Investigaciones expone trabajos que pueden aún no tener evidencias suficientes por su actualidad.
Por: Wen Shang, Ping Han, Cheng-bing Yang, Xiao-wen Gu, Wei Zhang, Li-ping Xu, Shou-ting Fu, Ding-feng Su y He-hui Xie. 
To investigate the synergism of low-doses of amlodipine and irbesartan on reduction of blood pressure variability (BPV), amelioration of baroreflex sensitivity (BRS) and organ protection in spontaneously hypertensive rats (SHR).
Long-term treatment with a combination of low-doses of amlodipine and irbesartan showed significant synergism on reduction of BP and BPV, restoration of BRS and organ protection in SHR. Besides BP reduction, the enhancement of BRS and reduction of BPV might contribute to the organ protectio
La hipertensión y la enfermedad arterial coronaria (EAC) son las principales causas de morbilidad y mortalidad. Se explora la conveniencia de una combinación de dosis fija del inhibidor de la enzima conversora de angiotensina (ECA) perindopril y el bloqueador de los canales de calcio (BCC) amlodipina para el tratamiento de la hipertensión con o sin EAC.
Los inhibidores de la ECA y los BCC son considerados entre los mejores componentes de una combinación de antihipertensivos y también cumplen importantes objetivos terapéuticos en la EAC. Perindopril y amlodipina tienen mecanismos de acción complementarios, que pueden trabajar sinérgicamente en sus efectos antihipertensivos y cardioprotectores.
Esto puede contribuir a una mejor presión arterial (PA), una mejor cardioprotección, y vasoproteccion, y un mejor perfil de efectos secundarios. Perindopril añadido a la amlodipina parece proporcionar eficacia en la reducción de la PA y la reducción de la mortalidad por cualquier causa y cardiovascular (CV) en pacientes hipertensos, como se ve en el Ensayo Anglo-Escandinavo de Respuestas Cardíacas (ASCOT). La eficacia de la combinación perindopril / amlodipina en la reducción de presión arterial braquial también ha sido confirmada en estudios a corto plazo. Esta combinación tiene efectos favorables sobre la variabilidad de la PA, sobre la PA central, sobre la onda de reflexión de la presión, y sobre la PA nocturna.
Nuevas investigaciones indican que estos son los principales parámetros de presión arterial para determinar el impacto del tratamiento sobre el riesgo cardiovascular y la mortalidad. Resultados beneficiosos a nivel cardiaco y en la mortalidad fueron encontrados en los pacientes con EAC estable cuando perindopril fue añadido al tratamiento con BCC a largo plazo, con un efecto total mayor con la combinación que la suma de los efectos individuales de cada componente.
Esto implica una sinergia clínica, posiblemente debido a una mayor reducción de la PA y de la presión aórtica central o a un efecto antiaterosclerótico. La combinación fija de arginina de perindopril y besilato de amlodipina está disponible en cuatro dosis: 5.5 mg, 5 / 10 mg, 10 mg / 5 y 10/10 mg. Esta combinación parece ser un agente antihipertensivo eficaz, y tiene su aplicación en el manejo de la hipertensión con o sin cardiopatía isquémica estable.
(Fuente: Revista Argentina de Cardiología)
A critical appraisal of the clinical effectiveness of a fixed combination of valsartan, amlodipine, and hydrochlorothiazide in achieving blood pressure goals. [En idioma inglés]
Por: Cheryl L Laffer y Fernando Elijovich. Integr Blood Press Control. 2011; 4: 1–5.
Las recientes directrices para el tratamiento de la hipertensión se han centrado en la necesidad de medicamentos múltiples para obtener la mayoría de los pacientes con el objetivo de presión arterial (PA). De dos a tres diferentes clases de fármacos antihipertensivos se requieren con frecuencia, aumentando el riesgo de incumplimiento de la terapia. Por lo tanto, las directrices han recomendado a partir de la terapia de combinación en pacientes con presión arterial que es más de 20 mm Hg de sistólica o 10 mm Hg en la diastólica por encima de meta. El último avance en el régimen de tratamiento ha sido el desarrollo de combinaciones de triple terapia de un bloqueador del receptor de la angiotensina, la amlodipina, e hidroclorotiazida.
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