (uno de los miembros está infectado por el VIH y el otro no). Estos investigadores evaluaron la relación entre la cantidad de ARN de VIH-1 en las secreciones genitales de la persona infectada y el riesgo de transmisión del VIH-1 a su pareja sana. Probaron la cantidad de ARN de VIH-1 en muestras endocervicales obtenidas por hisopos de 1805 mujeres infectadas incluyendo 46 que habían transmitido el virus a sus compañeros. También probaron la cantidad de ARN de VIH-1 en el semen de los 716 hombres, incluyendo 32 que había transmitido el VIH-1 a sus parejas femeninas. Los autores demuestran que mayores concentraciones de ARN de VIH-1 en las secreciones genitales se asocian con un mayor riesgo de transmisión heterosexual del VIH-1, y que estas concentraciones proporcionan un nuevo biomarcador para predecir la infectividad de personas con VIH-1. Los autores proponen que las concentraciones de RNA de VIH-1 en las secreciones genitales también podrían utilizarse como un biomarcador para supervisar la eficacia de los nuevos microbicidas y otras intervenciones destinadas a bloquear transmisión del virus a través de las mucosas.
El artículo completo, Genital HIV-1 RNA Predicts Risk of Heterosexual HIV-1 Transmission, está publicado en el número 77 del volumen 3 de la revista Science Translational Medicine, del 6 de abril. Esta publicación está disponible para los usuarios de la red de salud a través de Hinari.
International Planned Parenthood Federation/Región del Hemisferio Occidental (IPPF/RHO) anuncia sus más recientes publicaciones:
Fortaleciendo la Respuesta del Sector de la Salud a la Violencia Basada en Género
Desarrollado en colaboración con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la campaña “ÚNETE para Poner Fina a la Violencia contra la Mujeres”, este manual propociona a los profesionales de la salud una guía prática para mejorar la respuesta de salud de antencion a la violencia contra las mujeres en países en desarrollo. Incluye herramientas prácticas para determinar la actitud del proveedor hacia la violencia basada en género, definiciones legales y responsabilidades, y la calidad de la atención. También esta disponible en Inglés.
Un sólo currículo
Este kit de dos libros proporciona los elementos esenciales para el desarollo basado en los derechos, programas de estudios de género y de participación para la sexualidad y la educación sobre el VIH. Libro 1 incluye una discusión de política basada en la evidencia, siete unidades de contenidos, proyectos y hojas informativas. Libro 2 incluye métodos efectivos de enseñanza y actividades de la muestra.También esta disponible en Inglés.
Manual para el Trabajo Presupuestario en Proyectos de Advocacy
El manual para el trabajo presupuestario en proyectos de Advocacy es una herramienta para facilitar procesos que incorporen aspectos presupuestarios en el proceso de planeamiento de la incidencia política. Se establecen los pasos para identificar y dar seguimiento a rubros específicos del gasto que contribuyen al logro del cambio político que se pretende lograr en un proyecto de incidencia específico. Este manual es parte de la serie Herramientas de Advocacy de la IPPF/RHO.También esta disponible en Inglés.
<a href=”http://ippfwhr.org/es/recurso/derechos-sexuales-y-reproductivos-de-la-gente-joven-autonom
Estados Unidos, 20 de abril (infoSIDA al Instante No. 15 ) Aunque se ha reducido el número de casos de los tipos de cáncer relacionados con la evolución del SIDA, se observa un aumento del número de casos de otros tipos de cáncer. Estos resultados, notificados por científicos del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute, NCI), que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, y de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), se publicaron en línea el 11 de abril del 2011, en la Revista del Instituto Nacional del Cáncer (Journal of the National Cancer Institute).
La introducción del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en 1996 redujo el número de casos de cáncer característicos del sida en proporción del triple, de 34.000 casos entre 1991 y 1995 a cerca de 10.000 casos entre 2001 y 2005. En cambio, el número total de los demás tipos de cáncer registró un aumento del triple, de alrededor de 3.000 en el primer período citado, a 10.000 en el último. Desde 2003, el número anual de estos otros tipos de cáncer en la población afectada por la infección por el VIH/sida ha superado el número de neoplasias malignas características del sida.
Ampliar información en el boletín.
Estados Unidos, 13 de abril (infoSIDA al Instante No. 14 ) Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) publicaron en fecha reciente el Informe suplementario sobre la vigilancia de la infección por el VIH, Volumen 16, Número 1: Resultados notificados sobre el recuento de linfocitos T CD4+ en adultos y adolescentes con infección por el VIH en 37 estados, 2005-2007 (disponible solamente en inglés). Este informe proporciona información sobre los resultados de las pruebas para determinar el recuento de linfocitos CD4 en determinadas fechas después del diagnóstico de la infección por el VIH emitido a personas mayores de 13 años de edad. Es un suplemento del Informe sobre la vigilancia de la infección por el VIH del 2009 (disponible solamente en inglés).
El Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la mujer y Reproductiva 2011 anuncia la publicación de los siguientes trabajos:
Una década de sífilis gestacional y congénita en Uruguay: 2000-2009: situación epidemiológica, determinantes sociales y políticas públicas: informe. López Gómez A, Benia W, Alemán A, Vázquez J. Montevideo: CLAP/SMR; 2010. (CLAP/SMR. Publicación científica; 1580)
Resumen
La sífilis gestacional (SG) y la sífilis congénita (SC) han cobrado especial atención en la última década en Uruguay y en la región. Configuran un problema de salud pública por la afectación directa a las mujeres y los recién nacidos, siendo una enfermedad para la cual se dispone de tratamientos asequibles, eficaces y de bajo costo. El imaginario social predominante en el sector sanitario y en la población, la visualiza como una enfermedad erradicada, lo cual refuerza las barreras para su prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno. La SG y la SC interpelan los modelos de atención en salud y la necesidad de implementar estrategias integrales en salud sexual y reproductiva (SSR) para la promoción de una vida sexual placentera y responsable; la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) y la promoción de maternidades y paternidades elegidas. En este marco se impone la necesidad de intervenciones integrales tomando como base las recomendaciones de la Iniciativa para la Eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y la SC en América Latina y el Caribe, impulsada por OPS (2005). Los objetivos planteados en el presente estudio fueron:
1. Analizar las medidas de política pública en Uruguay para la eliminación de la SG y SC en el período 2000 – 2009.
2. Analizar la evolución epidemiológica de la SG y SC a nivel nacional en los últimos años.
3. Identificar y analizar los determinantes sociales, y subjetivos implicados en la SG y SC, desde la perspectiva de las propias mujeres infectadas.
4. Elaborar recomendaciones para el diseño de políticas públicas tendientes a la definición e implementación de un modelo de intervención integral para la eliminación y la prevención de la SG y SC en Uruguay.
Resumen
La Iniciativa Regional para la Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil del VIH y de la Sífilis Congénita en América Latina y el Caribe, configura una potente respuesta de los organismos internacionales ante estos relevantes problemas de salud pública de la región. La sífilis gestacional y la sífilis congénita han entrado en la agenda de los gobiernos como problemas reemergentes y exigen ser reubicados en un complejo entramado de priorizaciones que los decisores tienen ante sí. El presente trabajo busca complementar el instrumental disponible para la implementación de dispositivos de vigilancia centinela, poniendo el énfasis en la sífilis gestacional y la estimación de sífilis congénita, la prevalencia del VIH en las mujeres que llegan al parto e indicadores de cobertura de intervenciones esenciales para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH y sífilis congénita. Los componentes propuestos para la elaboración de protocolos orientados al estudio de la prevalencia de sífilis en puérperas se pueden articular fácilmente con el estudio de VIH en mujeres parturientas. Los equipos de investigación de cada país podrán tomar los elementos de este documento y los otros lineamientos referenciados para elaborar sus propios protocolos, según las características de cada realidad y la disponibilidad de recursos.
Disponible en línea el número 7 del volumen 25, correspondiente al 24 abril del 2011, de la revista AIDS.
Editorial Review
HIV cure and eradication: how will we get from the laboratory to effective clinical trials?
Concise Communications
The natural history of liver cirrhosis in HIV–hepatitis C virus-coinfected patients
Transmitted antiretroviral drug resistance among newly HIV-1 diagnosed young individuals in Kampala
Clinical Science
Analysis of nevirapine resistance in HIV-infected infants who received extended nevirapine or nevirapine/zidovudine prophylaxis
Peripheral neuropathy in HIV: prevalence and risk factors
Week 48 analysis of once-daily vs. twice-daily darunavir/ritonavir in treatment-experienced HIV-1-infected patients
Efficacy of NNRTI-based antiretroviral therapy initiated during acute HIV infection
Concise Communication
Hospitalization for severe malnutrition among HIV-infected children starting antiretroviral therapy
Epidemiology and Social
Safety and effectiveness of BufferGel and 0.5% PRO2000 gel for the prevention of HIV infection in women
Antiretroviral treatment interruption leads to progression of liver fibrosis in HIV–hepatitis C virus co-infection
Trends in unsafe sex and influence of viral load among patients followed since primary HIV infection, 2000–2009
Ignoring the group in group-level HIV/AIDS intervention trials: a review of reported design and analytic methods
Editorial Comment
Resistance, resistance, go away: persistence of nevirapine-resistant HIV mutations in HIV-infected infants
Research Letters
The rise and fall of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in HIV patients
Optimum time to start antiretroviral therapy in patients with HIV-associated tuberculosis: before or after tuberculosis diagnosis?
The use of atazanavir in HIV-infected patients with liver cirrhosis: lack of hepatotoxicity and no significant changes in bilirubin values or model for end-stage liver disease score
Correspondence
Reply to comment on ‘pharmacokinetics of etravirine, raltegravir and darunavir/ritonavir in treatment experienced patients’
Reply to ‘Pharmacokinetics of etravirine, raltegravir and darunavir/ritonavir in treatment experienced patients’
New 2011 updated DHHS antiretroviral treatment guidelines and chronic hepatitis B
Superior neurocognitive function is associated with central nervous system antiretroviral drug penetration only in regimens containing more than three antiretroviral agents
Esta publicación está disponible para los usuarios de la red de salud a través de Hinari.
