La revista Medisan publicó el pasado año 2011 algunos trabajos sobre el VIH/sida y otras ITS:
Fernández Mora J, Morando Flores D, Danger Correoso I, Domínguez Magdaleón L, Pérez Reina M. Infecciones de transmisión sexual: ¿Qué conocía sobre este problema de salud un grupo de adolescentes del Centro Urbano José Martí?. MEDISAN 15(1): 2011.
Resumen
Se efectuó una intervención educativa en 36 adolescentes del área de salud del Policlínico Universitario José Martí Pérez de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2008 hasta febrero del 2009, a fin de modificar o ampliar sus conocimientos sobre las infecciones de transmisión sexual, para lo cual se conformaron 3 subgrupos de 12 integrantes cada uno, mediante muestreo aleatorio simple, con vista a precisar qué información tenían acerca del tema antes y después de la actividad instructiva. Los resultados de la acción, evaluados mediante la prueba de McNemar y con un nivel de significación de 0,05, fueron satisfactorios luego de impartidas las clases, como muestra fehaciente de la eficacia de la intervención.
Rodríguez Alfaro M, Gross Fernández C, Casas Gross S. Efectividad del tratamiento antirretroviral en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sida en un hospital de Zimbabwe. MEDISAN 15(4): 2011.
Resumen
Se efectuó una investigación descriptiva y prospectiva de 171 pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sida, que recibieron tratamiento antirretroviral desde abril hasta diciembre de 2008 en el Hospital de Bindura de la provincia de Mashonaland Central (Zimbabwe), con vistas a evaluar su efectividad; para ello se tuvo en cuenta el número de linfocitos CD4, se determinó el cumplimiento del plan terapéutico por un período de 6 meses después de indicado y se monitoreó clínicamente al paciente durante la fase de estudio. Los integrantes de la casuística comenzaron a ser tratados en las primeras 2 semanas con doble combinación (estavudina + lamivudina) y triple combinación (estavudina + lamivudina + nevirapine). El tratamiento fue cumplido por 95,32 % de los pacientes, 90,06 % tenía un número adecuado de linfocitos CD4 y 83,60 % mostró mejoría clínica, de donde se infirió que la efectividad terapéutica dependió del grado de cumplimiento de las prescripciones médicas y que el personal farmacéutico contribuyó decisivamente a la obtención de esos buenos resultados.
Hernández Zayas MS, Maturell Lorenzo J, Vigil Zulueta IA, Rodríguez Nápoles MJ. Rehabilitación fisioterapéutica de personas viviendo con el virus de inmunodeficiencia humana y sida. MEDISAN 15(9): 2011.
Resumen
La rehabilitación fisioterapéutica de personas viviendo con el virus de inmunodeficiencia humana y sida, compensa índices de discapacidad y aumenta la calidad de vida, con independencia de su duración; pero debe ser permanente — acorde con las necesidades–individualizada, flexible, adaptada y estrechamente vinculada con
cuidados médicos. Se concluye que las repercusiones de las deficiencias, discapacidades y minusvalías (transitorias o permanentes) provocadas por esa infección, al no producirse exclusivamente en el plano físico, deben ser evaluadas y cuidadosamente atendidas por un equipo de salud multidisciplinario.
Arias Deroncerés Iván Jesús, Puente Saní Ventura, Lamotte Castillo José Antonio, Ojeda Sánchez Lisset. Tuberculosis vertebral (mal de Pott) e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. MEDISAN 15(12): 2011.
Resumen
Se describe el caso clínico de una paciente mozambicana de 60 años, con antecedentes de infección por virus de la inmunodeficiencia humana y sacrolumbalgia, quien ingresó en el Servicio de Medicina del Hospital Central de Beira por presentar dolor en la columna dorsal, deformidad ósea avanzada, fiebre, astenia, anorexia, pérdida de peso, malestar general y disminución de la fuerza muscular en miembros inferiores desde hacía 2 meses. Los exámenes imagenológicos efectuados confirmaron el diagnóstico de tuberculosis vertebral. Se indicó tratamiento antituberculoso y fue trasladada al Servicio de Neurocirugía para corrección quirúrgica de la mencionada deformidad.
Lohuan Pereira Susana, Sosa Zamora Mariela, Álvarez Fontané Jorge Joaquín, Aguilar Durán Liliana. Intervención educativa sobre VIH/sida en féminas de un consultorio de Barrio Adentro en Venezuela. MEDISAN 15(8): 2011.
Resumen
Se efectuó una intervención educativa comunitaria para modificar los conocimientos sobre VIH/sida en féminas mayores de 20 años, pertenecientes a un consultorio de Barrio Adentro en el estado venezolano de Vargas, durante el período comprendido de febrero a julio de 2006. De 540 mujeres en total se escogió una muestra de 32 por el método simple aleatorio. Entre las variables analizadas figuraron: edad, ocupación, nivel de instrucción, conocimientos sobre el tema, grupos de riesgo, vías de contagio y modos de prevención. En 6 encuentros didácticos se obtuvieron resultados satisfactorios en cuanto a la adquisición o incremento de la información relacionada con esa infección de transmisión sexual.
