Obesidad e hipertensión arterial en la infancia. “Una deuda pendiente”.
Por: Gustavo Blanco. Revista de la Federación Argentina de Cardiología, volumen 41 – Nº 2 Abril – Junio 2012.
La obesidad está alcanzando porcentajes epidémicos tanto en los países desarrollados como en los emergentes o en vías de desarrollo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) [1], más de mil millones de individuos sufren sobrepeso en el mundo, de los cuales casi trescientos millones pueden ser considerados obesos.
En la actualidad la evidencia científica y epidemiológica demuestra e identifica al sobrepeso y la obesidad como factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas denominadas “no transmisibles” [2], tales como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo II, la dislipemia, etc.
Un aspecto últimamente estudiado es la relación que cabe entre sobrepeso, obesidad e hipertensión arterial fundamentalmente en edades tempranas de la vida como la niñez y la adolescencia, donde la prevalencia de las mismas en este grupo etáreo en particular se incrementa progresiva y paralelamente al aumento de las puntuaciones del índice de masa corporal. Por lo tanto, la hipertensión arterial es ya una realidad constatable hasta en un 30% de los niños obesos. [Actualizado: 17 de mayo 2013]
Por: Jean E. Sealey, Michael H. Alderman, Curt D. Furberg y John H. Laragh. American Journal of Hypertension, volume 26, Issue 6 Pp. 727-738.
Four recent reports revealed differences in survival rates among treated cardiovascular patients taking renin-angiotensin system–blocking drugs. Patients with higher on-treatment plasma renin activity (PRA) levels died sooner of cardiovascular mortality than those with lower levels. We investigated whether excessive sodium depletion might have induced the higher PRA levels and contributed to the greater morbidity and mortality.
We hypothesize that patients with high on-treatment PRA levels die sooner of cardiovascular events because they are excessively sodium-volume depleted. Moreover, renin-angiotensin system–blocking drugs may be harmful in such patients because they can functionally interfere with the effects of reactive rises in PRA that are triggered to prevent potentially dangerous falls in blood pressure, increases in plasma potassium, and falls in glomerular filtration rate. [Actualizado: 17 de mayo 2013]
La hipertensión arterial centrará debates de congreso médico cubano
Un simposio sobre actualidades terapéuticas de la hipertensión arterial en las sesiones del XXIII Congreso Centroamericano y el Caribe de Medicina Interna, en el Palacio de Convenciones de la Habana.
Obesidad, fiebre de origen desconocido, tromboembolismo pulmonar y asma, entre otros importantes temas, se incluyen también en la agenda de trabajo del encuentro, inaugurado la víspera con la presencia de unos 300 delegados de diversas naciones.
Sobre el desarrollo y contexto de la práctica clínica mundial se debatió en la primera jornada de trabajo. En ese sentido, el Doctor en Ciencias Alfredo Espinosa Brito, de Cuba, destacó que se observa un deterioro de la relación médico-paciente y una excesiva confianza del médico en el poder de la tecnología.
Ha aparecido una tendencia a formar profesionales cada vez más actualizados, técnicos, integrados, equipados, automatizados, capaces de “hacer”, pero menos sensibles, comprometidos, disponibles, integrales, humanizados y capaces de “estar, sentir y apoyar”, aseveró Espinosa.
Los servicios de medicina interna tienen una serie de características que los diferencian del resto de las especialidades médicas, y entre otras está la gran variedad de patologías que atienden y los diversos modelos organizativos que han surgido en los últimos años, explicó.
Por ello, se necesitará contar con buenos internistas, capaces de resolver de manera integral, ética y científica, y menos costosa, los problemas clínicos, sencillos o más complejos, de los adultos. Garantizar su formación en un escenario siempre cambiante, renovar en una nueva dimensión las actividades esenciales, asistenciales, docentes e investigativas, dijo. Es algo así como lograr un método clínico resucitado y transformado, manifestó Espinosa.
Resaltó la importancia de insistir en las elevadas posibilidades de éxito en el manejo de pacientes que padecen varias afecciones a la vez, evidenciar el papel integrador del internista en el diagnóstico y tratameinto de enfermos que requieren el concurso de varias especialidades. Un simposio sobre cáncer y las nuevas posibilidades terapeúticas, centró también la atención de los participantes.
(Fuente: Prensa Latina) [Actualizado: 15 de mayo de 2013]
Recomiendan revisarse presión arterial a partir de los 30 años de edad
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La experta Guadalupe Gutiérrez Guerrero dijo que a partir de los 30 años de edad se recomienda revisar de forma periódica la presión arterial.
Particularmente si se cuenta con antecedentes familiares de la enfermedad o factores de riesgo como exceso de sal en la dieta, estrés, tabaquismo, alcoholismo, sedentarismo, obesidad y sobrepeso, entre otros.
