La hipertensión arterial centrará debates de congreso médico cubano
Un simposio sobre actualidades terapéuticas de la hipertensión arterial en las sesiones del XXIII Congreso Centroamericano y el Caribe de Medicina Interna, en el Palacio de Convenciones de la Habana.
Obesidad, fiebre de origen desconocido, tromboembolismo pulmonar y asma, entre otros importantes temas, se incluyen también en la agenda de trabajo del encuentro, inaugurado la víspera con la presencia de unos 300 delegados de diversas naciones.
Sobre el desarrollo y contexto de la práctica clínica mundial se debatió en la primera jornada de trabajo. En ese sentido, el Doctor en Ciencias Alfredo Espinosa Brito, de Cuba, destacó que se observa un deterioro de la relación médico-paciente y una excesiva confianza del médico en el poder de la tecnología.
Ha aparecido una tendencia a formar profesionales cada vez más actualizados, técnicos, integrados, equipados, automatizados, capaces de “hacer”, pero menos sensibles, comprometidos, disponibles, integrales, humanizados y capaces de “estar, sentir y apoyar”, aseveró Espinosa.
Los servicios de medicina interna tienen una serie de características que los diferencian del resto de las especialidades médicas, y entre otras está la gran variedad de patologías que atienden y los diversos modelos organizativos que han surgido en los últimos años, explicó.
Por ello, se necesitará contar con buenos internistas, capaces de resolver de manera integral, ética y científica, y menos costosa, los problemas clínicos, sencillos o más complejos, de los adultos. Garantizar su formación en un escenario siempre cambiante, renovar en una nueva dimensión las actividades esenciales, asistenciales, docentes e investigativas, dijo. Es algo así como lograr un método clínico resucitado y transformado, manifestó Espinosa.
Resaltó la importancia de insistir en las elevadas posibilidades de éxito en el manejo de pacientes que padecen varias afecciones a la vez, evidenciar el papel integrador del internista en el diagnóstico y tratameinto de enfermos que requieren el concurso de varias especialidades. Un simposio sobre cáncer y las nuevas posibilidades terapeúticas, centró también la atención de los participantes.
(Fuente: Prensa Latina) [Actualizado: 15 de mayo de 2013]
Por: Jean E. Sealey, Michael H. Alderman, Curt D. Furberg y John H. Laragh. American Journal of Hypertension, volume 26, Issue 6 Pp. 727-738.
Four recent reports revealed differences in survival rates among treated cardiovascular patients taking renin-angiotensin system–blocking drugs. Patients with higher on-treatment plasma renin activity (PRA) levels died sooner of cardiovascular mortality than those with lower levels. We investigated whether excessive sodium depletion might have induced the higher PRA levels and contributed to the greater morbidity and mortality.
We hypothesize that patients with high on-treatment PRA levels die sooner of cardiovascular events because they are excessively sodium-volume depleted. Moreover, renin-angiotensin system–blocking drugs may be harmful in such patients because they can functionally interfere with the effects of reactive rises in PRA that are triggered to prevent potentially dangerous falls in blood pressure, increases in plasma potassium, and falls in glomerular filtration rate. [Actualizado: 17 de mayo 2013]
Obesidad e hipertensión arterial en la infancia. “Una deuda pendiente”.
Por: Gustavo Blanco. Revista de la Federación Argentina de Cardiología, volumen 41 – Nº 2 Abril – Junio 2012.
La obesidad está alcanzando porcentajes epidémicos tanto en los países desarrollados como en los emergentes o en vías de desarrollo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) [1], más de mil millones de individuos sufren sobrepeso en el mundo, de los cuales casi trescientos millones pueden ser considerados obesos.
En la actualidad la evidencia científica y epidemiológica demuestra e identifica al sobrepeso y la obesidad como factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas denominadas “no transmisibles” [2], tales como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo II, la dislipemia, etc.
Un aspecto últimamente estudiado es la relación que cabe entre sobrepeso, obesidad e hipertensión arterial fundamentalmente en edades tempranas de la vida como la niñez y la adolescencia, donde la prevalencia de las mismas en este grupo etáreo en particular se incrementa progresiva y paralelamente al aumento de las puntuaciones del índice de masa corporal. Por lo tanto, la hipertensión arterial es ya una realidad constatable hasta en un 30% de los niños obesos. [Actualizado: 17 de mayo 2013]
Hipertensión arterial en pediatría. Tratamiento basado en su fisiopatología
Por: Dr. Samuel Zaltzman-Girsevich, Dra. Erika Miranda-Ricardi, Dr. Chiharu Murata, Dr. Silvestre García-de la Puente y Dr. Jorge Espino-Vela. Revistas Médicas Mexicanas, volumen 33, Núm. 2, marzo-abril, 2012.
El tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) guiado por la prueba de renina (Renin-Guided Treatment of Hypertension RGTH en inglés) es un algoritmo valioso, que toma en cuenta los subtipos fisiopatológicos de esta enfermedad. Algunos investigadores sugieren que se incluya sistemáticamente esta prueba como una guía útil para el tratamiento de la HTA; sin embargo, no hay estudios de su eficacia en la población pediátrica.
Obtener datos retrospectivamente con objeto de saber si se justifica realizar un estudio prospectivo para determinar la eficacia del algoritmo mencionado en niños con HTA.
Se justifica un estudio prospectivo para determinar la eficacia del algoritmo de RGTH en niños con hipertensión arterial. [Actualizado: 21 de mayo 2013]
Por: Lic. Teddy Rivero Montes, Dra. Iliana Cabrera Rojo, Lic. Esperanza Rubalcaba García, Dr. Idelfonso Hernández Céspedes, Dr. Eduardo Ramos Concepción, Dr. Abel Ventura Base, Dra. Juliette Massip Nicot, Dra. Roxana Martínez Cardona, Lic. Enric Corbera Sastre y Lic. Rafael Marañón Arjona. CorSalud 2013 Abr-Jun;5(2).
La hipertensión arterial es un problema de salud a nivel mundial. Se recomienda actuar sobre el hipertenso de forma integral. Uno de los tratamientos a utilizar es la biodescodificación. El objetivo de esta investigación fue determinar la eficacia de la biodescodificación en el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial esencial. Para el tiempo de análisis, la biodescodificación es eficaz en el control de las cifras de PA, al lograr un mayor por ciento de pacientes asintomáticos y controlados, toda vez que permitió modificar o eliminar tratamientos farmacológicos, por lo que es un método de tratamiento útil en el control de pacientes con HTA durante un período de seis meses. [Actualizado: 17 de mayo 2013]
Rationale, study design, baseline characteristics and blood pressure at 16 weeks in the HONEST Study
Rationale, study design, baseline characteristics and blood pressure at 16 weeks in the HONEST Study
Por: Ikuo Saito, Kazuomi Kario, Toshio Kushiro, Satoshi Teramukai, Natsuko Zenimura, Katsutoshi Hiramatsu, Fumiaki Kobayashi y Kazuyuki Shimada. Hypertension Research (2013) 36, 177–182
The HONEST Study is expected to provide evidence showing the relationship between baseline and on-treatment CBP and HBP levels (both first and second measurements) and CV events.On the basis of the studies that investigated the relationship between baseline clinic blood pressure (CBP) or home blood pressure (HBP) values and cardiovascular (CV) events, HBP has been reported to have a stronger prognostic ability. However, few studies have compared the prognostic ability of on-treatment CBP and HBP. [Actualizado: 20 de mayo 2013]
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