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Contribuciones

28/01/2012

Guías anticipatorias

Desde Niño jugandola etapa prenatal  hasta la adolescencia los hijos son motivo de felicidad pero  también de preocupación constante para padres y familiares.
¿QUE HACER ANTE DIFERENTES SITUACIONES?

Conocer para Prevenir

Tema: Actualidades, Contribuciones. Publicado el ene 28th, 2012. #

Orientaciones y consejos anticipados en la consulta de puericultura prenatal

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Por: Dra. María Elena Izquierdo Izquierdo.

E-mail:  mariae.izquierdo@infomed.sld.cu

Centro de Referencia Nacional de Puericultura.

Dra. María Elena Izquierdo Izquierdo.

Las orientaciones preventivas deben ser dadas desde la Consulta de Puericultura Prenatal, incluso desde la consulta preconcepcional, cuando la  pareja planifica tener un bebé,  siendo imprescindible  además la asistencia a esta consulta del futuro papá y otros familiares.
Es una consulta  para que la familia conozca todo lo relacionado con el manejo y cuidados del bebé que va a nacer, qué debe hacer y cómo hacer  para prevenir riesgos y enfermedades ante diferentes situaciones, se realiza utilizando un lenguaje claro y sencillo para facilitar el diálogo entre las partes.
Es importante conocer las expectativas de la futura mamá sobre la lactancia materna: deseos de amamantar, tiempo que planifica hacerlo y si tiene experiencias previas de amamantamiento; es el momento para motivarla y alentarla para  que amamanten a sus hijos durante los 6 primeros meses de vida de forma exclusiva a libre demanda y  se le informa a familia la importancia que tiene su ayuda  tras el nacimiento del niño para lograr una lactancia materna exitosa.
Conversar acerca de la primera tetada: que debe realizarse en la primera hora después del nacimiento, lo que favorece la instalación de la lactancia materna, que el bebé aprenda a mamar más pronto, ingiera cantidades importantes de IgA secretora y que evacue tempranamente el intestino.
Explicarle que para amamantar debe tener en cuenta:

  • Sonreírle y hablarle con mucha ternura
  • Que su hijo esté frente a ella.
  • Que la mayor parte de la areola quede dentro de la boca del niño.
  • Deben estar tranquilos y cómodos.

Posiciones que puede adoptar:

  • Sentada Clásica: Con la espalda recta, colocar una almohada bajo el niño para que quede más cerca del pezón.

– Acercar el niño al pecho y no el pecho al niño.

– Procurar que la cara quede exactamente frente al seno, lo que permitirá sostener el mismo con la otra mano en forma de C.

– Tocar con el pezón el labio inferior del niño, para desencadenar el reflejo de búsqueda.

  • Acostada Decúbito Lateral: (adecuada para la madre que se le ha realizado cesárea).

-El cuerpo del bebé sigue el cuerpo de la madre y están juntos abdomen con abdomen.

– La madre ofrece el pecho del lado en que está acostada.

  • Balón de Fútbol o Sandía: (adecuada para la madre que se le ha realizado cesárea o parto gemelar).

– El cuerpo del bebé se encuentra debajo de la axila de la mamá, con el estómago pegado a las costillas de la madre.

-La madre sostiene el cuerpo del bebé con el brazo del mismo lado y con la mano le sostiene la cabeza.

La orientación sobre la higiene es fundamental; debe saber  que  el baño debe ser diario pero con agua hervida y a temperatura agradable, evitando sentar en palanganas, sobre todo las niñas para evitar la sepsis urinaria, por tener éstas la uretra muy corta. Mantener una higiene especialmente cuidadosa de la persona que lo atiende, así como de la habitación donde duerme, la cual debe estar ventilada, tranquila, con luz natural y libre de humo de tabaco.

La ropita debe ser amplia, con una holgura tal que permita los movimientos del niño, preferiblemente de algodón, al igual que la ropa de la cuna, para combatir el calor. Cortar las uñas con mucho cuidado.

Al nacer el bebé la madre tendrá conocimientos sobre los exámenes de tecnología avanzada que se le realizará y las vacunas que recibirá antes de salir de la maternidad así como las enfermedades que previene.

