Cifras bajas, casi como las mejores metas del SPRINT en un gran meta – análisis
31 de mayo 2017
Un nuevo meta -análisis de red, recientemente publicado en JAMA de ensayos aleatorizados en pacientes hipertensos, arrojo que el riesgo cardiovascular y de muerte prematura era mucho mas bajo en pacientes que alcanzaron metas de cifras de presión arterial sistólica mas bajas que las actuales recomendaciones.
Puntos claves
Pregunta ¿Cuál es la meta optima de reducción de la presión arterial sistólica en pacientes hipertensos?
Resultados En esta revisión sistemática y meta-análisis de red de 42 ensayos clínicos aleatorizados, que incluyo 144, 220 pacientes, se encontró una asociación linear entre la presión arterial media alcanzada y el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad, con el más bajo riesgo en la presión arterial sistólica de 120 a 124 mm Hg.
Significado Reducir la presión arterial por debajo de las metas actualmente recomendadas con los medicamentos antihipertensivos comúnmente usados pudiera significar una reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular y de todas las causas de muerte
Abstrato
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http://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-
http://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2629537
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Comentarios realizados:
Dr.José Elías González Ibarzábal @ 4:27 pm
El daño del endotelio vascular se establece a partir de 115/75 mmHg, además existen muchas otras evidencias que concomitan ejemplo la herencia multigénica, presencia de mediadores como la enzima prostaglandina E sintetesa y especies reactivas de oxígeno, la evidencia científica en varias investigaciones de daños de órganos diana con cifras inferiores a las utilizadas en la actualidad etc. Por numerosas experiencias observacionales en la práctica asistencial nos obliga, respetando siempre las individualidades la necesidad de bajar las cifras 140/90 V/S 130/80. Decidimos en MAPA cifras inferiore, en presencia de comorbilidades o daños de órganos diana en etapas subclínicas, sigue incrementádose la morbimortalidad, se necesitan nuevos elementos para realizar el cálculo del riesgo cardiovascular total . Respetuosamente