En esta sección les exponemos algunos artículos publicados sobre la hipertensión arterial.
De la Revista Cubana de Medicina General Integral
Costo institucional de la crisis hipertensiva en el policlínico “Antonio Maceo”.
Por: Tabares Silverio, Yosvany, Fernández García, Ariana y Castillo Abreu, Diana. Rev Cubana Med Gen Integr, Jun 2011, vol.27, no.2, p.161-171.
Por: Escobar Yéndez, Nilia Victoria et al. Rev Cubana Med Gen Integr, Dic 2010, vol.26, no.4, p.595-606.
La hipertensión geriátrica, una prioridad en la atención primaria de salud.
Por: Martínez Querol, César y Martínez Morejón, César. Rev Cubana Med Gen Integr, Set 2010, vol.26, no.3.
[publicada 28 de noviembre de 2012]
Exercise blood pressure and the risk of future hypertension
Por: L Holmqvist, L Mortensen, C Kanckos, C Ljungman, K Mehlig y K Manhem. Journal of Human Hypertension (2012) 26, 691–695.
The aim of this prospective cohort study was to identify which blood pressure measurement during exercise is the best predictor of future hypertension. Further we aimed to create a risk chart to facilitate the evaluation of blood pressure reaction during exercise testing. A number (n=1047) of exercise tests by bicycle ergometry, performed in 1996 and 1997 were analysed. In 2007–2008, 606 patients without hypertension at the time of the exercise test were sent a questionnaire aimed to identify current hypertension. [publicada el 27 de noviembre de 2012.]
Esta sección mostrará algunos trabajos que puedan ser útiles a nuestros facultativos por su interés práctico o teórico.
Por: Kei Asayama, Takayoshi Ohkubo, Hirohito Metoki, Taku Obara, Ryusuke Inoue, Masahiro Kikuya, Lutgarde Thijs, Jan A Staessen y Yutaka Imai. on behalf of Hypertension Objective Treatment Based on Measurement by Electrical Devices of Blood Pressure (HOMED-BP) investigators. Hypertension Research (2012) 35, 1102–111.
Hypertension guidelines recommend blood pressure self-measurement at home (HBP), but no previous trial has assessed cardiovascular outcomes in hypertensive patients treated according to HBP. The multicenter Hypertension.
Treatment Based on Measurement by Electrical Devices of Blood Pressure (HOMED-BP; 2001–2010) trial involved 3518 patients (50% women; mean age 59.6 years) with an untreated systolic/diastolic HBP of 135–179/85–119 mm Hg. In a 2 × 3 design, patients were randomized to usual control (125–134/80–84mmHg (UC)) vs. tight control (<125/<80mmHg (TC)) of HBP and to initiation of drug treatment with angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers or calcium channel blockers. [publicada 27 de noviembre de 2012.]
La sección Investigaciones expone trabajos actuales, de carácter investigativo sobre la hipertensión arterial.
Por: Francisco J. Pérez-Lahiguera, Enrique Rodilla, Jose A. Costa, Carmen Gonzalez, Joaquin Martín y Jose M. Pascual. Rev Esp Cardiol. 2012;65:1094-100.
Estudio observacional transversal en 392 pacientes con hipertensión arterial sin tratamiento farmacológico previo. Se valoraron las presiones clínicas, ambulatorias de 24 h. y centrales (medidas por tonometría de aplanamiento) y se calculó el índice de masa del ventrículo izquierdo por ecocardiografía. El índice de masa del ventrículo izquierdo se correlaciona más con los valores de presión sistólica ambulatoria de 24 h. que con las demás medidas de la presión arterial, incluidas todas las medidas de presión central. La medición de la presión arterial central no permite identificar mejor a los pacientes con hipertrofia del ventrículo izquierdo. [publicada 27 de noviembre 2012]
Nueva técnica para la hipertensión arterial resistente
Más de mil millones de personas en el mundo sufren de hipertensión arterial. En Colombia es el principal factor de riesgo para sufrir de un evento cardiovascular.
Como lo explica el cardiólogo intervencionista de la Fundación Cardioinfantil, Darío Echeverri, «uno de los problemas de la hipertensión arterial es que muchos de estos pacientes son asintomáticos entonces aproximadamente el 30% de los pacientes hipertensos no reciben ningún tratamiento y desconocen que son hipertensos por lo tanto no consultan».
Un 35% son tratados pero inadecuadamente controlados. No responden a las terapias y el otro 35% del total de pacientes son tratados y controlados. Los que no responden a pesar de la medicación padecen de hipertensión arterial resistente.
Así lo explica el doctor Echeverri «es decir son adecuadamente tratados van donde su médico, reciben todas las recomendaciones. Han cambiado su estilo de vida, hacen dieta, ejercicio regularmente toman los medicamentos que son y no responden».
Existe una nueva técnica precisamente para pacientes con hipertensión arterial resistente que logra el control de la enfermedad en un 80%.
«Actualmente la tecnología moderna con técnicas no invasivas nos permite con pequeños catéteres a través de arteria femoral con anestesia local, bajo un sistema de sedación controlada en un paciente avanzar un pequeño catéter un electrodo y a las arterias renales les podemos enviar ondas de radiofrecuencia” dice el cardiólogo intervencionista Darío Echeverri.
Denervación renal un procedimiento seguro con un día de hospitalización que le permite a los pacientes reducir la dosis y el número de medicamentos que toman.
Como concluye el doctor Echeverri, «ya se ha demostrado que no solamente es eficiente, es efectiva, segura y es costo efectiva para los sistemas de salud».
(Fuente: http://www.cmi.com.co) [publicada el 22/11/12] [publicada en la página 27/11/12]
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