La coordinadora de Información y Análisis Estratégico del IMSS en Jalisco agregó que cuentan con esquemas para la detección oportuna de esta enfermedad a través de PREVENIMSS, que están al servicio de los derechohabientes en sus 110 clínicas en el estado.
Precisó que por su componente genético cualquier persona puede padecer hipertensión arterial, incluso menores de 30 años, “se trata de una enfermedad silenciosa que por lo regular no da síntomas iniciales, de hecho, uno de cada tres hipertensos desconoce su enfermedad”.
Señaló que la hipertensión arterial es un incremento en la presión sanguínea, “y algunos pacientes sí llegan a presentar ciertas manifestaciones como zumbidos de oídos, cefalea, dolor en el pecho y sensación de ahogamiento, así como mareos, entre otros síntomas”.
“La hipertensión es una enfermedad crónica que puede tener muchos efectos nocivos como aumento del riesgo de infarto al miocardio, de accidente vascular cerebral y daño renal, además en los varones puede causar problemas de disfunción eréctil”, apuntó.
Detalló que la mejor forma de prevenir esta patología es mantener un índice de masa corporal entre 20 y 25 kg/m2, reducir la ingesta de sodio en la dieta a máximo de 2.5 a tres gramos por día, e incrementar consumo de frutas y verduras a cinco o siete raciones por día.
Explicó que en la actualidad, la incidencia de hipertensión arterial entre la población derechohabiente del IMSS Jalisco es incluso mayor que la que presenta diabetes mellitus.
Resaltó que la presión arterial alta, que se encuentra en el grupo de las enfermedades cardiovasculares y circulatorias, constituye hasta 13.8% de las consultas médicas, seguida por la diabetes con 10%.
“La hipertensión arterial se ha observado con mayor frecuencia en mujeres, y predomina por grupo etario los pacientes a partir de los 60 años de edad”, concluyó.
(Fuente: www.elsiglodetorreon.com.mx) [Actualizado: 13 de mayo 2013]
Actividades para la celebración del día mundial de la hipertensión arterial.
El próximo 17 de mayo se celebrará el día mundial de la hipertensión arterial, han sido programadas actividades para resaltar la importancia de este evento en nuestra patria.
Las actividades comenzaron el pasado 5 de abril, día Mundial de la Salud, que este año estaba dedicado a la hipertensión arterial bajo el lema de “conozca sus cifras de presión arterial”.
Ese día 5 de Abril se realizó una caminata por la salud con una buena participación popular, salió del parque Mariana Grajales en 23 entre C y D, Vedado, llegando hasta el parque de 21 y J, donde, se realizaron tablas gimnásticas, charlas educativas, mediciones por médicos y enfermeras de la presión arterial al público asistente y actividades culturales musicales con importantes artistas.
Se han continuado estas actividades, con charlas sobre hipertensión en los centros de trabajo y mediciones de la presión arterial para que conozca sus cifras.
Todo ello culminará con una actividad central en la ciudad de Matanzas, que comprenderá una actividad científica sobre este tema dirigida principalmente a médicos y enfermeras de la familia el día 16 de Mayo y donde participarán varios miembros de la Comisión Nacional junto a médicos locales.
Recomiendan nunca detener la medicación en la hipertensión arterial
“Una vez que tienes el diagnóstico de hipertenso y recibes medicación, ya no puedes dejarla”, así de concreto fue el doctor Félix Medina Palomino, médico cardiólogo de la Clínica Internacional y profesor de la Universidad Cayetano Heredia.
En declaraciones a “Salud en RPP” y en el marco de la Semana de la Salud, esta vez dedicada a la hipertensión arterial, Medina señaló que esta enfermedad “es incurable”.
“La hipertensión no se cura. No es grave, pero es algo muy serio. Si uno es hipertenso, el tratamiento es de por vida y no existe retroceso. Eso sí, puede haber variación de tratamiento, pero no eliminación del mismo”, explicó.
En ese sentido, el médico cardiólogo aclaró que no existen medicamentos que tengan una duración prolongada mayor a las 24 horas. “Los más modernos solo duran un día, no más”, indicó.
“Es cierto que aún hay tratamientos donde se usan medicaciones de dos o tres al veces al día. Eso no es malo, funciona bien, pero son con medicamentos antiguos”, agregó.
Entre las recomendaciones que el galeno brindó a las personas que ya han sido diagnosticadas de hipertensión se pueden enumerar:
-Realizar 30 minutos de ejercicio por lo menos cinco veces a la semana.
-El ejercicio tiene que ser aeróbico, es decir, bailar, correr, saltar.
-El ejercicio estático no es de utilidad para el hipertenso.
-Reducir la sal en las comidas y bajar de peso.
(Fuente: http://www.rpp.com.pe) [Actualizado: 10 de mayo 2013]
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