La disfunción eréctil supone casi la mitad de las consultas sobre sexualidad en atención primaria
Uno de cada tres pacientes con esta afección presenta otras patologías, como colesterol elevado, diabetes o hipertensión arterial.
Casi una de cada dos consultas (48%) sobre sexualidad atendidas por los médicos de familia en la atención primaria responde a un problema de disfunción eréctil. Además, uno de cada tres pacientes con esta afección suele presentar otra patología oculta, como colesterol elevado, diabetes, hipertensión arterial o ansiedad, según el doctor José Zarco, coordinador de las Jornadas de Actualización de Medicina de Familia, que tienen lugar este jueves y viernes en Bilbao.
Para el Dr. Zarco, la crisis “puede ser una de las razones” del aumento de pacientes que acuden a la consulta del médico de familia por estos problemas.
“De hecho, detrás de esta alteración, así como de otras disfunciones sexuales, existe un componente emocional. El estrés, la ansiedad y, en general, los problemas pueden influir negativamente en la actividad sexual. Y hoy en día la situación económica está detrás de buena parte de estos trastornos psicológicos”, indica.
Según los datos de que dispone este especialista, la disfunción eréctil afecta a entre un 25-30% de los varones mayores de 50 años. No obstante, añade Zarco, pese a la frecuencia de estos problemas, la esfera sexual “continúa siendo un aspecto íntimo que tanto a médicos como a pacientes les cuesta plantear en la consulta”.
Por ello, considera que un abordaje integral de la salud “no puede pasar por alto” un aspecto fundamental como son las posibles alteraciones sexuales, y de ahí la necesidad, por un lado, de que los médicos “aprovechemos nuestras habilidades de comunicación” y, por otro, de “continuar con la formación específica para dar la mejor respuesta posible a las necesidades de nuestros pacientes”.
Para Zarco, esta necesidad cobra aún mayor importancia si se tiene en cuenta que uno de cada tres pacientes con disfunción eréctil suele presentar otra patología oculta, como el colesterol elevado (27%), la diabetes (22%), la hipertensión arterial (20%) o la ansiedad (18%), por lo que se puede considerar un marcador de riesgo cardiovascular. “Sin embargo, la gran mayoría de los pacientes con disfunción eréctil tarda una media de dos años en consultar por dicho motivo”, explica este profesional.
Estas jornadas, a las que acuden cerca de 200 profesionales de atención primaria de toda España, están organizadas por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) y la Sociedad Vasca de Medicina de Familia y Comunitaria (Osatzen), con la colaboración de Novartis.
Para el presidente de semFYC, el doctor Josep Basora, “la inquietud por dar respuesta a las nuevas necesidades, que requieren de nuevas habilidades, y al día a día de la consulta en la Medicina de Familia ha consolidado las celebración de estas Jornadas como un referente de primer orden en la agenda formativa de muchos profesionales de nuestra especialidad”.
Píldora postcoital y enfermedades de transmisión sexual
Además de la disfunción eréctil y la eyaculación precoz, son también frecuentes las dudas relacionadas con la solicitud de la píldora del día después, las infecciones de transmisión sexual (ITS) y la planificación familiar, temas que también se abordan en estas jornadas.
En este sentido, Zarco afirma que la “gran mayoría” de los trastornos que afectan a la salud sexual pueden ser abordados y prevenidos por el médico de familia. “La mayor dificultad a esta tarea, como para cualquier otro problema de salud, suele venir condicionada por la falta de tiempo, además de la ya reseñada falta de formación”, afirma.
Los resultados de un estudio descriptivo mediante encuesta autocumplimentada a los médicos de familia para saber cómo abordan la sexualidad en la consulta de atención primaria ha puesto de manifiesto que el 95% de los tutores de medicina de familia y comunitaria consideran la esfera sexual como “un elemento fundamental en la salud de los ciudadanos” y manifiestan su interés por mejorar su formación en este ámbito.
Sin embargo, solo una minoría de ellos incluye la historia sexual de forma sistemática en la historia clínica y, como señala el doctor Zarco, es preciso por tanto dotar a los médicos de familia de “los instrumentos necesarios para mejorar el abordaje clínico y terapéutico de la sexualidad en su práctica profesional, así como promover la investigación de estos profesionales en el campo de la sexología”.
(Fuente: Jano.es)
Dispersión de la onda P en niños hipertensos, su relación con el peso corporal
Por: MSc. Dr. Elibet Chávez González, Dr.C. Emilio González Rodríguez, MSc.Dra. María del Carmen Llanes Camacho, MSc.Dra. Merlin Garí Llanes, Julieta García Sáez, Elizabet Fernández Martínez, Yosvany García Nóbrega y Raimundo Carmona Puerta. CorSalud 2012 Oct-Dic;4(4):272-277.
