Propuestas del editor

03/12/2012

The International Database of HOme blood pressure in relation to Cardiovascular Outcome (IDHOCO): moving from baseline characteristics to research perspectives

dic 3rd, 2012. En: Propuestas del editor.

Esta sección mostrará algunos trabajos que puedan ser útiles a nuestros facultativos por su interés práctico o teórico.

The International Database of HOme blood pressure in relation to Cardiovascular Outcome (IDHOCO): moving from baseline characteristics to research perspectives

Por: Teemu J Niiranen, Lutgarde Thijs, Kei Asayama, Jouni K Johansson, Takayoshi Ohkubo, Masahiro Kikuya, José Boggia, Atsushi Hozawa, Edgardo Sandoya, George S Stergiou, Ichiro Tsuji, Antti M Jula, Yutaka Imai y Jan A Staessen on behalf of the IDHOCO investigators. Hypertension Research (2012) 35, 1072–1079.

The objective of this study is to construct an International Database of HOme blood pressure in relation to Cardiovascular Outcome (IDHOCO). The main goal of this database is to determine outcome-based diagnostic thresholds for the self-measured home blood pressure (BP). Secondary objectives include investigating the predictive value of white-coat and masked hypertension, morning and evening BP, BP and heart rate variability, and the home arterial stiffness index. [publicado: 03 de diciembre de 2012]

Relacionado con: Afecciones cardiovasculares.

30/11/2012

Investigador chileno descubre 2 hormonas responsables de la hipertensión arterial

nov 30th, 2012. En: Propuestas del editor.

Investigador chileno descubre 2 hormonas responsables de la hipertensión arterial

Investigador chileno descubrió dos hormonas de la hta Carlos Fardella, endocrinólogo e investigador del Instituto Milenio de Inmunología e Inmunoterapia, se ha dedicado a estudiar la presión arterial en pacientes hipertensos. Es en este contexto que identificó 2 anomalías que juntas originan el 25% de los casos.

Se trata de la presencia elevada de la hormona Aldosterona -encargada de la reabsorción de agua y sodio desde el riñón-, y alteraciones del metabolismo del Cortisol –conocida como la hormona del estrés-.

Gracias a este importante descubrimiento los pacientes podrán recibir un tratamiento más específico, ya que además de preocuparse de bajar la presión se atacará directamente al desajuste hormonal.

En la actualidad se sabe que la aldosterona, independiente del efecto en la presión arterial, puede provocar un daño a nivel cardíaco y cerebrovascular, por lo tanto, tratar sólo el cuadro hipertensivo, no detiene el daño vascular ni en otros órganos, haciendo fundamental el tratamiento etiológico. Además, la aldosterona puede por diferentes mecanismos provocar alteraciones de la glicemia y del sistema inmune.

“La sal es muy dañina. Y de acuerdo a la última encuesta nacional de salud, el promedio de ingesta entre los chilenos es de unos 9.8 gramos, es decir, el doble que lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud. Además, la sal también puede dañar las paredes de los vasos, independiente o no de si sube la presión”, indica Fardella.

(Fuente: www.biobiochile.cl- publicado 27-11-12) [publicada 30-11-12]

Relacionado con: Chile.

29/11/2012

Relacionan la hipertensión durante el embarazo con problemas cardiacos posteriores.

nov 29th, 2012. En: Propuestas del editor.

Relacionan la hipertensión durante el embarazo con problemas cardiacos posteriores.

Mujer con un hijo El efecto es más potente en las mujeres que tienen un solo hijo, halla un estudio.

Las madres de un solo hijo que desarrollan preeclampsia durante el embarazo son más propensas a morir de enfermedad cardiaca más adelante en la vida que las mujeres con varios hijos que desarrollaron la afección de la presión arterial durante su primer embarazo, sugiere un nuevo estudio de gran tamaño.

El estudio aparece en la edición en línea del 27 de noviembre de la revista BMJ.

Esta es la primera vez que se ha reportado este aumento en el riesgo entre las madres de un solo hijo, y sugiere que esas mujeres ameritan una monitorización especial, según un comunicado de prensa de la revista.

La preeclampsia es una afección grave en que la madre desarrolla hipertensión y proteína en la orina en la segunda mitad del embarazo.

Los investigadores observaron datos de más de 836,000 mujeres noruegas que dieron a luz a su primer hijo entre 1967 y 2009. Para 2009, casi 3,900 de las mujeres habían muerto de enfermedad cardiaca.

En general, las mujeres con preeclampsia en el primer embarazo tenían un mayor riesgo de muerte relacionada con la enfermedad cardiaca que las mujeres que no tuvieron preeclampsia. Pero ese riesgo era hasta nueve veces mayor entre las mujeres que habían tenido un hijo, en comparación con 2.4 veces mayor entre las que tenían más hijos.

La gran mayoría de las mujeres con preeclampsia pueden esperar una vida de duración normal, según Rolv Skjaerven, profesor de la Universidad de Bergen, en Noruega, y colegas.

Aunque las directrices actuales dicen que todas las mujeres con preeclampsia son candidatas para una monitorización especial, estos hallazgos sugieren que se debe dar más consideración a las madres de un solo hijo, señalaron los investigadores.

Quizás las mujeres solo tengan un único hijo debido a problemas de salud subyacentes, como la diabetes, que disuaden o previenen más embarazos, y no debido a la preeclampsia en sí, concluyeron los autores.

Aunque el estudio descubrió una asociación entre la preeclampsia, tener un solo hijo y la muerte materna de enfermedad cardiaca, no probó causalidad.

(Fuente: BMJ news release, Nov. 27, 2012) [publicada 29 de noviembre 2012]

Relacionado con: Embarazo.

Herramientas de ayuda

nov 29th, 2012. En: Propuestas del editor.

Herramientas

STEPS Panamericano, Método paso a paso de la OPS/OMS para la vigilancia de factores de riesgo para las enfermedades crónicas no trasmisibles.

Acceptable blood pressure values for age and gender.
International Pediatric Hypertension Association.
Blood Pressure Limits Chart 2007.

Calculadoras médicas de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).

Calculadora para evaluar una prueba diagnóstica.

Calculadora para el aclaramiento de cretinina según la fórmula de Crockcroft y Gault.

Predictor de creatinina.

Interesante tabla para el cálculo de riesgo cardiovascular de Nueva Zelandia.

Niveles de Tensión arterial en: varones y hembras de 1 a 17 años. Percentilos 90 y 95 según edad y percentilo de talla de la Sociedad Argentina de Pediatria 2004.

Tablas de riesgo coronario basadas en el LDL colesterol en hombres y mujeres.

Modelo de encuesta del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (modificado de la encuesta “Control de la hipertentensión arterial en el lugar de trabajo” George Fodor).

Modelo de encuesta cubana para realizar a hipertensos.

Razón cintura: caderas como factor predictor de hipertensión arterial. (pdf: 35 kb). Rev Panam Salud Publica vol.6 n.3 Washington, Sept. 1999.

Indice de masa corporal. ¿Cómo calcularlo?

Calculadora de riesgo cardiovascular. Ver tutorial.

Calculadora de presión arterial media. (española).

Metodología para la elaboración de Guías.