La Asamblea Mundial de Salud examinará el proyecto de estrategia contra el VIH/sida 2011-2015 que se basa en las mejores prácticas existentes y evidencia disponible sobre la eficacia de las intervenciones relacionadas con el VIH en el sector de la salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha realizado un amplio proceso consultivo que incluye las principales partes interesadas entre las que se encuentran la sociedad civil, donantes y organismos de desarrollo, Estados Miembros, organizaciones no gubernamentales, organismos multilaterales, redes científicas y técnicas y el sector privado entre otros, en la elaboración de una Estrategia mundial del sector salud en respuesta al VIH/sida. Ampliar
Fuente: OMS
El número 5 del volumen 89 del Boletín de la OMS, incluye en sus propuestas el siguiente artículo:
Opt-out HIV testing dramatically increases cases diagnosed in Zambia
Fuente: WHO Bulletin 89 (5)
El Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la mujer y Reproductiva 2011 anuncia la publicación de los siguientes trabajos:
Una década de sífilis gestacional y congénita en Uruguay: 2000-2009: situación epidemiológica, determinantes sociales y políticas públicas: informe. López Gómez A, Benia W, Alemán A, Vázquez J. Montevideo: CLAP/SMR; 2010. (CLAP/SMR. Publicación científica; 1580)
Resumen
La sífilis gestacional (SG) y la sífilis congénita (SC) han cobrado especial atención en la última década en Uruguay y en la región. Configuran un problema de salud pública por la afectación directa a las mujeres y los recién nacidos, siendo una enfermedad para la cual se dispone de tratamientos asequibles, eficaces y de bajo costo. El imaginario social predominante en el sector sanitario y en la población, la visualiza como una enfermedad erradicada, lo cual refuerza las barreras para su prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno. La SG y la SC interpelan los modelos de atención en salud y la necesidad de implementar estrategias integrales en salud sexual y reproductiva (SSR) para la promoción de una vida sexual placentera y responsable; la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) y la promoción de maternidades y paternidades elegidas. En este marco se impone la necesidad de intervenciones integrales tomando como base las recomendaciones de la Iniciativa para la Eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y la SC en América Latina y el Caribe, impulsada por OPS (2005). Los objetivos planteados en el presente estudio fueron:
1. Analizar las medidas de política pública en Uruguay para la eliminación de la SG y SC en el período 2000 – 2009.
2. Analizar la evolución epidemiológica de la SG y SC a nivel nacional en los últimos años.
3. Identificar y analizar los determinantes sociales, y subjetivos implicados en la SG y SC, desde la perspectiva de las propias mujeres infectadas.
4. Elaborar recomendaciones para el diseño de políticas públicas tendientes a la definición e implementación de un modelo de intervención integral para la eliminación y la prevención de la SG y SC en Uruguay.
Resumen
La Iniciativa Regional para la Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil del VIH y de la Sífilis Congénita en América Latina y el Caribe, configura una potente respuesta de los organismos internacionales ante estos relevantes problemas de salud pública de la región. La sífilis gestacional y la sífilis congénita han entrado en la agenda de los gobiernos como problemas reemergentes y exigen ser reubicados en un complejo entramado de priorizaciones que los decisores tienen ante sí. El presente trabajo busca complementar el instrumental disponible para la implementación de dispositivos de vigilancia centinela, poniendo el énfasis en la sífilis gestacional y la estimación de sífilis congénita, la prevalencia del VIH en las mujeres que llegan al parto e indicadores de cobertura de intervenciones esenciales para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH y sífilis congénita. Los componentes propuestos para la elaboración de protocolos orientados al estudio de la prevalencia de sífilis en puérperas se pueden articular fácilmente con el estudio de VIH en mujeres parturientas. Los equipos de investigación de cada país podrán tomar los elementos de este documento y los otros lineamientos referenciados para elaborar sus propios protocolos, según las características de cada realidad y la disponibilidad de recursos.
Jeanette Kurian Birnbaum,a Christopher JL Murraya & Rafael Lozanoa
Bull World Health Organ 2011;89:278–285
Resumen
Difusión de las muertes relacionadas con el VIH/sida y clasificadas erróneamente en Sudáfrica
Objetivo
Cuantificar las muertes debidas a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) que se han atribuido erróneamente a otras causas en los datos del registro de defunciones de Sudáfrica y realizar el ajuste correspondiente a este sesgo.
Métodos
Las defunciones incluidas en la base de datos de mortalidad de la Organización Mundial de la Salud se distribuyeron en 48 causas mutuamente excluyentes. Para cada causa, se compararon los índices de mortalidad por sexo y edad con el índice medio de las personas con edades comprendidas entre 65–69, 70–74 y 75–79 años, con el fin de generar unos índices mundiales de mortalidad «relativos». También se realizó el cálculo de dichos índices relativos, exclusivo para Sudáfrica. Se emplearon las diferencias existentes entre los índices de mortalidad relativa mundial y de Sudáfrica para determinar las causas por las que determinadas muertes por VIH/sida se habían atribuido erróneamente a otras causas en Sudáfrica y para establecer cuántas de esas muertes por VIH/sida se atribuyeron erróneamente a cada una de dichas causas. Esas muertes se reatribuyeron entonces al VIH/sida.
Resultados
Las muertes por VIH/sida se han clasificado, a menudo, incorrectamente en Sudáfrica, atribuyéndose a otras 14 enfermedades. Si bien durante el periodo comprendido entre 1996 y 2006 las muertes atribuidas al VIH/sida equivalieron a un 2,0–2,5% de todas las defunciones registradas en Sudáfrica, nuestros análisis demuestran que el porcentaje real de mortalidad específica para esta causa aumentó del 19% (rango de incertidumbre: 7–28%) al 48% (rango de incertidumbre: 38–50%) durante dicho periodo. Se descubrió que más de un 90% de las muertes por VIH/sida se atribuyeron erróneamente a otras causas durante el periodo comprendido entre 1996 y 2006.
Conclusión
El ajuste debido a los errores de clasificación en la causa de la muerte, un procedimiento sencillo que podría realizarse en cualquier país, puede mejorar los datos de los registros de defunciones y ofrecer estimaciones empíricas de las muertes por VIH/sida que puedan resultar útiles a la hora de analizar los cálculos de los modelos demográficos.