Se prepara a  la familia en lo relacionado con las actividades que debe desarrollar para la estimulación temprana del desarrollo del niño en la etapa de recién nacido y cómo reconocer los logros del mismo (Programa Educa a tu hijo), se les enseña además  los cuidados en el hogar para prevenir los accidentes atendiendo a su edad, fundamentalmente: el  Colecho, la asfixia y la Broncoaspiración.

Tema: Actualidades, Contribuciones. Publicado el ene 28th, 2012. #

20/01/2012

Creati-Consejería

¡La bienvenida, con nuestro mayor amor!

Compartimos en esta sección saberes y afectos muy prácticos  relacionados con la Promoción de Salud, para apoyar el trabajo diario de la Consejería.

Este mes presentamos: Semana de la Lactancia Materna

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Tema: Actualidades, Contribuciones. Publicado el ene 20th, 2012. #

15/01/2012

Desde el Centro

Centro de Referencia Nacional de Puericultura

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Tema: Actualidades, Contribuciones. Publicado el ene 15th, 2012. #

03/01/2012

Práctica deportiva en el niño sano

dra-maria-elena-izuierdo-izquierdo

Por Dra. María Elena Izquierdo Izquierdo

El ejercicio físico es uno de los factores fundamentales para alcanzar y mantener un buen estado físico y psíquico del niño, favorece sus habilidades y su desarrollo normal pero su práctica no depende solamente de la atracción hacia una especialidad deportiva específica,  sino también de sus actitudes y cualidades individuales, así como las características  del deporte seleccionado. Los niños son incitados a realizar actividades físicas cada vez más intensas y en edades cada vez menores lo cual se ve agravado por el desconocimiento de los efectos y riesgos que esto representa a corto, mediano y largo plazo en un organismo en formación y crecimiento, de ahí la importancia de estudiar al niño que desea participar en la práctica de un deporte y que esto sea del conocimiento también de sus padres ya que en ocasiones los niños y/o los propios padres desean para sus hijos la práctica de un deporte para el que realmente no están aptos.

¿Se puede predecir si el niño tiene condiciones para  un deporte determinado?
Si se pudiera deducir se evitarían frustraciones y decepciones.
Debido a esta incertidumbre, condicionada por la gran cantidad de factores que concurren para este condicionamiento, es necesario que participen organizadamente los padres, educadores, técnicos deportivos, entrenadores, profesionales de la salud, pediatras y médicos del deporte en la selección y desarrollo de la actividad deportiva de un niño.
Existen factores que dependen del niño y otros del deporte que se desea practicar:

Factores dependientes del niño:
1.    Actitud e interés individual   hacia ese deporte.
2.    Edad óptima para el deporte seleccionado.
3.    Constitución y desarrollo (somatotipo y medidas antropométricas).
4.    Capacidades motrices (Coordinación y disposición física)
5.    Tolerancia a las cargas del entrenamiento que requiere el deporte seleccionado según su condición física y estado de salud.
6.    Posibilidad de una predisposición genética para ciertas cualidades como la velocidad, fuerza, resistencia, coordinación o equilibrio, aunque esto no ha podido ser verificado.
7.    Las características psicológicas del niño para afirmar su potencial deportivo.
8.     La estabilidad emocional y un bajo nivel de ansiedad que aumentan la tolerancia al ejercicio.
9.     Buenas cualidades psicomotoras e intelectuales, una capacidad de interés y motivación y una sociabilidad  suficiente para asegurar un buen comportamiento frente a las altas demandas exigidas.

Factores dependientes del deporte:
1.    En la mayoría, el  comienzo se realiza en edades tempranas, para lograr, entre otras cosas: elasticidad, conducción espacial y habilidades motrices. Otros requieren mayor edad, buscando alto rendimiento.

