Unsafe health and safety: sphygmomanometer cuffs are not interchangeable
Por: K C Shaw, C M McEniery, I B Wilkinson y M J Brown. Journal of Human Hypertension (2013) 27, 434–436
Unknown to its hypertension specialists, a major teaching hospital changed the cuffs on its sphygmomanometers from manufacturer-validated to a uniform washable alternative, in line with ‘Health and Safety’ concerns surrounding potential cross-contamination between patients. When clinic doctors suspected serious under-reading with the new cuffs, a systematic comparison was undertaken in 54 patients (mean±s.d. age, 61±17 years), using two UM-101 sphygmomanometers, one using the original, manufacturer-supplied cuff and the other with the washable replacement.
[Actualizado: 17 de junio 2013]
Por: G Parati y J E Ochoa. Journal of Human Hypertension (2012) 26, 211–213.
La medición precisa de la presión arterial (PA) tiene importantes implicaciones para la toma de decisiones clínicas, ya que es la base para un diagnóstico fiable de la hipertensión y permite evaluar si y en qué medida los objetivos del tratamiento antihipertensivo se alcanzan. Esfigmomanómetro de mercurio, utilizando el método de auscultación, ha sido considerado como el estándar de referencia para este propósito, porque la mayor evidencia sobre el riesgo cardiovascular asociado con niveles elevados de presión arterial, así como sobre los beneficios de la disminución de la PA, proviene de los estudios que utilizan este método.
¿Dispositivos de mercurio o aneroides para medir la tensión arterial en los niños?
Hay escasas diferencias entre las mediciones de la tensión arterial con esfigmomanómetros de mercurio o aneroides en pacientes pediátricos, según el grupo de estudio SEARCH for Diabetes in Youth.
La Dra. Amy S. Shah del Cincinnati Children’s Hospital, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, Ohio, dijo a Reuters Health en un mensaje de correo electrónico: «Nuestros hallazgos indican que se puede utilizar cualquiera de los dos tipos de dispositivos para determinar con exactitud la tensión arterial». «En comparación con los esfigmomanómetros de mercurio, las diferencias son escasas y es improbable que tengan importancia clínica».
Los esfigmomanómetros aneroides rápidamente están reemplazando a los dispositivos de mercurio para medir la tensión arterial debido a problemas de seguridad y ambientales.
El nuevo estudio se ha llevado a cabo en 193 niños y adolescentes (edades de 4 a 19 años) que tuvieron una media de duración de diabetes de 9,2 meses.
En general, hubo una correlación del 94% entre las determinaciones de la tensión arterial sistólica con dispositivos de mercurio y aneroide y una correlación del 82% para la tensión arterial diastólica, comunicaron la Dra. Shah y sus colaboradores recientemente en un artículo publicado en la versión en línea de Pediatrics.
En los niños menores de 10 años, no hay ninguna diferencia significativa entre las determinaciones de la tensión arterial sistólica y diastólica con los dos tipos de esfigmomanómetro.
En los sujetos mayores hubo una diferencia significativa en las tensiones arteriales sistólicas según se determinaron con los dos dispositivos, pero la tensión arterial diastólica promedió 1,8 mmHg menos con los dispositivos aneroides que con los de mercurio.
El equipo de investigación recomienda: «Por consiguiente, para igualar las tensiones arteriales entre los dispositivos se podría añadir un factor de corrección de +1,8 a una determinación de la tensión arterial aneroide en individuos de 10 y más años de edad».
Las tensiones arteriales diastólicas fueron un poco más altas en no blancos y en niños con una calificación de la z creciente en el índice de masa corporal, pero en los modelos completamente ajustados ningún factor pronóstico explicó la diferencia en las mediciones de la tensión arterial diastólica con los dos dispositivos.
La Dra. Shah terminó diciendo: «Nuestros hallazgos indican que, pese a que los esfigmomanómetros de mercurio siguen siendo los instrumentos de referencia, los dispositivos aneroides son una alternativa exacta». «Hay escasas variaciones clínicas entre las lesiones arteriales obtenidas con los dos dispositivos, lo que indica que se puede utilizar cualquiera de los dos en un contexto de investigación o clínico.
(Fuente: www.medcenter.com)
Comentarios recientes