Comentario de un experto
En el recientemente concluido Congreso de la Asociación Americana de Cardiología, celebrado en Chicago en abril de este año, Dr Shoba Natarajan, cardióloga del Hospital Infantil de Filadelfia, tuvo la oportunidad de hablar sobre la evaluación y el manejo de la hipertensión arterial sistémica en el paciente pediátrico. Ver más….
Identificar desde edades tempranas a las personas que tienen más posibilidades de desarrollar hipertensión en la edad adulta podría permitir la reducción efectiva del riesgo a través de las estrategias de prevención e intervención apropiadas para su edad, lo que reduce la carga de morbilidad relacionada con la presión arterial en la edad avanzada. Ver más….
Esta sección mostrará algunos trabajos que puedan ser útiles a nuestros facultativos por su interés práctico o teórico.
Adiponectin and Hypertension in Normal-Weight and Obese Children
Por: Paolo Brambilla, Laura Antolini, Maria E. Street, Marco Giussani, Sara Galbiati, Maria Grazia Valsecchi, Andrea Stella, Gian Vincenzo Zuccotti, Sergio Bernasconi y Simonetta Genovesi. Oxford Journals Medicine American Journal of Hypertension Volume 26, Issue 2, Pp. 257-264.
Adiponectin (AD) reduces the risk of hypertension because of its anti-inflammatory, antiatherogenic, and insulin-sensitizing properties. The study described here was done to evaluate the interrelationships of AD, blood pressure (BP), obesity, body-fat distribution, puberty, and insulin resistance in a selected group of children. In childhood, serum levels of AD are inversely related to hypertension. This relationship is partly independent of obesity, fat distribution, and insulin resistance. Low values of AD in both OB and NW children are associated with a higher probability of hypertension. [actualiazada: 4 de febrero de 2013]
Recomiendan medir presión arterial desde los tres años de edad
De tener internet para ver la noticia de su fuente original.
De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 de México, hay 22.4 millones adultos mexicanos con hipertensión, y solo 5.7 millones están controlados. Este padecimiento es llamado “asesino silencioso” debido a que no causa síntomas, y muchas veces da cuenta de su presencia después de una afección cardiaca.
Si bien las cifras de hipertensos tienden a incrementarse, hay medidas preventivas que puede ayudar a reducir el número de enfermos. “Los pediatras deben hacer la primera medición arterial a los tres años de edad como medida básica, y dar seguimiento a lo largo de la infancia”, refiere Josep Redón Mas, presidente de la Sociedad Europea de Hipertensión.
“De no seguirse el monitoreo, en la adolescencia deberá medirse por lo menos una vez, y después alrededor de los 18 y 20 años para reconocer signos que indiquen que hay hipertensión y se tomen las medidas que correspondan. Si el paciente se ha mostrado sano, a partir de los 30 años de edad la toma de presión debe hacerse cada cuatro años y de los 40 años debe ser anualmente”, puntualiza el especialista español en su última visita a México.
La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg), y el médico toma dos valores para evaluar la fuerza ejercida por el corazón al bombear la sangre hacia el resto del cuerpo. La primera cifra, o presión sistólica, será la más alta y no deberá rebasar 120 para una persona sana, en tanto que la cantidad menor indicará la presión diastólica, o la más pasiva, que es cuando la sangre regresa al corazón, la cual no debe superar 80.
Para el doctor Redón Mas, la progresiva urbanización es la principal razón por la que se han incrementado los hipertensos en la población mundial. “En las ciudades se han dejado los hábitos sanos de alimentación que tienen quienes habitan en el campo; las comidas baratas no son las mejores y los alimentos precocinados tienen más sal, la cual afecta la presión arterial. Además, los citadinos han dejado de hacer ejercicio”.
El cardiólogo español reitera que dado que la hipertensión no es un padecimiento que se vea, quien la padece puede tardar mucho tiempo en acudir al médico para ser diagnosticado y empezar un tratamiento cuando ya hay daños en órganos como corazón, riñones o retinas, sobretodo si también hay presencia de diabetes.
Una vez confirmada la hipertensión, el médico tratante cuenta con un abanico de fármacos para el tratamiento, algunos con muchos años en el mercado y que funcionan muy bien. Sin embargo, la industria farmacéutica ofrece combinaciones de moléculas con buenos resultados al paciente.
El doctor Redón Mas indica que este tipo de medicamentos conjuntan dos o tres productos en un solo comprimido, lo cual permite al paciente no tener que administrarse dos o tres pastillas y con ello será más fácil que se apegue al tratamiento. Además, los efectos secundarios se reducen considerablemente, así que pueden ser administrados en quienes padecen diabetes, por ejemplo.
“Para quien las 24 horas del día tiene la presión alta, al dormir baja en 15 por ciento, lo cual no siempre sucede en el diabético. No obstante, la combinación de un antagonista de los receptores de la angiotensina y un bloqueador de los canales del calcio es de gran ayuda”.
(Fuente: http://www.informador.com.mx) [actualizada: 4 de febrero de 2013]
Método robusto de medición de la presión sanguínea arterial en niños
Por: Rodríguez Arias, Sergio de Jesus. Repositorio de Tesis Doctorales (2009). Doctor en Ciencias de una Especialidad, Universidad Central “Marta Abreu” de Las Villas.
La medición de la Presión Sanguínea Arterial es una componente esencial en el examen clínico de pacientes, de ahí el interés científico en mejorar los métodos para su medición confiable. Últimamente, ha tomado auge la medición automatizada pues minimiza los errores introducidos por el observador y el efecto de bata blanca, siendo el método oscilométrico el más empleado en la medición no invasiva. No obstante, posee insuficiencias en presencia de artefactos de movimiento, que alteran la envolvente de la señal oscilométrica, agudizándose en niños, por ser menos colaborativos. En esta investigación se presenta un nuevo método, denominado Contorno de la Imagen Tiempo Latido Oscilométrico (CITLO), para la medición de la presión sistólica y diastólica. [publicada: 17 de diciembre de 2012 ]
Dispersión de la onda P en niños hipertensos, su relación con el peso corporal
Por: MSc. Dr. Elibet Chávez González, Dr.C. Emilio González Rodríguez, MSc.Dra. María del Carmen Llanes Camacho, MSc.Dra. Merlin Garí Llanes, Julieta García Sáez, Elizabet Fernández Martínez, Yosvany García Nóbrega y Raimundo Carmona Puerta. CorSalud 2012 Oct-Dic;4(4):272-277.
La dispersión de la onda P y el peso corporal muestran una correlación significativa desde la infancia en los pacientes hipertensos. Existen diferencias significativas en los valores de la dispersión de la onda P del electrocardiograma entre las poblaciones de normotensos e hipertensos desde la infancia. La fibrilación auricular es el paradigma de heterogeneidad eléctrica auricular. La prolongación de la conducción intra e interauricular y la propagación no homogénea del impulso eléctrico, son características electrofisiológicas en la fibrilación auri-cular paroxística. La obesidad constituye un factor de riesgo potencial de fibrilación auricular. Se han infor-mado valores más elevados de dispersión de la onda P en mujeres obesas. (publicado: 24-10-2012)
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