La queratopatía cristalina es una forma de queratitis infecciosa cuyos agentes causales más frecuentes son los Streptococcus del grupo viridans. El Streptococcus mitis es el que se ha aislado preferentemente. Otros microrganismos, como Haemophilus aphrophilus, Peptosreptococcus, Staphylococcus epidermidis, Alternaria y Candida tropicalis,aunque con menor frecuencia, pueden producir este tipo de queratopatía infecciosa.
Cárdenas Díaz T et al.Queratopatía cristalina en EL-DSEK. Rev. Cub. Oft. Vol; 2015: 28 (1).
El cloruro de benzalconio (BAC) es un conservante utilizado para mantener soluciones tópicas estériles, que ha demostrado tener efectos adversos sobre la córnea y la conjuntiva. El BAC es capaz de inducir la toxicidad celular y el daño ocular en una forma dosis-dependiente . Es un agente antimicrobiano que actúa desnaturalizando proteínas y alterando las membranas citoplásmicas hasta el punto de provocar citolisis.
Por microscopia confocal de la córnea se pueden observar, en condiciones normales, el epitelio, el plexo nervioso subepitelial (como se nombra en la literatura al plexo nervioso por debajo del epitelio de la córnea), el estroma, los nervios del estroma y el endotelio.
El porcentaje de queratitis infecciosa causadas por hongos y su incidencia aumenta al disminuir la latitud y aumentar la temperatura ambiental. Existen múltiples especies capaces de producir queratitis. Los más frecuentes generalmente son Cándida, Aspergillus y Fusarium.
Díaz Alemán VT, et al. Queratitis micótica. Caso clínico. Arch. Soc. Canar. Oftal. nº 17. 2006.
Las indicaciones de un trasplante de córnea son fundamentalmente: óptica, tectónica, terapéutica y cosmética y en cuanto a la técnica quirúrgica estas pueden ser penetrantes o lamelares, estas últimas anteriores o posteriores. El éxito del trasplante puede ser atribuido a los privilegios inmunológicos de la córnea, y por eso los niveles de éxito del injerto corneal al cabo de un año se encuentran en torno al 90 %.El trasplante corneal contribuye de manera importante a ofrecer un adecuado nivel de recuperación visual en pacientes con opacidades corneales y prevención de ceguera de origen corneal.
El queratocono es una ectasia corneal no inflamatoria y bilateral que lleva a protrusión, distorsión y cicatrización de la córnea. Actualmente se sabe que las aberraciones en la cara anterior de la córnea representan una mayor implicación en los pacientes con queratocono.
La queratopatía bullosa se ha reportado como una de las complicaciones más frecuentes producida por la injuria endotelial durante el acto quirúrgico, agravada por la pérdida celular que ocurre durante el proceso de envejecimiento. Su tratamiento puede ser sintomático u óptico. En el primer caso, el objetivo es el alivio del dolor. El tratamiento con fines ópticos de elección es la queratoplastia, que puede ser penetrante o lamelar posterior. Esta última técnica es la preferida actualmente, ya que permite el cambio selectivo del endotelio dañado.
Indicaciones de la queratoplastia pediátrica en Cuba: estudio de 15 años.
Mildrey Elsa Moreno Ramírez, Elizabeth Escalona Leyva, Zaadia Pérez Parra, Silvia López Hernández, Alexeide de la Caridad Castillo Pérez.
Principios para el cálculo de la lente intraocular tras cirugía refractiva corneal.
Taimí Cárdenas Díaz, Michel Guerra Almaguer, Iván Hernández López, Dunia Cruz Izquierdo, Eric Montero Díaz, Raúl Hernández Silva.
Úlceras corneales bacterianas: actualización terapéutica.
Danay Duperet Carvajal, Silvia López Hernández, Zaadia Pérez Parra, Michel Guerra Almaguer, Hazel Turiño Peña, Ceilan Carballo Wong.
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