Bilateral Internuclear Ophthalmoplegia in Multiple Sclerosis
Hassen GW, Bhardwaj N. N Engl J Med 2013; 368:e3January 17, 2013DOI: 10.1056/NEJMicm1200499.
Se presenta un caso con oftalmoplejia internuclear bilateral en el curso de una esclerosis múltiple. Un hombre de 45 años con esclerosis múltiple presentó empeoramiento de la debilidad en su pierna derecha y visión doble. El examen neurológico reveló diplopía horizontal durante la mirada lateral en ambos ojos. El paciente tenía un déficit de aducción en el ojo derecho y nistagmo en el ojo izquierdo en la mirada hacia la izquierda. También tenía un déficit de aducción en el ojo izquierdo y nistagmo en el ojo derecho en la mirada hacia la derecha.
Complete ophthalmoplegia with pupillary involvement as an initial clinical presentation of herpes zoster ophthalmicus.
Delengocky T, Bui CM. J Am Osteopath Assoc. 2008; 108(10): 615-21.
Mujer afroamericana de 45 años con VIH que acude por cefalea e inicio agudo de parálisis completa del III nervio craneal derecho. Los estudios realizados descartaron la presencia de aneurisma y otros factores etiológicos. Diez días después de la presentación, aparecieron erupciones papulovesiculares en los dermatomas V1 y V2, revelando herpes zóster oftálmico. Primer caso reportado donde la presencia de una III nervio craneal incluyendo su porción intrínseca precede a la erupción del herpes. Se realiza una revisión sobre la epidemiología, patogenia, presentación clínica, diagnóstico y opciones de tratamiento para esta rara forma de presentación.