Muguercia Fornaris, Arianne, Gala Vidal, Hector and Naranjo Pacheco, Carlos Raidel Intervención educativa sobre el virus de la inmunodeficiencia humana y Sida en aldeanas hondureñas de El Carrizal. MEDISAN 15(1):2011
Resumen
Se realizó una intervención educativa comunitaria en 50 mujeres, en edad fértil, pertenecientes a la aldea El Carrizal del municipio de San José de Colinas, Departamento de Santa Bárbara (Honduras), desde noviembre hasta mayo del 2008, a fin de modificar el nivel de sus conocimientos sobre el virus de la inmunodeficiencia humana y Sida. Con vista a ello se conformaron 2 grupos de 25 integrantes cada uno y se procedió a la instrucción sobre tan importante tema mediante 8 sesiones de trabajo. Se aplicó la prueba de McNemar, con una significación de p<0,01 y 95 % de efectividad, y se obtuvo una modificación satisfactoria de los conocimientos.
Colaboración de la Lic. Elaine Duperet Cabrera. Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Marzo 21/2011
Desde el comienzo de la epidemia del VIH, se desarrollaron modelos matemáticos para comprender mejor la progresión de la enfermedad. Se utilizaron con varios propósitos: desde modelos biológicos para evaluar la interacción entre el huésped y el virus hasta modelos epidemiológicos para comparar los costos y los efectos de la prevención y los tratamientos, o para predecir la dinámica de la epidemia.
Los modelos matemáticos han demostrado ser una herramienta muy útil al tomar decisiones informadas sobre programas, alternativas o intervenciones. Sin embargo, la abrumadora cantidad de investigación publicada a partir del uso de discímiles modelos matemáticos, dificulta la evaluación de los mensajes obtenidos de estas investigaciones. Uno de los retos principales al extraer las contribuciones de los modelos de análisis de los tratamientos y la prevención del VIH/sida, está relacionado con el hecho de que los ejercicios de modelado son muy heterogéneos en términos de fiabilidad. A diferencia de los ensayos clínicos, que tienen un conjunto claro de características y parámetros que todo estudio creíble debe poseer, las publicaciones de modelado son increíblemente heterogéneas y se hace engorroso crear una clasificación o ranking de calidad general para todas.
El objetivo de esta revisión es presentar, de forma sistemática, la enorme heterogeneidad de los ejercicios de modelido del VIH en términos de métodos y temas utilizados, y analizar aspectos clave de los trabajos presentados en términos de calidad y robustez. Los objetivos específicos son en primer lugar, determinar si existe alguna relación entre el modelado del método y el tema abordado por el estudio, y en segundo lugar, revisar los aspectos metodológicos claves de cada estudio.
A literature review of reporting standards of HIV progression models. Colchero A, Caro-Vega YN, Sánchez-González G, Bautista-Arredondo S. AIDS. 9 March 2012. [Epub ahead of print]. Disponible en Hinari para los usuarios del dominio sld.cu.
Rick Rowden, analista principal de políticas de ActionAid Internacional de EE.UU., ha abordado en este trabajo un tema importante y oportuno. Para ello, Rowden tuvo en cuenta dos hechos contemporáneos y complejos por igual. Uno, la ascendencia de las ideas neoliberales, a partir de la década de 1980, entre las élites políticas en el mundo desarrollado y otra, la lucha por los activistas para asegurar los fondos y recursos para enfrentar la epidemia del VIH / sida en todo el Sur global. Rowden, hábilmente, ha sabido tejer estos dos análisis a fin de evaluar el impacto del primero sobre el segundo. El propósito, como tal, ya es formidable. El autor añade a su trabajo el reto de llegar a tres públicos distintos: los responsables políticos, los defensores de salud pública y los académicos.
El autor de este artículo, hace un análisis detallado del trabajo de Rick Rowden y sus posibles interpretaciones.
Fuente:
Rick Rowden, The Deadly Ideas of Neoliberalism: How the IMF has Undermined Public Health and the Fight against AIDS. David Baronov. International Sociology March 2012 vol. 27 no. 2 211-213
En la adolescencia afloran los primeros sentimientos amorosos. Surgen intereses diferentes hacia la muchacha o el muchacho del barrio, la escuela… unido a los deseos y a la curiosidad de dar el primer beso, o tener el primer encuentro carnal.
Ante esos cambios desaparecerá el niño para convertirse en un joven lleno de dudas, confusiones, miedos y necesitado de apoyo familiar, a pesar de pedir a gritos su independencia.