La dispersión de la onda P y el peso corporal muestran una correlación significativa desde la infancia en los pacientes hipertensos. Existen diferencias significativas en los valores de la dispersión de la onda P del electrocardiograma entre las poblaciones de normotensos e hipertensos desde la infancia. La fibrilación auricular es el paradigma de heterogeneidad eléctrica auricular. La prolongación de la conducción intra e interauricular y la propagación no homogénea del impulso eléctrico, son características electrofisiológicas en la fibrilación auri-cular paroxística. La obesidad constituye un factor de riesgo potencial de fibrilación auricular. Se han infor-mado valores más elevados de dispersión de la onda P en mujeres obesas. (publicado: 24-10-2012)
Por: Qijuan Wang, Bo Xi, Man Liu, Yanqing Zhang y Maosun Fu. Hypertension Research (2012) 35, 1012–1018.
A number of studies have reported that sleep duration might have an important role in the development of hypertension. However, the results have been inconsistent. In this study, a meta-analysis was performed to clarify the association between sleep duration and hypertension risk. PubMed, Embase and ISI web of science databases updated on 28 October 2011 were searched for eligible publications. Pooled odds ratio (OR) or relative risk (RR) with 95% confidence intervals (CI) was calculated using a random- or fixed-effect model. Six prospective (N=9959) and seventeen cross-sectional (N=105432) studies were identified for the data analysis on sleep duration. (publicado: 29-10-2012)
Hypertension and C-reactive protein
Por: Fadi G Hage. Hypertension Research (2012) 35, 969–971.
The recently released World Health Statistics report revealed that one in every 3–4 adults aged greater than or equal to25 worldwide has hypertension.1 According to this report, hypertension is singlehandedly responsible for 13% of all global deaths, 51% of stroke deaths, and 45% of coronary heart disease deaths. Hypertension therefore remains a major public health concern that is associated with substantial healthcare costs. The majority of hypertension (with the exception of secondary hypertension) has no direct identifiable cause. (publicado: 28-10-2012)
Un informe gubernamental reciente halla que un tercio de los estadounidenses tiene la presión arterial alta y sólo la mitad la tiene bajo control, lo que aumenta de forma drástica su riesgo de posibles ataques al corazón y accidentes cerebrovasculares mortales.
Esto se traduce en 67 millones de estadounidenses con presión arterial alta y sólo 36 millones mantienen su presión arterial en niveles saludables con medicación u otros medios, sugiere el estudio.
“[Casi la mitad] de los estadounidenses con presión arterial alta no tienen esta afección bajo control y, debido a esto, se ha convertido en el enemigo público número dos”, apuntó el Dr. Thomas
Frieden, director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. El enemigo público número uno es el tabaco, agregó.
El informe aparece en la edición del 4 de septiembre de Morbidity and Mortality Weekly Report, una revista de los CDC. El informe también subraya que los costos directos de la atención médica de la presión arterial alta ascienden a un total de casi $131 mil millones al año, y la afección es responsable de casi 1000 muertes al día.
Aunque 22 millones de estadounidenses saben que tienen la presión arterial alta, no la están controlando. Para 16 millones de estadounidenses, la medicación no está haciendo su trabajo, debido a que no reciben la combinación de medicamentos adecuada, a que tienen dificultades para pagar la receta o a causa de otro problema, señaló Frieden.
Esto es así a pesar del hecho de que la mayoría de los que tienen la presión arterial alta también han visitado al médico dos veces en el último año.
La presión arterial alta se define como tener una presión arterial sistólica (el número superior) mayor o igual que 140 mmHg y una presión arterial diastólica (el número inferior) mayor o igual que 90 mmHg.
La medicación para la presión arterial alta es eficaz en prácticamente todos los pacientes siempre que sigan las indicaciones del médico, agregó Frieden.
Sorprendentemente, 14 millones de estadounidenses no saben que tienen la presión arterial alta a pesar de las múltiples lecturas llevadas a cabo en los consultorios médicos que revelan que tienen esta afección, señaló el informe.
Aunque los pacientes pueden ayudarse a sí mismos al tomar los medicamentos según las indicaciones, reducir el consumo de sodio, seguir una dieta saludable y hacer ejercicio, los médicos y profesionales de salud, las aseguradoras y los farmacéuticos también desempeñan un papel para ayudar a los pacientes a mantener su presión arterial alta bajo control.
El uso de registros médicos electrónicos puede ayudar a dar seguimiento a la presión arterial, mientras que las reposiciones de medicamentos a 90 días, la ausencia de copagos o bajos copagos pueden ayudar a los pacientes a pagar por los medicamentos que necesitan. “Esto tiene que ser una prioridad en cada visita médica”, señaló Frieden.
La prevención de la presión arterial alta también es un objetivo encomiable, pero debido a que dos tercios de los estadounidenses mayores de 65 años tienen presión arterial alta, Frieden apuntó “Siendo realistas, para el futuro previsible, una de las cosas más importantes que vamos a poder hacer es mejorar el tratamiento”.
Algunos sistemas de atención de la salud han sido capaces de alcanzar una tasa de control de la presión arterial de 80 a 85 por ciento, lo que ha resultado en una reducción drástica de ataques al corazón y accidentes cerebrovasculares, apuntó Frieden. “El tratamiento puede hacer una gran diferencia a corto y mediano plazo”, agregó.
(Fuente: Healthfinder)
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