embarazo

Según los resultados de un estudio en red de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH), los bebés nacidos de madres que usaron el medicamento antirretroviral tenofovir como parte de su tratamiento contra el VIH durante el embarazo no pesan menos al nacer ni miden menos que los bebés nacidos de madres que usaron tratamientos con medicamentos antirretrovirales que no incluían tenofovir durante el embarazo.

Sin embargo, al año de edad, los niños nacidos de madres que recibieron tratamiento con tenofovir eran ligeramente más bajos y tenían la circunferencia de la cabeza ligeramente más pequeña, en promedio, aproximadamente un centímetro de altura y de circunferencia, que los bebés que nacieron de madres que no tomaron tenofovir.

Los autores del estudio definen los hallazgos como algo alentador, advirtiendo que el estudio no identificó ninguna inquietud grave de inocuidad del tenofovir durante el embarazo. Los investigadores pidieron estudios adicionales para hacer seguimiento a los niños a medida que crecen y se desarrollan, para identificar cualquier posible efecto secundario a largo plazo del tratamiento.

Encontraron que las madres que tomaban tenofovir en combinación con otros medicamentos antirretrovirales y las madres que tomaron combinaciones de medicamentos antirretrovirales que no incluían tenofovir dieron a luz niños más pequeños, en promedio, que los bebés que nacieron de madres VIH-negativas. Sin embargo, no encontraron diferencias importantes entre los bebés de los dos grupos de madres VIH-positivas.

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Fuente: Boletín inf0SIDA Al Instante No. 18. Mayo 9/2012

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el VIH/sida (Onusida) ha lanzado una nueva campaña: Creetelo. Hazlo, destinada a llamar la atención y a la acción para lograr el objetivo global de poner fin a las nuevas infecciones por VIH entre los niños para el año 2015 y garantizar las salud de las madres que viven con el VIH.


Cada año, alrededor de 390 000 niños se infectan con el VIH y un máximo de 42 000 mujeres que viven con el VIH mueren por complicaciones relacionadas con el VIH y el embarazo.

En 2011, los líderes mundiales en la Reunión de Alto Nivel sobre el Sida se comprometieron a poner fin a las nuevas infecciones por VIH entre los niños para el año 2015 y salvar las vidas de las madres. Se adoptó un audaz plan global y se puso en marcha.

Tenemos una gran oportunidad para cambiar el mundo, dijo Michel Sidibé, director ejecutivo de Onusida. Tenemos el compromiso de los líderes mundiales, pero el reloj no se detiene y no podemos ir de 390 000 a cero sin ti.

La embajadores de Buena Voluntad de Onusida Naomi Watts y Annie Lennox son algunas de las personalidades que han sumado sus voces y su compromiso con esta campaña. Además, la embajadora de Buena Voluntad Whoopi Goldberg se unió a Blair Underwood, Denis O’Hare, Alexandra Wentworth, George Stephanopoulos y Sujean Rim para crear un anuncio público para la campaña con el mensaje  Creo que los niños en todas partes pueden nacer libres del VIH. Creetelo. Hazlo.

Bajo la premisa de que cada día es Día de las Madres, Onusida también se asoció con el artista Sujean Rim para crear una serie de tarjetas electrónicas para celebrar la familia. A través de anuncios públicos, un sitio web interactivo y social de los medios de difusión, la campaña pide al público a tomar tres acciones simples:

  1. Conozca los hechos acerca de poner fin a las nuevas infecciones por VIH entre los niños
  2. Envíe un mensaje sobre el tema y las acciones que la gente puede llevar a cabo
  3. Apoye a una madre a través de una de las grandes organizaciones que trabajan con las familias

La campaña se presentará previamente al Día de las Madres, el 11 de mayo, en el programa televisivo estadounidense Good Morning America y el anuncio de 30 segundos va a aparecer en CNN International, CNN doméstico ( EE.UU.), así como en otros medios de comunicación.

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Fuente: Onusida. 8 de mayo de 2012

Investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. encontraron que en los últimos años,  ha habido poco progreso en el número de escuelas secundarias estadounidenses que enseñan a los estudiantes a prevenir el embarazo y la infección por VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS).

