Herramienta que tiene el puericultor para padres o representantes de los niños (as), adolescentes y otros miembros de la familia donde se dan orientaciones y consejos acerca de eventos del desarrollo de éstos y prevención de enfermedades, participando así en el cuidado de la salud de sus hijos y los adolescentes en su autocuidado.
Para conversar sobre este actualizado y no tan conocido tema, hacemos contacto con la Dra. María Elena Izquierdo Izquierdo, Especialista de I Grado en Pediatría, Profesora Asistente y Máster en Atención Integral al niño, quien accedió gustosamente a la entrevista.
___Dra. María Elena: ¿En que etapa el puericultor debe comenzar a brindar orientaciones preventivas a los familiares del niño/a?
___Las orientaciones preventivas deben ser dadas desde la consulta prenatal, incluso sería de gran valor comenzar en la consulta preconcepcional, cuando la pareja planifica tener un bebé, siendo imprescindible además la asistencia a esta consulta de otros familiares donde se les informa la importancia que tiene la ayuda de la familia tras el nacimiento de un bebé, sobre todo para el descanso de la madre que favorecer la lactancia materna. Este momento es el idóneo para conocer las expectativas de la futura mamá sobre la lactancia materna, motivar y alentar a las futuras madres a que amamanten a sus hijos durante los 6 primeros meses de vida de forma exclusiva y a libre demanda. En esta primera consulta, es donde comienza a ponerse en práctica la modalidad de atención individualizada del programa Educa a tu hijo, mediante orientaciones sistemáticas del puericultor a la familia preparándola en lo relacionado las actividades que debe desarrollar para estimular el desarrollo del niño según su edad y conocer los logros del mismo así como los cuidados en el hogar.
___Muy interesante su comentario doctora, ahora surge otra interrogante: ¿Hasta cuando el puericultor brinda estas orientaciones?
___Bueno, realmente se convierte en un ciclo, ya dijimos que incluso podemos comenzar en la etapa preconcepcional para ser un poco ambiciosos en cuanto a la prevención. Todas las etapas tienen situaciones diferentes en cuanto a eventos del desarrollo y otros problemas de salud que se pueden prevenir, de ahí que las orientaciones varían con la edad y llegarían hasta la adolescencia y muy pronto comenzaríamos el ciclo con este mismo grupo pero con la ventaja de que éstos han sido ya educados en varios aspectos del cuidado de la salud.
__Doctora: ¿Qué importancia le concede usted al accidente dentro de las actividades preventivas?
Los accidentes ocupan la quinta causa de muerte para todas las edades y la primera desde el año de edad hasta los 19 años, constituyendo una importante causa de urgencia médica y de discapacidades. Desde que el niño nace puede estar en constante riesgo de contraer un accidente, la mayoría son producidos en el hogar y éstos tienen estrecha relación con su crecimiento y desarrollo en las diferentes edades de ahí que podemos establecer los riesgos más frecuentes de cada etapa y priorizar la seguridad en los hogares para evitarlos. En niños mayorcitos y los adolescentes hay que tener presente otros tipos de accidentes que no son precisamente en el hogar, como el producido por el tránsito, los niños juegan en la calle con las pelotas, patines, bicicletas y a veces no son llevados correctamente de la mano por la calle cuando son pequeños, de ahí que las actividades de prevención de accidentes no solo es función de los puericultores sino también de las organizaciones de masas, maestros, PNR etc. y la ayuda de los medios masivos de difusión.
__Las orientaciones relacionadas con la alimentación y nutrición ¿Qué importancia tienen?
Estas orientaciones tienen una importancia primordial. La familia debe conocer que la alimentación del niño será acorde a su desarrollo, de ahí que se orientará la lactancia materna exclusiva a libre demanda hasta los 6 meses de edad, a partir de ese momento debe comenzar la introducción de alimentos diferentes a la leche (Según Guía de Ablactación Cubana), seguido de frutas y vegetales naturales o en compotas, posteriormente alimentos semisólidos, después en trozos pequeñitos y cuando mastican se ofrecen galletas etc. es lo que llamamos alimentación complementaria, importante para cubrir las necesidades nutricionales en la etapa de crecimiento.
Al igual que en el niño pequeño, en la adolescencia existe un ritmo de crecimiento y desarrollo acelerado por tanto los requerimientos nutricionales aumentan, las orientaciones deben ir dirigidas a una dita saludable, sobre todo el consumo de frutas y vegetales que aporten calcio. Una alimentación inadecuada en esta etapa retarda el crecimiento y la maduración ósea.
__¿Considera usted que la vacunación es un tema apropiado para tratarse dentro de las guías anticipatorias?
___Creo que sí. La inmunización es un proceso donde se induce artificialmente la inmunidad o se proporciona protección frente a una enfermedad infecciosa determinada. Desde la consulta de Puericultura prenatal, la futura mamá y el resto de la familia deben estar bien educadas en el conocimiento de todo lo que acabo de decir, además se le dará información sobre los beneficios de la vacunación. En cada control que se realice dependiendo de la edad del niño, se le orientará: momento en que debe ser vacunado, contra cuáles enfermedades estará protegido, posibles reacciones adversas y cuáles son las verdaderas contraindicaciones, para evitar posponer innecesariamente las inmunizaciones indicadas, para fomentar su confianza en la administración de las mismas.
