Enfermedades oportunistas y coinfecciones

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PLoS One, diciembre 2010. La tuberculosis es una de las enfermedades de mayor incidencia entre las personas con VIH, también existe alta mortalidad cuando se establece una coinfección. Se realizó un estudio en una comunidad con una alta incidencia de ambas enfermedades.

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Diciembre 2010 (OMS). La combinación del VIH y la tuberculosis es mortífera, pues cada enfermedad acelera el avance de la otra. El VIH debilita el sistema inmunitario. Entre los sujetos infectados por el bacilo, la probabilidad de enfermar de tuberculosis entre los VIH-positivos es mucho mayor que entre los VIH-negativos. La tuberculosis, que es una de las causas principales de defunción entre las personas VIH-positivas, provoca alrededor del 13% de las defunciones debidas al SIDA en el mundo. En África, el VIH ha sido el determinante aislado más importante de la incidencia de la tuberculosis en los 10 últimos años.
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Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, 69 (1): 59-65, enero 2011. Miguel Santin et al.

Este estudio evaluó la prueba QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT; Cellestis, Carnegie, Australia) y la prueba de la tuberculina (TST) para la detección de tuberculosis latente (ITBL) en adultos infectados por el VIH. Ciento treinta y cinco personas seropositivas al VIH y 135 controles fueron sometidos a TST y QFT GIT. A los pacientes infectados por el VIH que dieron un resultado positivo en cualquiera de las pruebas se les aplicó quimioprofilaxis. La prevalencia de ITBL fue de 6,7% por TST y el 9,6% de la prueba QFT-GIT (P = 0,3) en mujeres seropositivas al VIH, y el 34,8% por TST y 21,5% por la prueba QFT-GIT (P = 0,02) entre los controles. Este estudio compara la reactividad de ambas pruebas. No se registraron nuevos casos de tuberculosis durante el seguimiento. Pruebas simultáneas a la TST y QFT GIT para la orientación de la quimioprofilaxis temprano en el curso de la infección por el VIH, podrían minimizar el riesgo de contraer tuberculosis en estos pacientes. Disponible en Hinari.

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La criptococosis sigue siendo una importante infección oportunista entre los pacientes con VIH, a pesar de mostrar una disminución considerable de la prevalencia después del tratamiento antirretroviral. Particularmente en África Subsahariana continua reportando índices significativos de morbilidad y mortalidad. Esta revisión aborda la microbiología, epidemiología, patogénesis y presentación clinica de la criptococosis en pacientes con VIH. Adicionalmente, se hace una aproximación detallada del manejo de esta infección.

Ver artículo en inglés.

Fuente:
International Journal of STD & AIDS 21 (10): 679-684, 2010. T. Warkentien and N. F. Crum-Cianflone. Int J STD AIDS. 2010 Oct;21(10):679-84.