El 26 de marzo del 2012, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration, FDA) aprobó las recomendaciones para la dosificación de INTELENCE® (etravirina) para los pacientes pediátricos entre 6 y 18 años de edad que pesan por lo menos 16kg (35 libras) que ya han recibido tratamiento.
Además se aprobó una nueva tableta de 25 mg para uso en los pacientes pediátricos. La dosis recomendada de Intelence para los pacientes pediátricos entre 6 y 18 años de edad que pesan por lo menos 16 kg está basada en el peso corporal que no sobrepase la dosis recomendada para adultos.
El tratamiento con Intelence no es recomendable para niños menores de 6 años de edad. No se ha establecido la farmacología, inocuidad, tolerabilidad y eficacia del Intelence en niños menores de 6 años de edad.
La actualización de la ficha técnica estará disponible en el Sitio web de la FDA (solamente en inglés).
Se realizó una investigación descriptiva y retrospectiva de las personas positivas al VIH, residentes en el municipio Arroyo Naranjo, La Habana, desde el 1 de enero de 1988 hasta el 31 de diciembre de 2008. La información se obtuvo del Registro Nacional Informatizado de pacientes VIH/sida del Ministerio de Salud Pública de Cuba. Se seleccionaron las variables según los objetivos propuestos en la investigación.
El análisis estadístico se basó en distribuciones de frecuencias absolutas y relativas. Se calculó la tasa de incidencia acumulada VIH y sida por año de diagnóstico según sexo y tasa de mortalidad en relación al número de casos prevalentes al final de cada año.
El resultado del análisis evidenció que la población con VIH/sida del municipio Arroyo Naranjo mantiene tasas de incidencia por año ascendentes; predomina en el sexo masculino y edades jóvenes, siendo el debut tardío más frecuente en edades mayores y el síndrome de desgaste la entidad marcadora de sida más frecuente.
Características clínico epidemiológicas de las personas con VIH/SIDA en el municipio Arroyo Naranjo. 1988- 2008. Viñas Martínez Arturo Luis, Oliva Venereo Dinorah de la Caridad, Noda Ortega Lizbet, del Río López Noriel, Cáceres Rodríguez Dagmiris, Herrera Wainshtok Ana Claribel. Rev haban cienc méd . 2012 Mar; 11(1): 112-119.
La rápida y temprana respuesta de Argelia a la epidemia de VIH ha mantenido en niveles bajos la prevalencia nacional del VIH, que es de aproximadamente el 0,1% de la población. Desde 1998, el Gobierno ha ofrecido tratamiento antirretrovírico de forma gratuita a todas las personas que cumplían los requisitos para ello. En Argelia, se han eliminado prácticamente las nuevas infecciones por VIH entre niños.
En una reunión celebrada el 2 de abril con el presidente del Senado de Argelia, Abdelkader Bensalah, el director ejecutivo de Onusida, Michel Sidibé, tuvo palabras de elogio para Argelia por estar en los puestos de cabeza en la respuesta al sida, tanto internamente como a nivel regional.
Durante su reunión con el señor Bensalah en el Conseil de la Nation, en Argel, el señor Sidibé reconoció el papel fundamental que ha tenido Argelia en la promoción de un alto nivel de compromiso con la respuesta al sida en la Unión Africana y la Liga de Estados Árabes. Hizo constatar que la presidencia de Argelia en el Grupo de los 77 (G-77) supone una importante plataforma para impulsar un mayor apoyo a la respuesta regional al VIH.
Entrando en un tema tratado en sus recientes misiones por África, el señor Sidibé elogió a los líderes argelinos por financiar más del 93% de los programas de VIH nacionales con los recursos del país. En África, demasiados países siguen siendo excesivamente dependientes de la ayuda para el VIH procedente del exterior. El que Argelia asuma la respuesta al VIH es un ejemplo a seguir por otros, afirmó.
Hablando en representación del presidente de Argelia, Abdelaziz Bouteflika, el señor Bensalah puntualizó que el Gobierno argelino espera financiar el 100% de su respuesta al sida en los siguientes años. Añadió que Argelia mantiene un firme compromiso con los objetivos de la Declaración Política sobre el Sida de 2011 y con la visión de ONUSIDA de cero nuevos casos de infección por VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el sida.
Búsqueda de soluciones para el estigma y la discriminación
En sus conversaciones del día 1 de abril con los colaboradores clave de la respuesta al VIH -entre los que se encontraban profesionales de la salud, funcionarios gubernamentales, activistas del sida, personas que viven con el VIH y representantes de las Naciones Unidas-, el señor Sidibé resaltó la necesidad de aumentar los esfuerzos nacionales y regionales para eliminar el estigma y la discriminación.
El estigma conduce hacia la clandestinidad a las personas que viven con el VIH y a las poblaciones con alto riesgo de infección por VIH, afirmó el señor Sidibé. Impide que las poblaciones vulnerables accedan a los servicios sanitarios y para el VIH que necesitan.
