El sarcoma de Kaposi es una enfermedad tumoral descrita por primera vez por el médico húngaro Morita Kaposi en 1872 y puede presentarse con marcada frecuencia en pacientes seropositivos como enfermedad marcadora de sida.
Presentación de caso: se presenta el caso de sarcoma de Kaposi ocular en un paciente con sida con mala adherencia, factores socioeconómicos y enfermedades oportunistas. Paciente de 66 años de edad, blanco, masculino, procedente del municipio de Ciego de ávila, con antecedentes de haber sido diagnosticado como seropositivo al VIH en agosto del año 2003. En el mes de noviembre del mismo año se diagnostica como caso sida por presentar cifras bajas en el conteo de los linfocitos T CD4+ y cifras elevadas de la carga viral, se le indica iniciar tratamiento antirretroviral con lamivudina, estavudina y nevirapina. En el año 2004 se le diagnostica un tumor maligno del colon, por lo que es intervenido quirúrgicamente y finalmente realizada una colostomía. El paciente presentaba factores socioeconómicos muy desfavorables, alcoholismo e inadecuada alimentación, lo que genera reiteradas visitas en su hogar por el médico, trabajadores sociales y psicólogo con el objetivo de proporcionarle confianza y apoyo ya que esta situación había devenido en abandono de la terapia y la consiguiente mala adherencia.
El paciente evolucionó de manera desfavorable hasta su lamentable deceso. El conocimiento y tratamiento del sarcoma de Kaposi ocular como manifestación clínica, puede permitir adoptar una conducta adecuada previa valoración integral del paciente.
Se abre la discusión del caso. Incluya criterios u opiniones al foro virtual Discusión de Caso. Sarcoma de Kaposi
Sarcoma de Kaposi ocular. Presentación de un caso. Dr. Axel López Valdés, Dra. Vivian María Couce Herrera, Dr. Erians Valdés Pérez, Dra. Roxana María Almanza Alarcón, Lic. Edelby Escobar Carmona. Gaceta Médica Espirituana 2012; 14(Supl 1)
Se presentan los resultados de la caracterización genotípica de Pneumocystis jirovecii, obtenida de muestras procedentes de 41 pacientes cubanos fallecidos por sida con neumocistosis entre los años 1995 y 2008. La secuenciación nucleotídica de los dos genes mitocondriales (mayor y menor) del patógeno permitió comprobar que existía un predominio mantenido en el tiempo del genotipo 3 (85T/248C) del mitocondrial mayor.
De la misma manera, el estudio reportó por primera vez en la literatura mundial un nuevo genotipo del mitocondrial menor del patógeno (160A/196T). Estos resultados sugieren, que en nuestro medio, circula con una alta frecuencia (81,3 %) el genotipo 85T/248C//160A/196T. Adicionalmente, el análisis multilocus de las muestras investigadas sugiere una circulación limitada del patógeno en nuestra isla con la existencia de un genotipo clonal con estructura epidémica.
El estudio también ofrece datos que indican que no existen mutaciones vinculadas a la resistencia a sulfamidas en muestras de tejidos embebidos en parafina de fallecidos cubanos por sida con P. jirovecii en la serie analizada. La investigación describe por primera vez en Cuba características socio-demográficas y clínicas de la infección por P. jirovecii en pacientes con VIH/sida.
Los resultados obtenidos en este estudio demuestran la utilidad de las muestras fijadas en formol y embebidas en parafina para realizar estudios de epidemiología molecular de P. jirovecii durante 14 años. Este trabajo no solo es de un valor extraordinario para el conocimiento de la neumocistosis en Cuba, sino a nivel mundial. Por lo tanto, los resultados brindan informaciones novedosas que pueden ser utilizadas en un mejor manejo de esta enfermedad en los servicios de salud.
Pneumocystis jirovecii en fallecidos por sida, IPK 1995-2008. De Armas Rodríguez, Yaxsier (2012). Doctor en Ciencias de una Especialidad, Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí.
La revista AIDS publica el número 5 de su volumen 27 correspondiente a marzo del presente año. Esta publicación siempre ofrece algunos artículos de libre acceso y al año, libera el volumen completo. En esta ocasión ofrece los siguientes títulos:
The cost-effectiveness of expanded HIV screening in the United States
Lucas, Aaron; Armbruster, Benjami.
Joint effects of alcohol consumption and high-risk sexual behavior on HIV seroconversion among men who have sex with men
Sander, Petra M.; Cole, Stephen R.; Stall, Ronald D.; Jacobson, Lisa P.; Eron, Joseph J.; Napravnik, Sonia; Gaynes, Bradley N.; Johnson-Hill, Lisette M.; Bolan, Robert K.; Ostrow, David G.
También puede acceder a los artículos de enero del año 2012.
