Prevalencia, tratamiento, control convencional o con monitorización ambulatoria, en 10 poblaciones de 3 continentes

La hipertensión es el principal problema global de salud pero la prevalencia varia ampliamente en diferentes regiones. En este estudio, para determinar la prevalencia, el tratamiento y las tasas del control de la hipertensión, se midió la TA por los métodos convencionales, con monitoreo ambulatorio de 24 horas en 6546 personas en edades de 40 a 79 años, seleccionados de 10 cohortes de poblaciones comunitarias en 3 continentes.

Se determinó cómo las diferencias entre cohortes en relación a factores de riesgo y factores socioeconómicos influyen en la frecuencia de la hipertensión. La prevalencia global fue de 49.3% (rango entre cohortes, 40.0% – 86.8%) para medición por métodos convencionales (TA convencional ≥140/90 mmHg) y 48.7% (35.2%–66.5%) para hipertensión ambulatoria (TA ambulatoria ≥130/80 mmHg).

Las tasas de Tratamiento y control para hipertensión convencional fueron 48.0% (33.5%–74.1%) y 38.6% (10.1%–55.3%) respectivamente. Las tasa correspondientes para monitorización ambulatoria fueron de 48,6% (30.5%–71.9%) y 45.6% (18.6%–64.2%). Entre los 1677 sujetos sin tratamiento con hipertensión arterial convencional, 37.7% tenían hipertensión arterial de bata blanca (23.5%–56.2%). Hipertensión arterial enmascarada (convencional TA <140/90 mmHg y ambulatoria BP ≥130/80 mmHg) apareció en 16.9% (8.8%–30.5%) de los 3320 sujetos no tratados que fueron normotensos en la medición convención.

La exclusión de participantes con diabetes mellitus, obesidad, hipercolesterinemia o historia de complicaciones cardiovasculares resulto en una reducción de <9% en las tasas de hipertensión en la medición convencional y ambulatoria de 24-horas. El desarrollo económico y social alto fue medido por el Índice de Desarrollo humano estuvo asociado con tasa bajas en el método convencional y ambulatorio.

En conclusión, las tasas elevadas de hipertensión en todas las cohortes demuestran la necesidad de mejorar en la prevención, tratamiento y control. Las estrategias para el manejo de la hipertensión deben continuar pero no solo enfocándose en la prevención y los factores de riesgo modificables sino también, considerando los aspectos sociales.

Vea el artículo completo.

Prevalence, Treatment, and Control Rates of Conventional and Ambulatory Hypertension Across 10 Populations in 3 Continents. Jesus D. Melgarejo, Gladys E. Maestre, Lutgarde Thijs, Kei Asayama, José Boggia, Edoardo Casiglia, et al. Hypertension. 2017;70:50-58. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09188