__El cáncer de piel se incrementa en el mundo como una epidemia ¿Piensa usted que pueden ofrecerse orientaciones preventivas sobre este tema desde la consulta de puericultura?
___El hecho del incremento del cáncer de piel en el mundo, incluso en etapas tan tempranas como la niñez y la adolescencia justifica la importancia de educar a la familia sobre qué es el daño solar, porqué se produce, cómo identificarlo y cómo protegerse para evitarlo. Esto se realiza en las consultas de puericultura tanto de niños como de adolescentes, primero clasificando el fototipo cutáneo de cada uno y orientar las medidas a tomar según el tipo de piel que presenta, teniendo en cuenta siempre los grupos más vulnerables que son los de la piel más clara y los que tengan antecedentes familiares de cáncer de piel.
___Dra. María Elena: ¿Quisiera realizar algún comentario o recomendación?
___Si, realmente hablar de Guías Anticipatorias sería muy extenso, porque todo lo que tiene que ver con la prevención tiene motivos de Orientación y Consejos a la familia y los adolescentes, por eso en las consultas de Puericultura, además de la entrevista y el examen físico es imprescindible la orientación pero utilizando un lenguaje claro y sencillo para facilitar el diálogo entre las partes, donde el puericultor debe hacer peguntas abiertas capaz de esclarecer dudas y/o preocupaciones que pudieran surgir referentes a la salud del niño/a y/o adolescente entre uno y otro control. Es lo que caracteriza a las Guías Anticipatorias.
Tema: Actualidades, Contribuciones, Uncategorized. Publicado el dic 27th, 2011. 
Grupo Nacional de Puericultura. Ver PDF
Coordinadoras:
Dra. Gisela Álvarez Valdés
Email: gisela.alvarez@infomed.sld.cu
Coordinadora del Grupo Nacional de Puericultura
Policlínico Docente “Julián Grimau”
Doctora en Medicina (1990)
Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral (1994)
Especialista de Primer Grado en Pediatría (1998)
Profesora Asistente de la Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”
Dra. Bárbara Rosa Gallego Machado
Email: bisyancg@infomed.sld.cu y drabarbara.gallego@yahoo.es
Policlínico Docente “Lawton”
Doctor en Medicina (1979)
Especialista de Segundo Grado en Pediatría (2000)
Profesor Auxiliar de la Facultad de Ciencias Médicas 10 de Octubre. (2002)
Investigador Auxiliar (2011)
Master en Atención Integral al Niño (2007)
Master en Atención Primaria de Salud (2010)
Diplomada en Ginecología Infanto-Juvenil
Integrantes (Por orden alfabético)
Dra. Pilar María Acuña Aguilarte.
Email: pilarmacuna@infomed.sld.cu
Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana.
Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral (1993)
Especialista de Primer Grado en Dermatología (1997)
Profesora Auxiliar de la Facultad de Ciencias Médicas Calixto García
Doctora en Medicina (1989)
Master en Enfermedades Infecciosas (2009)
Dra. Mirta Beatriz Álvarez Rivero.
E mail: mokbett@infomed.sld.cu
Hospital Pediátrico Docente Marfán
Doctora en Medicina (1971)
Especialista de Primer y Segundo Grado en Oftalmología (1977 y 1990)
Profesora Auxiliar de la Facultad de Ciencias Médicas Comandante Fajardo
Master en Atención Integral al Niño (2007)
Dr. Carlos Cabrera Alvarez
Email: cargel@infomed.sld.cu
Hospital Ortopédico Fructuoso Rodríguez
Doctor en Medicina (1974)
Especialista de Primer y Segundo Grado en Ortopedia y Traumatología (1981
Y 2005)
Profesor Auxiliar de la Facultad de Ciencias Médicas Comandante Fajardo
Máster en Atención Integral al Niño (2007)
Dra. Francisca Cruz Sánchez
Email: fcruzsan@infomed.sld.cu
Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez
Doctora en Medicina (1974)
Especialista de Primer y Segundo Grado en Pediatría (1983 y 1990)
Profesora Auxiliar de la Facultad de Ciencias Médicas Finlay-Albarrán
Master en Atención Integral al Niño (2007)
DraC. Mercedes Esquivel Lauzurique
Email: mesqui@infomed.sld.cu
Departamento de Crecimiento y Desarrollo Humano. Facultad de Ciencias Médicas Julio Trigo López.
Doctora en Medicina (1969)
Especialista de Segundo Grado en Pediatría (1985)
Investigador Titular (1996)
Doctora en Ciencias Médicas (1996)
Dra. María Josefa García Ortiz.