Las vacunas mucosales se han planteado como una estrategia prometedora para inducir protección mucosal. El virus herpes simple tipo 2 es uno de los patógenos más frecuentes en el humano transmitidos por vía sexual. Varios candidatos vacunales contra este patógeno se han evaluado, pero no han sido efectivos, por lo que aún no se cuenta con una vacuna profiláctica ni terapéutica.
La gD2 es una glicoproteína recombinante y está reportada como uno de los antígenos de importancia vacunal contra este germen. Contamos con el cocleato derivado del proteoliposoma de Neisseria meningitidis serogrupo B (AFCo1) que ha mostrado capacidades adyuvantes por varias vías de inmunización.
El objetivo de este trabajo fue evaluar la protección inducida en ratones por el AFCo1-gD2, administrada por diferentes vías mucosales. Se utilizaron ratones hembras C57BL6, los cuales fueron inmunizados por vía intranasal (IN), intravaginal (IVag) o intrarrectal (IR) con AFCo1-gD2 o gD2 sola. Se determinó la IgG anti gD2, la proliferación celular específica, la replicación viral en lavado vaginal, los signos de la enfermedad y la protección frente al reto viral.
Se obtuvo respuestas significativas de IgG anti gD2 por todas las vías, aunque la IN mostró los valores más elevados. Se observó proliferación celular en células de animales inmunizados IN e IVag, pero no por vía IR. Se observó la mayor protección (100%) en los animales inmunizados por vía IN. Se concluye que la vía nasal es la más prometedora en la inducción de protección contra este reto viral.
Influencia de las vías de inmunización mucosales sobre la protección contra herpes simple tipo 2 con el AFCo1 como adyuvante. Cabrera Osmir, Cuello Maribel, Thörn Karolina, Lindqvist Madelene, Lastre Miriam, González Elizabeth et al . Vaccimonitor. 2011 Dic; 20(3): 14-20.
Resumen
En pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1), la infección por citomegalovirus (CMV) ocurre principalmente en estadios avanzados de la enfermedad, especialmente cuando el recuento de células T CD4+ en sangre periférica se encuentra por debajo de 100 células/mm3, lo cual favorece la progresión al sida y aumenta la probabilidad de muerte. El compromiso de la retina es la manifestación más común de esta coinfección, pero existen otras manifestaciones, como la radiculopatía periférica, la encefalopatía y el compromiso gastrointestinal; en raras ocasiones se observa neumonitis. Esta coinfección también puede presentarse como un cuadro fatal, asociado con una viremia alta y persistente, y con un compromiso grave de varios órganos. La infección cutánea por CMV es una manifestación muy rara en los pacientes positivos para VIH-1, la cual se observa cuando el recuento de células T CD4+ es menor de 50/mm3 y cursa con úlceras crónicas en la piel o las mucosas. Se presentan las características clínicas e inmunológicas de un caso de infección cutánea por CMV en un paciente positivo para VIH-1, y se revisa la literatura.
Fuente: EBSCO
Resumen
Antecedentes: La violencia contra las trabajadoras sexuales ha sido cada vez más informado como un determinante importante de riesgo a la infección por VIH. Este estudio explora la frecuencia de las diferentes experiencias de violencia (abuso sexual, rechazo, golpes y prisión) entre las personas que practican sexo transaccional en Argentina y su relación con el uso del condón y el VIH y la prevalencia de T. pallidum. Método: Una muestra de 1.255 trabajadoras sexuales se incluyó en un estudio transversal realizado entre octubre de 2006 y noviembre de 2009.
Resultados: El abuso sexual se informó en un 24,1% (219/907) de las mujeres. El 34,7% (42/1234) reportaron rechazo experiencias, el 21,9% (267/1215) informaron de que habían sido golpeados y el 45,4% (561/1236) afirmó haber sido detenido por su sexo actividad laboral. Hubo una mayor frecuencia de uso del condón entre las trabajadoras sexuales con los clientes que tenían experimentado abuso sexual, el rechazo y la detención policial. Una mayor frecuencia de VIH y T. pallidum se detectó la infección entre trabajadoras sexuales que reportaron haber sido detenido por la policía.
Conclusión: El estudio muestra por primera vez la frecuencia de las distintas situaciones de violencia entre las trabajadoras sexuales de la Argentina. la asociación entre la violencia contra las trabajadoras sexuales, uso de preservativos y la prevalencia de ITS demostrado aquí pide medidas para reducir el estigma y la violencia contra las trabajadoras sexuales. Tales experiencias violentos pueden aumentar la vulnerabilidad a las ITS a través de coerción relaciones sexuales sin protección.
Bb. Revista PLoS ONE 8(1): e54147. Publicado 16/1/2013.
Publicación completa (en inglés)
Fuente: EBSCO
