La combinación Perindopril/Amlodipina para el tratamiento de la hipertensión con y sin enfermedad arterial coronaria.
La hipertensión y la enfermedad arterial coronaria (EAC) son las principales causas de morbilidad y mortalidad. Se explora la conveniencia de una combinación de dosis fija del inhibidor de la enzima conversora de angiotensina (ECA) perindopril y el bloqueador de los canales de calcio (BCC) amlodipina para el tratamiento de la hipertensión con o sin EAC.
Los inhibidores de la ECA y los BCC son considerados entre los mejores componentes de una combinación de antihipertensivos y también cumplen importantes objetivos terapéuticos en la EAC. Perindopril y amlodipina tienen mecanismos de acción complementarios, que pueden trabajar sinérgicamente en sus efectos antihipertensivos y cardioprotectores.
Esto puede contribuir a una mejor presión arterial (PA), una mejor cardioprotección, y vasoproteccion, y un mejor perfil de efectos secundarios. Perindopril añadido a la amlodipina parece proporcionar eficacia en la reducción de la PA y la reducción de la mortalidad por cualquier causa y cardiovascular (CV) en pacientes hipertensos, como se ve en el Ensayo Anglo-Escandinavo de Respuestas Cardíacas (ASCOT). La eficacia de la combinación perindopril / amlodipina en la reducción de presión arterial braquial también ha sido confirmada en estudios a corto plazo. Esta combinación tiene efectos favorables sobre la variabilidad de la PA, sobre la PA central, sobre la onda de reflexión de la presión, y sobre la PA nocturna.
Nuevas investigaciones indican que estos son los principales parámetros de presión arterial para determinar el impacto del tratamiento sobre el riesgo cardiovascular y la mortalidad. Resultados beneficiosos a nivel cardiaco y en la mortalidad fueron encontrados en los pacientes con EAC estable cuando perindopril fue añadido al tratamiento con BCC a largo plazo, con un efecto total mayor con la combinación que la suma de los efectos individuales de cada componente.
Esto implica una sinergia clínica, posiblemente debido a una mayor reducción de la PA y de la presión aórtica central o a un efecto antiaterosclerótico. La combinación fija de arginina de perindopril y besilato de amlodipina está disponible en cuatro dosis: 5.5 mg, 5 / 10 mg, 10 mg / 5 y 10/10 mg. Esta combinación parece ser un agente antihipertensivo eficaz, y tiene su aplicación en el manejo de la hipertensión con o sin cardiopatía isquémica estable.
(Fuente: Revista Argentina de Cardiología)
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