VIH, COVID-19 Y CUIDADOS INTENSIVOS

Gracias al tratamiento antirretroviral, las personas con el VIH tienen una supervivencia similar a la de la población general. Excluirlas del acceso a determinados recursos asistenciales o a determinados tratamientos durante lapandemia de la COVID-19, por su estado serológico o cualquier otra consideración,sería una discriminación contraria a cualquier estado de derecho.Las personas con el VIH en tratamiento antirretroviral tienen una esperanza de vida normal. Por lo tanto, en caso de escasez extrema de recursos asistencialesdeberán ser tratadas en las mismas condiciones que el resto de la población, es decir, atendiendo a criterios clínicos de cada caso en particular. Además, dado que el VIH es tratable de forma rápida, si este virus está actual-mente controlado o no, no debería ser un criterio de exclusión en el acceso a los recursos asistenciales.

Diversas sociedades científicas del VIH han elabora-do recomendaciones clínicas con el objetivo de guiar a los profesionales sanitarios en la toma de decisio-nes sobre el cuidado de los pacientes con el VIH y COVID-19 en las UCI y la importancia de mantener el tratamiento antirretroviral durante su ingreso:

01/ La prueba del VIH debe estar incluida en la evalua-ción diagnóstica de personas con enfermedad respirato-ria aguda.
02/ La infección por el VIH bien controlada no debería ser considerada como un factor pronóstico a la hora de evaluar la idoneidad del paciente para su priorización en la UCI.
03/ Los casos de pacientes con el VIH y COVID-19 ingre-sados en la UCI deben ser comentados con un equipo de VIH que incluya un farmacéutico especialista en esta infección.
04/ La COVID-19 se puede asociar con un descenso significativo de las células T CD4, de manera que se debe realizar la determinación del recuento de CD4 a todos los pacientes con el VIH hospitalizados por la COVID-19 y proporcionarles profilaxis frente a las infecciones opor-tunistas en caso de que sea necesario

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Fuente: Grupo de tratamiento sobre VIH