Fuente: Onusida
El desarrollo sostenible no será alcanzado sin la plena participación de las mujeres. Paralelamente a la reunión de funcionarios gubernamentales que se celebró en marzo para preparar Rio +20, la próxima Conferencia de las Naciones Unidas sobre Desarrollo Sostenible, ONU Mujeres organizó un diálogo especial con el Grupo Principal de Mujeres -un grupo formal que representa las prioridades de las mujeres en el desarrollo sostenible- que contó con el apoyo de los Gobiernos de Brasil y de Suiza. Las conversaciones se centraron en cómo integrar mejor la igualdad de género en la agenda internacional de desarrollo más allá del 2015 (la fecha límite prevista para los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y en los Objetivos de Desarrollo Sostenible, recientemente propuestos por el Gobierno de Colombia como un marco a adoptar en Rio +20.
Se llegó a un acuerdo sobre cuatro principios fundamentales para la próxima agenda mundial de desarrollo, a saber:
Igualdad: los objetivos deben estar enmarcados en una perspectiva de igualdad y atender los prejuicios y la discriminación basados en género, clase social, raza y etnicidad, entre otros factores, con el fin de poder llegar a aquellos que más lo necesitan.
Holísticos e integrados: los objetivos deben apoyarse en las sinergias entre diferentes sectores y áreas temáticas, y deben poder responder a los retos mundiales y regionales actuales. Esto requiere de enfoques multisectoriales y de maneras de colaboración fuertes entre los actores en el ámbito social, económico y medioambiental.
Participativos e inclusivos: los objetivos deben originarse en una participación y apropiación decidida en todos los niveles: nacional, regional y mundial. Sólo cuando el proceso está en manos de las personas –mujeres y hombres por igual– y de los responsables de la toma de decisiones, podrá haber una real apropiación y responsabilidad para alcanzar el progreso y los resultados deseados. Habrá que llevar a cabo consultas exhaustivas con los principales grupos interesados, incluyendo a los principales grupos de Rio+20.
Implementación: los objetivos deben ser acordes a las declaraciones y marcos normativos existentes. Habrá que centrarse en mecanismos fuertes y eficaces de financiamiento, implementación, monitoreo y evaluación para poder obtener resultados sustentables.
Los ODS y la agenda de desarrollo posterior a 2015 tienen una visión en común: establecer objetivos que marquen una diferencia en la vida de las personas y en el mundo en que vivimos, dijo la Directora de Políticas de ONU Mujeres, Saraswathi Menon, en su discurso durante el evento. Tanto el proceso de identificación de los objetivos como el proceso para su logro tienen que ser inclusivos. De lo contrario, no causarán una transformación ni marcarán una diferencia en la vida de las personas.
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Fuente: ONU Mujeres
El sida fue reportado por primera vez en junio de 1981 por el Centro de Prevención y Control de Enfermedades de EE. UU, hecho que puso en alerta al mundo, para más tarde transformarse en una pandemia que afecta a millones de personas en todo el planeta. La epidemia de sida cobró casi tres millones de vidas en 2008, y se estima que más de dos millones de personas contrajeron el VIH a lo largo del año. En el mundo viven con el virus 33 millones de personas, lo cual provoca un importante impacto económico y social a escala mundial. Esta enfermedad constituye uno de los principales problemas de salud en la actualidad que afecta a toda la población sin distinción de edad, sexo, raza, ocupación, país, condición social, etnia, nivel socioeconómico o religión, con una importante morbilidad y mortalidad en los jóvenes, donde actualmente 10,3 millones de adolescentes entre 15 y 24 años están viviendo con el VIH/sida; lo que significa 42 % de las personas infectadas recientemente, que ocasiona cuantiosos costos sociales y pérdidas de vida.
Cuba se considera entre los países caribeños menos afectados. La epidemia se ha caracterizado por un aumento lento pero sostenido de la incidencia en el último quinquenio. Fundamentalmente este incremento ocurrió en edades entre 15 y 29 años, grupo donde se concentra algo más de 70 % de los casos. La transmisión sexual es la principal forma de contagio, de ahí la importancia de dirigir esfuerzos a la prevención de la enfermedad.
La adolescencia es una etapa formativa, en la cual la identidad, autonomía y el proyecto de vida están conformándose, por lo que es necesario abordar la sexualidad de forma integral; resulta determinante la influencia de los distintos espacios donde los adolescentes se desarrollan y las relaciones con sus coetáneos.
La lucha contra la epidemia de VIH/sida en la actualidad solo es posible enfrentarla mediante la promoción de comportamientos responsables desde edades tempranas. Por otro lado, el nivel de conocimientos sobre la prevención del sida y los esfuerzos para llevarla a cabo aún resultan insuficientes; la práctica de un sexo seguro con la utilización del preservativo continúa siendo muy limitada y varía según el nivel de instrucción. No obstante, la expansión creciente de esta pandemia en el nuevo siglo demanda el uso más eficiente de intervenciones de salud, encaminadas fundamentalmente a programas de promoción y prevención. Por lo tanto, resulta impostergable trazar una estrategia integral contra el VIH/sida, puesto que los insuficientes conocimientos sobre la transmisión de esta enfermedad y la insuficiente percepción del riesgo de contraerla continúan siendo razones principales de su creciente diseminación y difícil control.
