Por: Raram E. Z, Hedges T. Br J Ophthalmol 2005; 89: 294-298
El tomógrafo de coherencia óptica (OCT) constituye una de las herramientas más revolucionarias en el diagnóstico oftalmológico de los últimos años al permitir la visualización, in vivo y sin contacto con el paciente, de estructuras tisulares, sólo vistas con anterioridad en cortes histológicos de retinas de cadáveres. En el estudio de la capa de fibras nerviosas muestra diferencias en el grosor de las mismas en ojos normales, en ojos con pseudopapiledema y con papiledema incipiente.
Clinical Utility of Evoked Potentials
Por: Evans A.B, Boggs J.G. eMedicine Specialties.Neurology. Electroencephalography and Evoked Potentials 2010.
Los potenciales evocados visuales representan el registro de la respuesta eléctrica generada en la corteza occipital en respuesta a un estímulo visual. Esta estimulación se puede inducir con sensaciones luminosas (flash) o estructuradas (patrón). Es una exploración que indica el estado funcional de la vía visual, por lo que es muy útil para detectar alteraciones isquémicas y desmielinizantes de la misma.
Impact of oral melatonin on the electroretinogram cone response
Por: Gagné A.M, Danilenko K.V, Rosolen S.G, Hébert M. Journal of Circadian Rhythms 2009, 7(14).
La melatonina a nivel de la retina desempeña un papel en la sensibilidad a la luz en la noche a través del sistema de los conos y en la modulación de muchos aspectos de la fisiología del ritmo circadiano. En concecuencia, es posible que su administración oral utilizada para aliviar los trastornos circadianos puedan afectar el funcionamiento de estos fotoreceptores.
Caracterización básica del electrorretinograma multifocal normal
Por: Fernández L, Rojas I, Castro P.D, López D, Santiesteban R, Mendoza C.E. Rev Cubana Oftalmol 2008 ;21(2).
La electroretinografiía multifocal permite obtener simultáneamente las respuestas eléctricas frente a un estímulo luminoso de múltiples zonas retinianas a través de métodos matemáticos de correlación cruzada. De esta forma se puede realizar un mapeo topográfico de la función de las capas externas retinianas dentro de los 40-50 grados centrales del polo posterior, por lo que se emplea con éxito en el diagnóstico y monitoreo de las enfermedades retinales, especialmente de la región macular.
Pruebas electrofisiológicas: ¿qué, cuando, cómo y por qué?
(1ra. parte) (2da. parte)
Por: Catalá J, Castany M. Annals d Oftalmologia 2005;13(1):8-29.
Las diferentes técnicas electrofisiológicas nos permiten hacer un estudio selectivo de los distintos elementos neuronales de la vía visual. De esta forma podemos conocer el estado funcional de: el epitelio pigmentario (a través del electro-oculograma), capas retinianas externas (con el electroretinograma a luz difusa) e internas (con el electroretinograma a patrón) y la actividad eléctrica generada en la corteza occipital (potenciales evocados visuales).
Interpreting the multifocal visual evoked potential: the effects of refractive errors, cataracts, and fixation errors
Por: Winn B J, Shin E, Odel J G,Greenstein V.C,Hood D.C. Br J Ophthalmol 2005;89:340-344.
El PEVmf es un estudio que permite identificar los daños locales del nervio óptico o descartar una etiología no orgánica de los defectos del campo visual. Pero para su correcta interpretación deben ser identificados algunos factores que pueden alterar sus resultados como son: los defectos refractivos, la catarata, la fijación excéntrica y la fijación inestable.
Cuban Epidemic Optic Neuropathy and its Relationship to Toxic and Hereditary Optic Neuropathy
Por: Santiesteban R, et al. Seminars in Ophthalmology 2010; 25(4):112-22.
En este artículo se describen las similitudes y diferencias entre las neuropatías ópticas tóxica-nutricional y hereditaria y los mecanismos fisiopatológicos que tienen en común. Se basa en datos de la epidemia sufrida en Cuba en 1992, que afectó los nervios ópticos de muchas personas y la experiencia de los autores en el tratamiento de diversas neuropatías ópticas tóxicas, así como en la neuropatía óptica hereditaria de Leber.
