Vibrio cholerae No-01 toxigénico
DISCUSIÓN
En los últimos años las cepas de Vibrio cholerae No-01 con codificación genética para la toxina termoestable han sido reconocidas como causa importante de enfermedad diarreica aguda, cuyo cuadro clínico incluye desde diarreas autolimitadas hasta severas con deshidratación.11
La recidente introducción del diagnóstico de cepas de Vibrio cholerae No-01 toxigénico ha permitido establecer significativos avances en la epidemiología de la enfermedad diarreica aguda causada por estos microorganismos, aunque todavía se precisa profundizar más en este caso.12
La presencia de 20 % de cepas toxigénicas observadas en los aislamientos clínicos de este estudio es considerablemente más alta que la reportada en otras áreas geográficas, excepto en zonas de epidemia; como lo demostraron los trabajos realizados por Hoge y otros cuando al estudiar la presencia de toxina termoestable en cepas de Vibrio cholerae No-01, 103 de Tailandia, 31 de México y 47 de Estados Unidos , sólo 7 (4 %) de Tailandia resultaron positivas.13
Estudios llevados a cabo en Tailandia durante una epidemia de cólera en marzo de 1990, demostraron que 5 de 15 (33 %) cepas de Vibrio cholerae No-01 poseían codificación genética para la toxina termoestable.14
Los resultados de este trabajo difieren de los de Caldini y otros quienes en enero de 1995 realizaron estudios similares en Firenze, Italia; ellos investigaron la presencia de toxina termoestable en 46 cepas de Vibrio cholerae No-01 aisladas de pacientes con EDA y solamente 4 (8 %) resultaron positivas; y de los de Dalsgard y otros en Lima, Perú quienes no encontraron evidencia de toxina termoestable en 58 cepas de Vibrio cholerae No-01 investigadas en un brote de diarreas ocurrido en voluntarios durante el estudio de campo sobre la vacuna colérica.15,16