En el estudio se analizaron datos de encuestas realizadas en 2008 y 2010 de 45 estados, sobre las prácticas de salud en las escuelas. Las encuestas evaluaban el por ciento de escuelas que enseñan temas relacionados con la prevención del VIH, las ITS y el embarazo. Los análisis revelaron poco progreso entre 2008 y 2010.

La educación sobre cómo evitar la infección por VIH y otras ITS es fundamental, sobre todo para los niños de escuelas de enseñanza media que probablemente aún no hayan iniciado la actividad sexual. Las intervenciones de prevención también pueden incluir ideas erróneas y alternativas de verdadero, falso y no estoy seguro, para verificar que tan seguros están los encuestados de sus conocimientos.

Las escuelas siguen siendo esenciales para desarrollar la educación sexual en los jóvenes, añadieron los expertos. Las familias, los medios de comunicación y las organizaciones comunitarias, pueden desempeñar un papel importantísimo en la educación y la prevención del VIH, otras ITS y el embarazo, sin embargo, las escuelas están en una posición privilegiada para desarrollar intervenciones educativas ya que todos los jóvenes en edad escolar de EE. UU. van a la escuela.

El estudio aparece en la edición del 6 de abril de la revista Morbidity and Mortality Weekly Report, publicada por los CDC.

HIV, Other STD, and Pregnancy Prevention Education in Public Secondary Schools — 45 States, 2008–2010. Laura Kann, PhD, Nancy Brener, PhD, Timothy McManus, MS, Howell Wechsler, EdD. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). 61(13);222-228. April 6, 2012

La administración de una sola dosis de nevirapina (NVP) durante el parto reduce la transmisión perinatal de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), pero selecciona los virus resistentes a la NVP, lo cual compromete el tratamiento subsiguiente con ese producto.

Un estudio realizado por investigadores del Departamento de Pediatría de Tulane University Health Sciences Center, donde se probaron tres variantes de tratamiento antirretroviral para prevenir las mutaciones de resistencia a la nevirapina en mujeres embarazadas VIH-positivas tratadas con este fármaco, demostró que un tratamiento breve de una semana con lamivudina y zidovudina después de administrar una sola dosis de NVP, reduce el riesgo de resistencia.

Este artículo está publicado en Clinical Infectious Diseases 2012 Jan; 54(2):285-93 y disponible para los usuarios de sld.cu.

Fuente: infoSIDA Al Instante No. 4/2012

Embarazo en la adolescencia. Fotos: Armando SantanaConversando naderías para espantar tensiones, las seis aguardan en la pequeña antesala. Las toscas y estériles batas, de lienzo unas, verdes otras, apenas permiten entrever sus figuras; pero, mirando de cerca, algunos de esos rostros que gesticulan, evidencian no haber vivido mucho, ni siquiera dos décadas. Difícil será saber si, de no haberse dado el lezamiano azar concurrente, alguna vez sus vidas se hubiesen cruzado, pero en esta mañana de lunes comparten, casi uniformadas, un mismo susto ante el aborto que les será practicado.

Recientes estudios indican que, lamentablemente, el aborto inducido y la regulación menstrual se han convertido en un método anticonceptivo en la Isla. No obstante, las últimas estadísticas apuntan a cierta disminución en el número de estas prácticas. El Anuario Estadístico de Salud de Cuba, correspondiente al pasado año, indica que si bien del 2007 al 2009 la curva de los abortos inducidos siguió una línea ascendente, alcanzando en ese último año un total de 84 mil 724; para el 2010 había disminuido el indicador. Mientras que en el 2009 de cada 100 mujeres embarazadas, 39,1 lo interrumpían; al siguiente año eran 35,6 las que tomaban tal decisión.

Según el profesor Miguel Sosa Marín, especialista en Ginecobstetricia y presidente de la Sociedad Cubana de Desarrollo de la Familia, menos de la cuarta parte de los abortos que se practican están relacionados con el fallo del anticonceptivo, en tanto que una parte significativa de tales interrupciones podría impedirse con una conducta más responsable de la pareja.