Tratamiento de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica
Por: Hayreh SS.Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009;247(12):1595-600.
La etiología de la neuropatía óptica isquémica es multifactorial, factores de riesgo sistémicos y locales han sido identificados. Un buen número de tratamientos medicamentosos y quirúrgicos han sido empleados para mejorar la recuperación visual final.
Idiopathic intracranial hypertension: the association between weight loss and the requirement for systemic treatment
Por: Wong R, Madill S.A, Pandey P, Riordan-Eva P. BMC Ophthalmology 2007, 7:15
La hipertensión intracraneal idiopática es una de las causas más comunes de papiledema en una consulta de neuro-oftalmología. Aunque la etiología suele ser múltiple, se observa con frecuencia en mujeres jóvenes que han sufrido un aumento brusco de peso.
Optic Neuritis
Por: Balcer L.J. N Engl J Med 2006; 354:1273-1280
La neuritis óptica comprende la inflamación del nervio óptico en cualquier parte de su anatomía. Puede ser originada por una serie de enfermedades sistémicas disautoinmunes, sin embargo la principal causa de un evento agudo son las enfermedades desmielinizantes. Se plantea que puede ser la primera manifestación del debut de una esclerosis múltiple hasta en un 20% de los pacientes.
Multiple Sclerosis – The Plaque and Its Pathogenesis
Por: Frohman E.M, Racke M.K, Raine C.S. N Engl J Med 2006; 354:942-955
La secuencia de eventos relacionados con la formación de la placa inflamatoria en la esclerosis mútiple comprende complejos mecanismos inmunitarios que se desencadenan ante eventos capaces de dañar la barrera hematoencefálica en sujetos que tienen determinada suceptibilidad genética a padecer la enfermedad.
Clinical profile of simultaneous bilateral optic neuritis in adults
Por: Cruz J, Kupersmith M.J. Br J Ophthalmol. 2006; 90(5): 551–554.
El tratamiento esteroideo endovenoso a altas dosis ha resultado beneficioso en la recuperación visual de pacientes que presentan neuropatía óptica inflamatoria bilateral simultánea. Este tratamiento a su vez, cuando la etiología es con alta probabilidad una enfermedad desmielinizante retrasa las manifestaciones neurológicas por un año.
Visual Field Abnormalities in Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy
Por: Hayreh S.S, Zimmerman B.Arch Ophthalmol. 2005;123:1554-1562. 
Los defectos campimétricos en las neuropatías ópticas isquémicas son de gran valor clínico para el diagnóstico y determinación de la extensión de la pérdida visual en este grupo de pacientes.
Neuritis óptica paraneoplásica en carcinoma microcítico pulmonar desconocido definida por marcador CRMP-5-IgG
Se presenta el caso de un paciente de 64 años con disminución de agudeza visual bilateral, progresiva e indolora. La exploración oftalmológica reveló papilitis con vitritis en ambos ojos, en distinto estadio. Con la sospecha de neuritis óptica paraneoplásica se solicitó estudio de autoanticuerpos que mostró positividad al marcador CRMP-5-IgG. Tras realizar mediastinoscopia, se diagnosticó un carcinoma microcítico pulmonar.
Diplopia vertical dolorosa como forma de presentación de una masa pituitaria
Paciente femenina de 47 años de edad con antecedentes patológicos personales de salud que presentó de forma aguda una diplopia vertical que se acompañaba de cefalea hemicraneal derecha y dolor en el ojo derecho. EL examen oftalmológico reveló una hipotropia derecha con limitación de la elevación asociada a dolor en el intento del movimiento que mostraba patrón restrictivo.La agudeza visual era de 6/5 en ambos ojos y no hubo afectación de la visión al color ni la sensibilidad al contraste.
La cromaticidad de los retratos de Lewis (pintor canadiense) a partir de 1937 podría constituir un signo inicial de su tumoración intracraneal.
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