Eficacia de una píldora única combinada de un diurético tipo tiazida y un bloqueador de los canales de calcio (indapamida/amlodipino de liberación sostenida) en la hipertensión arterial esencial
Resumen
Objetivos
El actual ensayo clinico internacional, de 12 semanas, aletorizado controlado a doble ciegas evaluó la eficacacia y seguridad de una pildora combinada de liberacion sostenida de indapamida/amlodipino en pacientes con hipertension ligera – moderada.
METODOS:
Se realizo un seguimiento durante un periodo de 4 semanas de pacientes en amlodipino 5 mgs (PAS 150-180 mmHg y/o PAD < 110 mmHg) fueron aleatorizados a indapamida 1.5/amlodipina 5 mg liberacion sostenida o amlodipina 5mg/valsartan 80 mg con ajustes de las dosis condicionada a la 6ta semana. La presion arterial en consulta fue basificada en las semanas 6 y 12 ; la AMPA y el MAPA en base a la semana 12.
RESULTADOS:
Las caracteristicas basales fueron similares en ambos grupos (57 años, 51% hombres, PA 160/92 mmHg). 233 pacientes aleatorizados a Ind LS/Aml y 232 a amlodipino/valsartan, de los cuales 48 y 57% fueron ajustados a dosis respectivamente. Despues de la semana 12, PAS/PAD de consulta disminuyo similarmente con ambos tratamientos (-21/-8 vs. -20/-8 mmHg) lograndose controlar la PA en 50% y respuesta a la PA en 70% de los pacientes. Los ajustes de dosis fueron efectivos (P < 0.001) con ambos regimenes, en favor de IndLS/Aml (PAS/PAD -12/-6 vs. -7/-3 mmHg, respectivamene).MAPA (n = 273) y AMPA (n = 194) confirmaron la eficacia de 24-h de ambos regimenes. En el subgrupo de pacientes con hipertension no controlada sostenida evaluada para MAPA (n = 216), PAS/PAD en la consulta disminuyo por -23/-13 vs. -18/-10 mmHg, respectivamente (P = 0.016/P = 0.135, post-hoc analisis). Ambos tratamientos fueron generalmente bien tolerados.
CONCLUSIONES:
Ambos regimenes produjeron reducciones efectivas de la PA reducciones confirmadas por MABA/AMBA. Ambos tratamientos fueron bien toleratedos, de acuerdo con el perfil de seguridad de los agentes individuales.
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Comentarios realizados:
JOSÉ ELÍAS GONZALEZ IBARZABAL @ 3:38 pm
ES EVIDENTE LAS VENTAJAS DE LA TERAPEUTICA COMBINADA POR REQUERIR MENOR DOSIS, DIFERENTES MECANISMOS DE ACCIÓN, MENOR FRECUENCIA DE EFECTOS ADVERSOS Y MENOS TABLETAS. LAS COMBINACIONES MÁS UTILIZADAS CORRESPONDEN A UN DIURÉTICO TIAZÍDICO Y OTRA CLASE DE HIPOTENSOR EL QUE SELECCIONARÍAMOS CONSIDERANDO SINERGISMO, COMORBILIDAD, DAÑO EN ORGANOS DIANA, TOLERANCIA U OTRA CONDICIÓN MÉDICA ASOCIADA O EFECTOS ADVERSOS CONOCIDO.
NUESTRA PROBLEMÁTICA ES DISPONER DE LA TECNOLOGÍA, MIENTRA APAREZCA OTRA ARISTA EN EL TRATAMIENTO, PERO EL FUTURO ESTÁ CLARO.
hipertension @ 9:52 pm
Muchas gracias por su opinon, pronto tendremos noticias al respecto de los medicamentos combinados