La hipertensión arterial sigue siendo uno de los principales problemas de salud.
La hipertensión arterial, uno de los padecimientos más frecuentes en el mundo y en Cuba, constituye un gran problema de salud para las personas, la familia y la sociedad. Estudios recientes han demostrado que uno de cada tres personas es hipertensa, situación que se incrementa después de los 50 años.
En Cienfuegos la prevalencia de hipertensión, a partir de los datos del componente de vigilacia de la iniciativa CARMEN (Conjunto de Acciones para Reducir Multifactorialmente las Enfermedades no Transmisibles), llega a ser de 35,6 % (32,1; 39,4) para los hombre y de 30,9 % (28,1; 33,7) para las mujeres, estos altos valores son similares a los que se observan en muchas regiones del país y también en muchos países en el mundo.
Reducir la hipertensión arterial es muy importante, no solo por la sintomatología que puede estar asociada a las altas cifras de presión, sino también por las consecuencias que se derivan de estas altas cifras. Los altos valores de presión dañan los vasos sanguíneos y atrás de este daño se pueden ver alteraciones de las funciones de órganos vitales como el corazón, los riñones o el encéfalo, entre otros.
Una dieta saludable, el consumo bajo de sal, la práctica de ejercicios físicos, mantener el peso normal y evitar el estrés, entre otros factores, son medidas que se puede hacer para reducir los niveles de presión y sus consecuencias.
(Fuente: MediSur)
Hunting for genes for hypertension: the Millennium Genome Project for Hypertension
Por: Yasuharu Tabara, Katsuhiko Kohara y Tetsuro Miki on behalf of the study group of the Millennium Genome Project for Hypertension. Hypertension Research (2012) 35, 567–573.
The Millennium Genome Project for Hypertension was started in 2000 to identify genetic variants conferring susceptibility to hypertension, with the aim of furthering the understanding of the pathogenesis of this condition and realizing genome-based personalized medical care. Two different approaches were launched, genome-wide association analysis using single-nucleotide
polymorphisms (SNPs) and microsatellite markers, and systematic candidate gene analysis, under the hypothesis that common variants have an important role in the etiology of common diseases.
Hipertensión arterial:diagnóstico, tratamiento y control
Por: Sellen Crombet, Joaquín. Repositorios de Tesis Doctorales (2008).
Profundiza en los aspectos básicos de la clínica del hipertenso y su premisa es la patogenia, el diagnóstico, el tratamiento y el control de la hipertensión arterial. Se propone dotar de un instrumento de trabajo útil, sencillo y actualizado al personal de salud de los distintos niveles de atención médica para lograr una conducta terapéutica adecuada y racional de la HTA.
Presentado, en forma didáctica, con cuadros y figuras que resumen los conocimientos publicados. Los aspectos epidemiológicos analizan la prevalencia, la asociación con otras afecciones, las complicaciones, y profundizan en las medidas para garantizar la aplicación de un Programa Nacional con su correspondiente seguimiento, educación y control del paciente hipertenso.
Simplificar la terapia garantiza el éxito en hipertensión
Josep Redón recalca las ventajas de simplificar los tratamientos para mejorar la adherencia, a la vez que se combinan fármacos con el olmesartán, tanto en enfoque dual como triple.
Entre el 15 y el 20 % de los pacientes hipertensos necesitan tomar una triple combinación de fármacos antihipertensivos. La combinación de varios medicamentos en una sola pastilla supone un cambio de régimen terapéutico que favorece la adherencia al tratamiento, mejora el control de la presión sanguínea y reduce los efectos secundarios. Josep Redón, catedrático de Medicina Interna en la Universidad de Valencia y presidente de la Sociedad Europea de Hipertensión, insiste en que la falta de conciencia sobre el riesgo que muestran tanto pacientes como algunos médicos es decisiva en la interrupción del cumplimiento y adherencia a los tratamientos antihipertensivos.
Numerosos estudios constatan que se trata de un problema multifactorial en el que intervienen causas técnicas como las dosis prescritas y la simplificación de la medicación -muchas pastillas en distintos horarios pueden desalentar al paciente-, pero también se estima el factor educativo: la forma en que el paciente comprende el impacto y las razones del tratamiento.
Se observa, además, una diferencia entre lo que dicen las guías y la práctica médica cotidiana, debido a la llamada “inercia clínica”, que el internista califica de inexplicable. “Cuando un médico le dice al paciente con presión sanguínea de 150 mmHg que vuelva a los tres meses está poniéndole en riesgo”. Actualmente, en personas que no padecen diabetes u otros factores de riesgo, se consideran aceptables los niveles de presión arterial sistólica inferiores a 140 mmHg y de presión diastólica por debajo de 90 mmHg. El internista recuerda el cambio de paradigma que se ha dado en el tratamiento de la hipertensión: “Ya no decimos que cuanto más baja esté la presión arterial sea mejor, sino que se trate cuanto antes, aunque nos queda por saber cuándo es ese antes”.
Más continuidad con ARA II
En la conmemoración de los diez años de olmesartán en Europa, celebrada en Roma por la compañía que lo investigó y desarrolló, Daiichi-Sankyo, Redón ha explicado que el cumplimiento y la adherencia al tratamiento mejora el control de la presión sanguínea, y reduce los riesgos de insuficiencia cardiaca crónica, cardiopatía coronaria e ictus. Ha aportado datos que demuestran que la menor tasa de discontinuidad se da en los tratados con ARA II. También ha mencionado la combinación de tres antihipertensivos: olmesartán medoxomil, amlodipino e hidroclorotiazida, pendiente de comercialización en Europa como Sevikar, en cinco dosis distintas para pacientes que padecen hipertensión moderada o grave.
(Fuente: Diario Médico referido por el Boletín al día)
Estudio sobre la sal por el Departamento de Salud de Londres.
Departamento de Salud de Londres ha publicado un estudio de consumo de sal en Inglaterra.
En pocas palabras, según la encuesta:
• La media de ingesta estimada de sal, derivado de la excreción urinaria de sodio, para los adultos de 19 a 64 años fue de 8,1 g por día. Los hombres tenían una ingesta media estimada de 9,3 g por día, y las mujeres tenían una ingesta media estimada de 6,8 g por día.
• En general, el 70% de los participantes tenían una ingesta diaria de sal superior a la recomendación de no más de 6 g por día. 80% de los hombres y el 58% de las mujeres supera esta recomendación.
• Un análisis de las tendencias en el consumo de sal (g al día), incluyendo todas las encuestas de sodio urinario llevadas a cabo en los países del Reino Unido entre 2000/01 y 2011, mostró una tendencia a la baja estadísticamente significativa en la ingesta de sal media general y también para los hombres y mujeres por separado.
• El análisis estadístico demostró que no ha habido una reducción estadísticamente significativa en el consumo de sal promedio entre 2000/01 y 2011 a partir de 9,5 g de 8,1 g por día.
• La caída en el consumo de sal estimado 2008 a 2011 (de 8,6 g de 8,1 g por día) no fue estadísticamente significativa.
Este trabajo se llevó a cabo como parte de la dieta de la Encuesta Nacional de Nutrición. Las muestras fueron recolectadas entre julio y diciembre de 2011.
(Fuente: Comunicación personal Dr. Pedro Orduñez-PAHO-)
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