El estudio tuvo como objetivo identificar los conocimientos, las fuentes de información y los comportamientos de los jóvenes estudiantes de enseñanza media, con la intención de llevar a cabo acciones educativas para incrementar los conocimientos de los adolescentes participantes y promover la adopción de estilos de vida más saludables.
En el mes de junio de 2009 se realizó un estudio de intervención, con diseño cuasi experimental (antes y después sin grupo control) dirigido a un grupo de adolescentes seleccionados de la Escuela Militar Camilo Cienfuegos del municipio Lisa de la provincia La Habana.
El universo de estudio estuvo constituido por 600 adolescentes entre 14 y 17 años de edad, que conforman el total de estudiantes de la escuela. La muestra seleccionada mediante un muestreo aleatorio simple, quedó conformada por 200 estudiantes de décimo, onceno y duodécimo grado, sin distinción de sexo, que estuvieron dispuestos a participar en la investigación y que contaron además con el consentimiento por escrito de sus padres.
La investigación se llevó a cabo en 3 etapas:
1. Etapa de diagnóstico de conocimientos: se aplicó una encuesta inicial para medir el conocimiento de los estudiantes sobre diferentes aspectos del VIH determinados previamente.
2. Etapa de aplicación de la intervención: se aplicó un programa educativo a los estudiantes sobre aspectos determinados del VIH, a punto de partida del diagnóstico inicial realizado a partir de los resultados de la primera encuesta aplicada, para dar respuesta a las necesidades de aprendizaje identificadas y así elevar su nivel de conocimiento en los aspectos del VIH donde no fueron satisfactorias las respuestas. Para aplicar el programa se dividieron en grupos a los estudiantes de acuerdo con el nivel educacional, o sea en 3 grupos, con el objetivo de facilitar la aplicación de las técnicas docentes participativas y lograr una asimilación mejor de los contenidos impartidos. Las actividades docentes del programa fueron impartidas o facilitadas por la autora principal de la investigación.
3. Etapa de evaluación de la intervención: se aplicó de nuevo la encuesta a los mismos estudiantes para medir modificación favorable del conocimiento sobre VIH, una vez culminadas las actividades del programa educativo.
Intervención educativa sobre el VIH con adolescentes de la Escuela Militar “Camilo Cienfuegos” de Arroyo Arenas. Cañas Lugo Caristina, Menéndez Capote Reinaldo, Tápanes Fernández Thelma, Castillo Frías Rodilcia, Abad Lamoth Yoandra. Rev Cubana Med Trop [revista en la Internet]. 2012 Abr [citado 2012 Abr 09] ; 64(1): 43-48.
En este estudio se investiga la capacidad de los anticuerpos presentes en mujeres superinfectadas (infectadas con dos cepas distintas de VIH por dos parejas sexuales distintas) para neutralizar un amplio espectro de las variantes del VIH-1 y, por tanto, discernir si la estimulación antigénica por dos virus en comparación con uno tiene un efecto en la posterior respuesta de anticuerpos neutralizantes (NAb). Los investigadores monitorearon la actividad inmune de doce mujeres superinfectadas de Kenia durante cinco años. En comparación con mujeres infectadas una sola vez, las superinfectadas tenían alrededor de 70 por ciento más anticuerpos neutralizantes (agentes que el sistema inmunitario utiliza para combatir a los invasores) y la capacidad de sus anticuerpos de neutralizar el VIH era casi un 50 por ciento más elevada. Los resultados obtenidos demuestran que la respuesta de anticuerpos neutralizantes de las mujeres superinfectadas es significativamente más amplia y más potente que el de las mujeres infectadas una sola vez, cuando se compara en puntos de tiempo coincidentes. Estos datos sugieren que efectivamente una superinfección mejora sustancialmente la respuesta de NAb con respecto a la reactividad cruzada en los años posteriores a la reinfección. Esta conclusión es apoyada por el análisis de control de la amplitud NAb / potencia antes de SI y las medidas clínicas que se asocian con la amplitud NAb como CD4 + células T y la carga viral. El estudio de las mujeres superinfectadas puede dar información adicional sobre el desarrollo de respuestas NAb amplias y potentes a las diversas infecciones de VIH-1. Por lo tanto, una estrategia de vacunación exitosa que imita la superinfección puede conducir al desarrollo de NAb que ofrezcan protección a largo plazo.
HIV-1 Superinfection in Women Broadens and Strengthens the Neutralizing Antibody Response. Cortez V , Odem-Davis K , McClelland RS , Jaoko W , Overbaugh J (2012) PLoS Pathog 8(3): e1002611.