Email: mjgarcia@infomed.sld.cu
Docente del Hospital Pediátrico Universitario Centro Habana,
Doctora en Medicina (1974)
Especialista de Primer y Segundo Grado en Otorrinolaringología (1980 y 2011)
Profesora Auxiliar de la Facultad de Ciencias Médicas “Calixto García Iñiguez”
Máster en Atención Integral al Niño (2009)
Dra. María Elena Izquierdo Izquierdo
Email: mariae.izquierdo@infomed.sld.cu
Centro de Referencia Nacional de Puericultura
Doctora en Medicina (1974)
Especialista de Primer Grado en Pediatría (1990)
Profesora Asistente de la Facultad de Ciencias Médicas 10 de Octubre
Master en Atención Integral al Niño (2010)
DraC. Santa Magali Jiménez Acosta
Email: vdninha@infomed.sld.cu
Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos
Doctora en Medicina (1973)
Especialista de Primer y Segundo Grado en Nutrición e Higiene de los Alimentos (1980 y 1986)
Doctora en Ciencias Médicas (1990)
Profesora Titular (1994) y Consultante (2011) de la Facultad de Ciencias Médicas Calixto García.
Investigador Titular (1996) y Demérito (2010)
Dr. Rogelio León López
Email: rogelio.leon@infomed.sld.cu
Policlínico Universitario Docente “Raúl Gómez García”
Doctor en Medicina (1983)
Especialista de Primer y Segundo Grado en Pediatría (1987 y 1998)
Profesor Auxiliar de la Facultad de Ciencias Médicas 10 de Octubre.
Investigador Auxiliar (2009)
Master en Atención Integral al Niño (2009)
Dra. Marcia de la Caridad López Betancourt
Email: marcialb@infomed.sld.cu
Hospital Pediátrico Universitario Pedro Borrás Astorga
Doctora en Medicina (1976)
Especialista de Primer y Segundo Grado en Logopedia y Foniatría (1982 y 1987)
Profesora Auxiliar de la Facultad de Ciencias Médicas Comandante Fajardo
Máster en Atención Integral al Niño (2007)
Dra. Daisy Amparo Martínez Delgado
Email: daisymtnez@infomed.sld.cu
Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP)
Doctora en Medicina (1986)
Especialista de Primer Grado en Pediatría (1995)
Profesora Auxiliar de la ENSAP
Master en Atención Integral al Niño (2010)
Lic. Javier Vladimir Muñoz Pérez
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Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana.
Licenciado en Bioquímica (1994)
Master en Enfermedades Infecciosas (2011)
Editor de la Página Web de Puericultura.
Dra. Ovidia Candelaria Rodríguez Méndez
Email: ovidia@infomed.sld.cu
Hospital Pediátrico Universitario “Pedro Borras Astorga”.
Doctor en Medicina (1970)
Especialista de Primero y Segundo Grado en Psiquiatría Infantil (1976 y 1984)
Profesora Auxiliar de la Facultad de Ciencias Médicas Comandante Fajardo.
Máster en Atención Integral al Niño (2012)
Dr. Joaquín Román Lafont
Email: jrlafont@infomed.sld.cu
Policlínico Turcios Lima, San José de las Lajas, Mayabeque (jubilado)
Doctor en Medicina (1964)
Especialista de Primer y Segundo Grado en Pediatría (1977 y 1987)
Profesor Auxiliar de la Facultad de Ciencias Médicas de Mayabeque
Master en Atención Integral al Niño (2007)
Dr. Pablo Carlos Roque Peña
Email: pablo.roque@infomed.sld.cu
Departamento Nacional Materno Infantil (MINSAP)
Doctor en Medicina (1991)
Especialista de Primer Grado en Pediatría (1995)
Master en Atención Integral al Niño (2009)
Coordinador Nacional del Programa de Lactancia Materna y Banco de Leche Humana
Dra. María Rosa Sala Adam
Email: mayisala@infomed.sld.cu
Policlínico Docente “30 de Noviembre”
Doctora en Estomatología (1977)
Especialista de Primer Grado en Estomatología General Integral (2007)
Profesora Asistente de la ENSAP
Máster en Promoción y Educación para la Salud (2003)
Dra. Vilma Inés Tamayo Pérez
Email: vilmayo@infomed.sld.cu
Departamento de Crecimiento y Desarrollo Humano. Facultad de Ciencias Médicas Julio Trigo López
Doctora en Medicina (1990)
Especialista de Primer Grado en Pediatría (1993)
Aspirante a investigador (2006)
Master en Atención Integral al niño (2011)
Tema: Actualidades, Uncategorized. Publicado el dic 27th, 2011.
Dra. María Cecilia Santana Espinosa
Dra. Bárbara Gallego Machado
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Dr. Rogelio León López
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Dra. Bertha Lidia Castro Pacheco
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Tema: Actualidades, Uncategorized. Publicado el dic 27th, 2011.
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Tema: Actualidades, Uncategorized. Publicado el dic 27th, 2011.