2.    Condiciones  recomendadas para algunos de los deportes.

-Edad 6-8 años- Gimnasia Rítmica, Artística,  Gimnástica y Nado sincronizado (Arte deportivo): Depende de su capacidad intelectual, actitud física (pruebas antropométricas, capacidad y habilidades motrices  así como relación ritmo-movimiento).
-Edad 7-8 años-  Béisbol: Cada posición en el terreno requiere un somatotipo específico. Por tanto, se necesitan niños capaces de desarrollar su inteligencia para la concentración y habilidades (reglas y señas del juego).
-Edad 7-8 años- Atletismo (Deporte Rey): Incluye carreras, salto alto y largo, lanzamientos (martillo, jabalina, disco). Pueden ser escogidas según condiciones físicas que exige cada especialidad.
-Edad 8-9 años- Ajedrez (Deporte de Creencias del Pensamiento): Niños con habilidad e inteligencia.
-Edad  9-10 años-  Voleibol y Baloncesto: Requiere niños de talla alta.
-Edad 9-10 años-  Kárate y Taekwondo: Es la edad en que se fortalece el empeine y el metatarso. Requiere niños sanos y fuertes por su complejidad de patadas y trabajos de puños, consumo alto de energía y desgaste físico que exige peso estable por división y categoría.
-Edad 9-10 años-  Fútbol (Deporte más Universal): Deporte complejo que requiere pruebas técnicas físico-tácticas (pruebas antropométricas). Pueden tener estatura normal o alta, ser astutos, inteligentes, de pensamiento operacional en función del juego, con habilidad y movimientos rápidos.
Otros:
-Edad 7 años- Patinaje Artístico
-Edad 7-8 años- Ciclismo-Prácticas individuales o selectivas.
-Edad 8 años- Esgrima y Tenis de mesa
-Edad 10 año – Kayak (Canotaje), Boxeo, Polo Acuático y Tiro

Ahora bien, una vez analizados todos estos factores el médico de familia realizará: el examen de salud, y verificará forma física del niño, lo que determinará la posibilidad de que se realice o no el deporte y se lo comunicará a sus padres  o tutores y al niño.

Referencias bibliográficas:

1.    Programa de Preparación del deportista  (EIEFD) autores: Msc Hector Noa Cuadro, Lic. Carlos M. Reselló, Lic. Efraín Toirac González.  2003. pág. 11-29.

2.    Cahill BR, Pearl AJ, eds. Intensive participation in children’s sports. Champaign, Il: Human Kinetics Publishers, 1993.
3.    Micheli LJ. Overuse injuries in children sports: the growth factor. Orthop Clin North Am 1983; 14(2): 337-360.
4.    Brigtht RW, Burnstein AH, Elmore SM. Epiphyseal plate cartilage. A biomechanical and histological analysis of failures modes. J Bone Joint Surg (Am) 1974; 56(4): 688-703.
5.    Fernández FM. Le complexe os-tendon-muscle considéré comme entité biomécanique. Acta Orthop Belg 1983; 49: 13-29.
6.    . Barrett JR, Kuhlman GS, Stanitski CL, Small E. The preparticipation physical evaluation. In: Sullivan JA, Anderson SJ, eds. Care of the young athlete. American Academy of Orthopaedic Surgeons-American Academy of Pediatrics, 2000: 43-56.
7.    55. Chang FM. Physically challenged athletes. In: Sullivan JA, Anderson SJ, eds. Care of the youngathlete. American Academy of Orthopaedic Surgeons-American Academy of Pediatrics, 2000: 149-161. Lanz T, Wachsmuth W. Praktische anatomie. Berlin: Julius Springer, 1938.
8.    Currey JD, Butler G. The mechanical properties of bone tissue in children. J Bone Joint Surg (Am) 1975; 57(6): 810-814.
9.    Purvis JM, Burke RG. Recreational injuries in children: Incidence and prevention. J American Academy of Orthopaedic Surgeons 2001; 9: 365-374.
10.    Rice SG. Risks of injury during sports participation. In: Sullivan JA, Anderson SJ, eds. Care of the young athlete. American Academy of Orthopaedic Surgeons-American Academy of Pediatrics, 2000: 9-18.
11.    Landry GL. Benefits of sports participation. In: Sullivan JA, Anderson SJ, eds. Care of the young athlete. American Academy of Orthopaedic Surgeons-American Academy of Pediatrics, 2000: 1-8.

Tema: Actualidades, Contribuciones. Publicado el ene 3rd, 2012. #

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