Pero, con los adolescentes en particular, algo parece estar fallando en cuanto al empleo de métodos de anticoncepción, los cuales, a su vez, son la barrera para las Infecciones de Transmisión Sexual, VIH incluido. Una seria investigación publicada por la Revista Cubana de Salud Pública sobre Percepciones de un grupo de adolescentes sobre iniciación sexual, embarazo y aborto, evidencia que estas conductas están condicionadas, entre otras razones, porque la educación sexual que reciben no siempre parece ser del todo efectiva.

No hemos sido capaces de proporcionar a los adolescentes, de la forma más apropiad,  la educación necesaria para que adopten un comportamiento sexual responsable. Así  asegura la investigación citada, donde se hace referencia a  la necesidad de tomar en consideración el marco de referencia de los receptores. Ello influye directamente en la interpretación de esos mensajes educativos, porque son las audiencias las que más saben sobre sus comportamientos, los factores que los determinan y las condiciones en las que ocurren, indica el estudio.

Aun cuando hembras y varones deciden de común acuerdo, con muchos y diversos matices entre ambos géneros,  el momento para iniciar la práctica de relaciones sexuales,  lo cual está sucediendo a edades cada vez más tempranas en opinión de algunos expertos,  parece continuar recayendo en las muchachas la responsabilidad de evitar el embarazo.

Una vez confirmada una preñez no deseada, más que la pareja, es la familia, según han constatado varios estudios, la que con mayor peso influye en la decisión de abortar, aunque, paradójicamente, no haya sido su participación tan decisiva para impedir la concepción.

Más que un problema familiar e incluso de la salud pública, el aborto en la adolescencia ha de ser un tema de interés social, en el más amplio sentido. Se convierte en un problema social sólo cuando la sociedad alcanza determinado grado de desarrollo y coincide con el crecimiento acelerado de la población de las ciudades, la incorporación de la mujer al trabajo, disminución en la tasa de mortalidad infantil y cambios demográficos que inician el envejecimiento de la población, esta es precisamente la problemática actual que enfrentamos en Cuba.

Así subraya el Master en Atención Integral a la Mujer, Diplomado en Ginecología Infanto Juvenil y Salud Reproductiva Adolescente; Profesor Auxiliar y Especialista de II Grado en Obstetricia y Ginecología, doctor Jorge Peláez Mendoza, en su investigación Aborto en la adolescencia. Consideraciones bioéticas en torno a la decisión de abortar, del año 2008.

Desde hace más de cuatro décadas el aborto es legal en la Isla, decisión que inscribió a la Mayor de las Antillas entre los pocos países del área donde ese es un proceder despenalizado. Se trata, sin dudas, de una importante conquista; el asunto está en considerarla en su justa dimensión y en apelar a ella de manera equilibrada.

Tal y como asegura el doctor Peláez Mendoza en las conclusiones de su investigación, y haciéndolo extensivo también al sexo masculino, que debe ser responsable por igual de la procreación, pretender limitar la autonomía de las adolescentes para enfrentar la planificación familiar es reducir su capacidad, pero liberar su autonomía sin prepararlas para saber usarla, puede conducir a decisiones que distorsionen sus necesidades y dañen su salud. Ampliar.

La Habana, octubre 31/2011 (Portal Cuba Sí)

AIDSinfo anuncia la publicación de la versión actualizada de las Recomendaciones para el uso de medicamentos antirretrovirales en las mujeres embarazadas infectadas por el VIH-1 para la salud materna e intervenciones para reducir la transmisión perinatal del VIH en los Estados Unidos (disponibles solamente en inglés). En el prefacio de la sección ¿Qué hay de nuevo en las pautas? (disponible solamente en inglés) se citan las principales actualizaciones y la nueva información incluida en las pautas. Además, en todo el texto y los cuadros de las pautas se destacan en color amarillo las partes agregadas y revisadas.

Además del acostumbrado formato PDF, las pautas para el tratamiento perinatal se publican ahora en formato HTMLAmpliar.

Estados Unidos, septiembre 21/2011 (infoSIDA Al Instante No. 37)