enero 2013 Archives

Satpathy G,Mishra AK,Tandon R,Sharma MK,Sharma A, Nayak N,Titiyal JS,Sharma N. Br J Ophthalmol 2011;95:415-418.

El diagnóstico de la queratitis por herpes simple se basa frecuentemente en la clínica y muchas veces no se tiene la confirmación, sin embargo el diagnóstico definitivo por laboratorio es esencial para el manejo en el tiempo.

Se presenta una revisión sobre algunas consideraciones inmunológicas relacionadas con el rechazo en el trasplante de córnea, proceder de la trasplantología de alta efectividad y uno de los que más se ha utilizado en la última década. Se describen los resultados obtenidos por diferentes autores, los principales elementos y factores inmunológicos involucrados en el rechazo del trasplante corneal, las características propias y los privilegios que tiene la córnea para su profilaxis.

Alcolea EG, Tejeda AP, Pardo AA. Consideraciones inmunológicas sobre el rechazo del trasplante de córnea. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter v.26 n.4 Ciudad de la Habana oct.-dic. 2010.

El Cross-linking del colágeno corneal (CXL) es una nueva técnica para  fortalecer el tejido corneal que se basa en la acción combinada de la riboflavina y la luz ultravioleta (UVA). La indicación principal para CXL en oftalmología ha sido en el manejo de la ectasia corneal, para detener la progresión del queratocono. Además, el CXL se ha propuesto como una modalidad del tratamiento para otras patologías corneales.

Abdelghaffar W, Hantera M, Elsabagh H .Corneal collagen cross-linking: promises and problems.  Br J Ophthalmol bjo. 2010.

Carlos M. Ortega; Grisel Florero; Ximena Carrera; Eduardo Baini. Rev. Hosp. Santa Lucia. Vol 4, No 1.

Se utiliza este término para clasificar la displasia conjuntival o carcinoma in-situ. Es la neoplasia conjuntival maligna más frecuente en EEUU. Entre los factores de riesgo podemos mencionar la exposición a rayos UV, HPV 16 y 18, HIV (en discusión) y la edad avanzada. Se recomienda descartar HIV en pacientes menores de 50 años. Se puede presentar como una lesión gelatinosa, lesiones papilares elevadas o también como un tejido de aspecto membranoso opaco que recubre la córnea, pero generalmente se presenta en forma combinada. Raramente se puede encontrar leucoplasia. Sólo el 9% progresa a carcinoma invasor de células escamosas pero no hay descrito ningún caso de muerte relacionada.La localización más frecuente es el área interpalpebral.

En este artículo se trata acerca de los primeros intentos para resolver la cuestión de la incapacidad visual debida a problemas corneales que ameritan un trasplante, desde Richard Kissam en 1844, que usó córneas de cerdo. Se mencionan a los pioneros en esta terapéutica hasta que se inician en México los mismos, y la fundación del ,banco de ojos. Nombres como Graue y Glennie, Daniel Silva, López Hermosa, Torroella, Palomino Dena, Wallentin, Gutiérrez Pérez, entre otros, deben ser  recordados.

González Pérez MK,  Neri Vela R, Quintero Castañón R. El trasplante de córnea en México. Antecedentes históricos. Revista Mexicana de Oftalmología 2012 ;86(4):187-190

Miguel Ángel Ibañez Hernández, Alejandro González de la Rosa, José Navarro Partida. Revista Mexicana de Oftalmología 2012 ;86(2):136-140
La hemorragia coroidea masiva puede ocurrir como complicación de la mayoría de las cirugías oculares. La incidencia de hemorragia coroidea masiva en facoemulsificación oscila entre 0.013% y 0.5%. Se reporta el caso de un paciente masculino de 83 años de edad con múltiples factores de riesgo para hemorragia masiva como edad avanzada, hipertensión arterial sistémica y glaucoma de larga evolución en mal control, el cual durante la realización de facoemulsificación con trabeculectomía presenta hemorragia supracoroidea, que inicia durante la aspiración de restos corticales y se hace masiva durante la iridectomía.Se requirió de vitrectomía mecánica y cierre inmediato de la esclerotomía, con una evolución desfavorable.

 

Biometry.                 
Kenneth J. Hoffer. J Emmetropia 2011; 2: 210-216

El enfoque de esta revisión actualizada sobre biometría es discutir los distintos parámetros utilizados para estimar la potencia óptica del lente intraocular después de la cirugía de cataratas. Consideraciones para la obtención de mediciones exactas, diferentes técnicas, instrumentos de medición de la longitud axial, medición de la potencia corneal y fórmulas actuales se discuten. Este estudio también analiza las consideraciones específicas, tales como el astigmatismo, queratocono, post queratoplastia y post cirugía refractiva corneal.

Las mejoras en la tecnología láser excimer hizo de la cirugía refractiva  en la hipermetropía  una valiosa opción para la corrección de estos defectos. Sin embargo, a pesar de los buenos resultados visuales y refractivos son más efectivos y estables para la corrección de grados bajos de hipermetropía.

Alfonso JF, et al. Phakic Collamer Lens (ICL) Implantation Followed by Excimer Laser Treatment (Bioptics) to Correct Hyperopia with Astigmatism. J Emmetropia 2011;2: 181-187