El estudio ‘Sevitension’ ha demostrado la superioridad de la combinación de olmesartán y amlodipino, comercializada como ‘Sevikar’ por Daiichi Sankyo, frente a perindopril y amlodipino en la reducción de la presión arterial central.
Así lo han presentado los expertos de la compañía en Milán (Italia) con motivo de la celebración estos días del XXIII Congreso de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH, por sus siglas en inglés). Para ello, la compañía líder en hipertensión ha organizado diversos simposios, los cuales ha aprovechado para exponer las últimas novedades en materia de tratamientos antihipertensivos.
Actualmente, la hipertensión arterial “es uno de los principales factores de riesgo de desarrollo de enfermedades cardiovasculares”, las cuales son “la causa más frecuente de muerte prematura en Europa”, explican desde la farmacéutica.
Sin embargo, y a pesar de que existe una gran variedad de tratamientos efectivos frente a la hipertensión, “más del 50 por ciento de los europeos que padecen esta enfermedad no tienen controlados sus niveles de presión arterial”, lamentan.
Ante ello, Daiichi Sankyo apuesta por la presión arterial central frente al método tradicional de medida de la presión arterial en el brazo, el modelo braquial. A su juicio, el primero “ofrece un reflejo más apropiado de la verdadera presión que soportan los órganos internos”.
ESTUDIO ‘CAFE’
Ahondando en la ventaja que ofrece la combinación de compuestos en el tratamiento, se exponen los resultados del estudio ‘CAFE’, un subanálisis del estudio ‘ASCT’, que demostró el diferente efecto del uso de tratamientos combinados sobre la presión arterial central sistólica, con una significativa ventaja para la combinación de perindopril y amlodipino.
Estos hallazgos “inspiraron el estudio ‘Sevitension'”, explica el jefe de la Unidad de Hipertensión Arterial del Hospital 12 de Octubre de Madrid e investigador principal de este trabajo, el profesor Luis Miguel Ruilope, que añade que estas mejoras contribuirán a que se alcance “la ambiciosa meta de controlar la presión arterial del 70 por ciento de los pacientes para el año 2015″.
Por ello, Daiichi Sankyo ha desarrollado un amplia gama de tratamientos frente a esta enfermedad basados en el ARA II olmesartán, y es que, la combinación doble a dosis fija de olmesartán (40 miligramos) y amlodipino (10miligramos) disminuyó en mayor medida la presión arterial central que la combinación de perindopril (8 miligramos) y amlodipino (10 miligramos).
Además, estos compuestos fueron superiores en otras medidas de la presión arterial, como “la presión arterial braquial y la medida de la presión ambulatoria a las 24 horas”, explican. De hecho, el 75,6 por ciento de los pacientes lograron controlar su presión arterial a niveles inferiores a lo que recomiendan las guías.
Por todo ello, esta mejor respuesta en la reducción de presión arterial “puede suponer una menor posibilidad de sufrir eventos cardiovasculares”, concluye el profesor Ruilope.
(Fuente: Europa Press) [Actualizado: 18 de junio 2013]
2013 Guidelines for themanagement of arterial hypertensionlines for themanagement of arterial hypertension, European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) [pdf: 4,44 Mb] [páginas 72]
The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)
Estudios importantes sobre hipertension arterial de Cuba y el mundo
Por: Roser Vallès-Fernández, Teresa Rodriguez-Blanco, Lucas Mengual-Martínez, Magdalena Rosell-Murphy, Gemma Prieto-De Lamo, Fina Martínez-Frutos, Sonia Mimoso-Moreno, Eva Bellerino-Serrano, Alícia Àlvarez-Lázaro, Alícia Franzi-Sisó, Juan Carlos Martínez-Vindel, Mª Socorro Alonso-Ortega, Imma Olmedo-Muñoz, Josep Mª Bonet-Simó and the INCOTECA research group. BMJ Open 2012;2:e000507 doi:10.1136/bmjopen.
The purpose of this study was to assess the effectiveness of a quality improvement (QI) plan aimed at primary healthcare teams (PHCTs) to optimise hypertension control and to compare it with standard clinical care. The adjusted difference between intervention and standard care groups in the odds of BP control was 1.3 (95% CI 1.1 to 1.6, p=0.003). Results of the mixed model on repeated measures showed that, on average, an individual in the intervention group had an increase of 92% in the odds of BP control (OR 1.9, 95% CI 1.7 to 2.1). The implementation of a QI plan can improve BP control. This strategy is potentially feasible for up-scaling within the existing PHCTs. [Actualizado: 19 de junio 2013]
Por: Mark R Nelson, Stephen Quinn, Tania M Winzenberg, Faline Howes, Louise Shiel y Christopher M Reid. BMJ Open 2012;2:e001689 doi.
