En esta sección les exponemos algunos artículos publicados sobre la hipertensión arterial.
Artículos de la Revista Journal of Human Hypertension
Prospective appraisal of the prevalence of primary aldosteronism in hypertensive patients presenting with atrial flutter or fibrillation (PAPPHY Study): rationale and study designPor: G P Rossi, T M Seccia, V Gallina, M L Muiesan, L Leoni, M Pengo, F Ragazzo, P Caielli, et al. Journal of Human Hypertension (2013) 27, 158–163.
Por: M S Farvid, F Homayouni, F Kashkalani, L Shirzadeh, G Valipour y Z Farahnak. Journal of Human Hypertension (2013) 27, 164–168.
Por: A D Rao, B Sun, A Saxena, P N Hopkins, X Jeunemaitre, N J Brown, G K Adler y J S Williams. Journal of Human Hypertension (2013) 27, 176–80. [Actualizado: 11 de marzo 2013]
Esta sección expone trabajos actuales, de carácter investigativo sobre la hipertensión arterial.
How important is it to control nocturnal hypertension with angiotensin II type 1 receptor blockers?
Por: Shin-ichiro Miura y Keijiro Saku. Hypertension Research (2013) 36, 194–195.
Better blood pressure (BP) control is associated with remarkable clinical benefits with regard to cardiovascular (CV) and renal protection. Patients with chronic kidney disease (CKD) are at significantly higher risk of CV disease (CVD),1 and patients with overt proteinuria as well as albuminuria without a reduction in the estimated glomerular filtration rate (eGFR) are also at significantly higher risk.1 In addition, proteinuria or albuminuria itself should be a target for reducing hard end points. Angiotensin II (Ang II) type 1 (AT1) receptor blockers (ARBs) are highly selective for the AT1 receptor and block the deleterious effects of Ang II.2 ARBs clearly decrease proteinuria and protect the kidneys.3 A nocturnal increase in BP on ambulatory monitoring is superior to office BP for predicting a worsening of albuminuria in elderly individuals with type 2 diabetes. [Actualizado: 11 de marzo 2013]
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Hasta un 80% de los pacientes enfermos de diabetes presentan hipertensión arterial
Los expertos aconsejan que se lleve a cabo una alimentación saludable, ejercicio y abandonar el tabaco. Peligro ante el aumento de hipertensión arterial en afectados por diabetes. Llevar una vida saludable con ejercicio físico puede ayudar a estas dolencias.
Entre un 40% y un 80% de los diabéticos presenta hipertensión arterial. Estos datos ponen en alertan a los expertos de medios mundo y también a los afectados por esta enfermedad. El jefe del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra, el doctor Javier Salvador, considera que “aún hay mucho que mejorar en el control de la hipertensión arterial en pacientes diabéticos”.
La presencia de diabetes provoca un aumento de la presión arterial y la hipertensión arterial es un factor de riesgo de padecer diabetes, sin embargo, “si tratáramos de detectar las variaciones cronobiológicas de la presión arterial, posiblemente descubriríamos que la prevalencia de alteraciones es más elevada”.
“La frecuente asociación de obesidad y síndrome metabólico en la diabetes tipo 2 facilita en sí misma el desarrollo de hipertensión”, explica. El objetivo de control de la presión arterial en pacientes diabéticos es más bajo que en la población no diabética, y se fija en cifras de 130/80 mmHg2, debido al riesgo cardiovascular mayor de estos pacientes.
“Aunque en cortes transversales, la medición de la presión arterial alcanza como mínimo a un 85% de pacientes, tan solo el 32% de personas con diabetes tipo 2 muestran valores inferiores a 130/80. Si los niveles se presentan alterados, debe aconsejarse la imposición de un cambio en el estilo de vida que incluya una alimentación saludable, practicar algún tipo de ejercicio y abandonar el tabaco.
(Fuente: http://www.hechosdehoy.com) [Actualizado: 15 de marzo 2013]
Esta sección mostrará algunos trabajos que puedan ser útiles a nuestros facultativos por su interés práctico o teórico.
Assessment and management of blood-pressure variability
Por: Gianfranco Parati, Juan E. Ochoa, Carolina Lombardi y Grzegorz Bilo. Nature Reviews Cardiology 10, 143-155 (March 2013).
Blood pressure (BP) is characterized by marked short-term fluctuations occurring within a 24 h period (beat-to-beat, minute-to-minute, hour-to-hour, and day-to-night changes) and also by long-term fluctuations occurring over more-prolonged periods of time (days, weeks, months, seasons, and even years). Rather than representing ‘background noise’ or a randomly occurring phenomenon, these variations have been shown to be the result of complex interactions between extrinsic environmental and behavioural factors and intrinsic cardiovascular regulatory mechanisms. Although the adverse cardiovascular consequences of hypertension largely depend on absolute BP values, evidence from observational studies and post-hoc analyses of data from clinical trials have indicated that these outcomes might also depend on increased BP variability (BPV). [Actualizado: 15 de marzo de 2013]
Hypertension: Should thiazides be used for hypertension in obese patients?
Por: Susan J. Allison. Nature Reviews Cardiology 10, 62 (February 2013).
Previous studies of hypertensive patients at high risk of cardiovascular events have reported paradoxically higher event rates in normal-weight patients than in obese individuals. A subanalysis of ACCOMPLISH trial data suggests that this paradox might reflect the differential effects of antihypertensive treatment types, rather than the effect of body size, per se.
The ACCOMPLISH trial aimed to compare the effects of benazepril plus amlodipine versus benazepril plus a thiazide diuretic (hydrochlorothiazide) in hypertensive patients at high risk of cardiovascular events. As a prespecified subanalysis, Michael Weber and colleagues have now assessed patient outcomes on the basis of BMI, by categorizing participants as either obese (BMI ≥30 kg/m2; n = 5,709), overweight (BMI ≥25 to <30 kg/m2; n = 4,157) or normal weight (BMI <25 kg/m2; n = 1,616). [Actualizado: 15 de marzo 2013].
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