Patogénesis del Asma severa

Pathogenesis of severe asthma.
Poon AH, Eidelman DH, Martin JG, Laprise C, Hamid Q.
Clin Exp Allergy. 2012 May;42(5):625-37.

Los pacientes con asma severa tienen síntomas de asma  difíciles de controlar, requieren  altas dosis de medicamentos, y continúan experimentando  síntomas persistentes,  exacerbaciones de asma y obstrucción  en las vías aéreas. Estudios clínicos y epidemiológicos muestran que  el asma severa no es un solo fenotipo. Los análisis de grupo han identificado subclases de asma severa usando parámetros como las características de los pacientes, los perfiles de citoquinas,  que también han sido útiles en clasificar el asma en moderada y severa. Las vías de señalización IL-4/IL-13 orientan a un subconjunto de astmáticos severos con síntomas asociados a  alérgenos y  niveles altos en el suero de  inmunoglobulina E (IgE), y estos pacientes  generalmente responden al tratamiento anti IgE. La senda que hace señales IL-5/IL-33 es probablemente la que juega un papel importante en la patogenesia de la enfermedad que son resistentes a  altas dosis de corticosteroides inhalados pero respondedores a  corticosteroid2s sistémicos y  terapia anti IL5. La vía de señales IL-17 – se piensa – contribuye al asma neutrofílica …