To determine the level of agreement between a ‘conventional’ Ankle-Brachial Index (ABI) measurement (using Doppler and mercury sphygmomanometer taken by a research nurse) and a ‘pragmatic’ ABI measure (using an oscillometric device taken by a practice nurse) in primary care. To ascertain the utility of a pragmatic ABI measure for the diagnosis of peripheral arterial disease (PAD) in primary care. Oscillometric ABI measures by primary care nurses on a population with a 22% prevalence of PAD lacked sufficient agreement with conventional measures to be recommended for routine diagnosis of PAD. This pragmatic method may however be used as a screening tool high-risk and overt CVD patients in primary care as it can reliably exclude the condition. [Actualizado: 21 de junio 2013]
En medio de un acalorado debate, AMA declara la obesidad una enfermedad
(En inglés la noticia del sitio original, traducción por Medscape Medical News)
Los doctores votaron abrumadoramente a la obesidad como una enfermedad que requiere una serie de intervenciones para avanzar en el tratamiento y la prevención [1].
Sin embargo, hubo un debate apasionado en las horas antes de la votación aquí en la Asociación Médica Americana (AMA) 2013 en la reunión anual.
Aunque las políticas adoptadas por la Cámara de Delegados no tienen personería jurídica, las decisiones son a menudo hace referencia al influir organismos gubernamentales. Esta decisión podría tener implicaciones para el reembolso a los proveedores, la política pública, la estigmatización del paciente, y la clasificación internacional de enfermedades de codificación.
“La obesidad es una enfermedad fisiopatológico hay un tratamiento para esta enfermedad,.. Se trata de modificaciones del comportamiento, de los medicamentos, y los cirujanos pues la obesidad afecta desproporcionadamente a las minorías”, dijo el doctor Jonathan Leffert (Hospital Presbiteriano de Salud de Texas, Dallas), delegado suplente de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo. “La evidencia científica es abrumadora.” Dr. Melvyn Sterling (St Joseph Hospital, Orange, CA) dijo que esto trae a la mente al debate sobre si la hipertensión es una enfermedad.
“Soy un internista general, entre otras cosas, y yo trato a las complicaciones de esta enfermedad. Es interesante mirar hacia atrás en la historia en una época en la hipertensión no se pensó que era una enfermedad”, dijo Sterling. “La obesidad es una enfermedad. Es muy claro que a pesar de que no todos los hipertensos tiene un derrame cerebral y no todas las personas obesas sufre las complicaciones, que no cambia el hecho de que se trata de una enfermedad.”
Algunos no están convencidos
Otros declararon que la medida para determinar la obesidad es imperfecta y, aunque se trata de una epidemia, la obesidad no cumple con los criterios para la enfermedad.
Dr. Russell Kridel (University of Texas Medical School en Houston, TX), presidente entrante del Consejo de AMA de Ciencia y Salud Pública (CSPH), dijo en una entrevista que no hay debate sobre la importancia y la urgencia de abordar el problema, pero él no cree que califica como una enfermedad.
Fumar no es una enfermedad. Fumar puede causar enfermedades como el cáncer de pulmón y enfisema en la misma forma que la obesidad puede conducir a la diabetes y la hipertensión”, explicó. “Realmente estamos hablando aquí nomenclatura, no de la filosofía.”
Señaló que el comportamiento y la dieta decisiones juegan un papel en la obesidad. “Hace treinta años, no teníamos el problema de la obesidad que tenemos ahora. Si se mira científicamente lo que ha cambiado, nuestra dieta ha cambiado. No ha habido ningún cambio en nuestra estructura genética en los últimos 30 años.”
Kridel dijo que le gustaría ver una mayor atención se centró en la prevención y la responsabilidad personal. El CSPH publicó un informe de 14 páginas, se opone a la clasificación de la obesidad como una enfermedad.
“No creíamos que la evidencia se elevó al nivel donde la obesidad podría ser
reconocido como propio estado de enfermedad médica clara. La obesidad es una enfermedad muy grave. Es un flagelo en nuestro país. Es una epidemia. Es un importante factor de riesgo para muchos otros enfermedades “, dijo el Dr. Robert Gilchick (Los Departamento de Salud Pública del Condado de los Angeles, CA), hablando en nombre de la CSPH. “Pero eso no solo lo convierten en un estado de una enfermedad distinta.”
Explicó que debido a índice de masa corporal, una medida imperfecta, se utiliza para determinar la obesidad, las personas que están sanas son diagnosticadas como obesas.
“¿Por qué un tercio de los estadounidenses serán diagnosticados con una enfermedad si no son necesariamente enfermos?”, se preguntó.
Un tercio de los estadounidenses
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el 35,7% de los estadounidenses son obesos. Las condiciones relacionadas con la obesidad, como enfermedad cardíaca, diabetes tiempos, tipo 2 y ciertos tipos de cáncer, son algunas de las principales causas de muerte evitable.
Inmediatamente después del anuncio de la AMA, la American Heart Association emitió un comunicado de prensa esencialmente repitiendo la acción de la AMA ni aplaude ni rechaza la definición de “enfermedad” [2].
“The American Heart Association considera que es necesario el enfoque adicional sobre este factor de riesgo importante para la enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. Trabajamos con personas de la industria, los profesionales de la salud, y los nacionales, estatales y locales a reconocer la gravedad de la cuestión y la necesidad soluciones más coordinadas y globales”.
La AMA también ha adoptado una política que apoya la prohibición de la comercialización y venta de bebidas de alta energía a cualquier persona menor de 18 años.
(Fuente: Medscape Medical News) [21 de junio de 2013]
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