Aunque en lo físico parecen distintos, debido a los procesos hormonales inevitables, no están preparados del todo para enfrentar las posibles consecuencias negativas, derivadas del acto sexual a temprana edad o desprotegido, dígase el embarazo no deseado y las infecciones de transmisión sexual, por solo citar algunas. Llegar a la intimidad, disfrutar a plenitud de ese instante, debe ser un encuentro entre las dos almas, y no un momento que deje el sabor amargo de la desilusión.
Según estudios en Cuba, la edad de iniciación sexual es cada vez menor y los lugares seleccionados distan mucho de ser los más apropiados. Es válido que los jóvenes reflexionen en torno a la privacidad que amerita un acto tan sublime.
La sabiduría popular aconseja “no poner la carreta delante de los bueyes”, si no queremos derramar lágrimas por haber adquirido enfermedades terribles, como el incurable VIH/SIDA. En materia de sexo entre adolescentes la referida frase puede traducirse: no es recomendable quemar etapas, lo ideal sería andar despacio sobre esos terrenos, ir paso a paso, disfrutar; cada momento del noviazgo tiene su encanto. Por ejemplo, caminar tomados de las manos, acariciarse, besarse, experimentar nerviosismo y cosquilleo ante la mirada seductora, forman un hermoso instante, que mientras más se recree mayores alegrías y regocijos traen a las personas involucradas.
El éxito del primer encuentro no está en dejar abierta la puerta al vasto mundo de la sexualidad, sino en conquistarlo cuando realmente nos sintamos preparados. Ampliar.
Fuente: Periódico La Demajagua, Granma, Cuba. Febrero 27/2012
Los especialistas en hepatitis han identificado la promoción y la vigilancia como las prioridades más urgentes para hacer frente a la incidencia mundial de la hepatitis viral. Los pacientes, médicos y abogados deben tomar ejemplo de la comunidad contra el VIH en la generación de una respuesta política a la enfermedad, dijo Charles Gore, presidente de la World Hepatitis Alliance, un grupo de defensa de los pacientes.
La comunidad de apoyo contra el VIH y el SIDA ha abierto un camino para todos aquellos que viven con la enfermedad. Ellos han empujado y empujado, y no se han callado “, dijo en un comunicado. “Sus esfuerzos de más de 30 años nos ofrecen en la comunidad de la hepatitis viral tantas lecciones importantes, y sería criminalmente estúpido ignorarlo. El descuido inexplicable de la hepatitis viral se va a detener.
El experto en VIH David Thomas, jefe de enfermedades infecciosas en la Escuela de Medicina Johns Hopkins en Baltimore, dijo que, “a pesar de conocer las diferentes formas de hepatitis viral durante muchas décadas y de su impacto, la respuesta política a la hepatitis B y C es muy inferior a la del VIH. La vigilancia y el diagnóstico de la hepatitis viral siguen lamentablemente padeciendo de escasez de recursos. “
El profesor Thomas citó lecciones importantes de promoción contra el VIH que pueden ayudar a las personas con hepatitis. El tratamiento salva vidas en ambas enfermedades, y urge mejorar la eficacia de los tratamientos con fármacos: la mejora del tratamiento reduce el pesimismo y aumenta la realización de las pruebas de detección del VIH.
También dijo que existe una relación dosis-respuesta entre los recursos destinados al VIH y el efecto resultante sobre la salud pública, y destacó el papel de la preocupación incansable sobre la infección por VIH en la agenda política.
La Organización Mundial de la Salud debe publicar una estrategia global sobre la hepatitis a finales de marzo y la Coalition to Eradicate Viral Hepatitis in Asia Pacific ha anunciado que colaborará con los gobiernos de la región para ayudarles a convertir la estrategia en planes de acción nacionales.
Fuente:
HIV groups have much to teach hepatitis doctors about better diagnosis and
treatment. Parry, J. BMJ. 2012;344:e1266.
El 10 de marzo del 2012 se conmemoró en Estados Unidos por séptimo año consecutivo el Día Nacional de Concienciación sobre el VIH/SIDA en las Mujeres y las Niñas, cuyo objetivo fue sensibilizar más al público sobre el impacto del VIH/SIDA en esos dos grupos de la población.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), en el 2008 se estimó que el 25% de los adultos y adolescentes con el VIH eran mujeres. Al hacer una comparación con las mujeres de otras razas y grupos étnicos, las afroestadounidenses e hispanas/latinas están desproporcionadamente afectadas en todas las etapas de la infección por el VIH.
Se puede encontrar más información y recursos sobre el VIH/SIDA en las mujeres y las niñas en la página web de infoSIDA, en la cual se destaca el Día Nacional de Concienciación sobre el VIH/SIDA en las Mujeres y las Niñas
Fuente: infoSIDA Al Instante No. 10 marzo/2012
