La hipotensión arterial está vinculada a accidente cerebrovascular recidivante
Por: Susan Jeffrey. Medscape -Hipertensión-.
|
|||||
Un nuevo estudio señala una vez más datos de la llamada curva en J del riesgo de episodios cardiovasculares asociados a la tensión arterial (TA). Entre los pacientes con accidente cerebrovascular no cardioembólico reciente, la TA sistólica (TAS) no sólo superior a 140 mm Hg, sino también la inferior a 120 mm Hg se relacionó con un incremento del riesgo de accidente cerebrovascular recidivante.
La hipertensión y la enfermedad arterial coronaria (EAC) son las principales causas de morbilidad y mortalidad. Se explora la conveniencia de una combinación de dosis fija del inhibidor de la enzima conversora de angiotensina (ECA) perindopril y el bloqueador de los canales de calcio (BCC) amlodipina para el tratamiento de la hipertensión con o sin EAC.
Los inhibidores de la ECA y los BCC son considerados entre los mejores componentes de una combinación de antihipertensivos y también cumplen importantes objetivos terapéuticos en la EAC. Perindopril y amlodipina tienen mecanismos de acción complementarios, que pueden trabajar sinérgicamente en sus efectos antihipertensivos y cardioprotectores.
Esto puede contribuir a una mejor presión arterial (PA), una mejor cardioprotección, y vasoproteccion, y un mejor perfil de efectos secundarios. Perindopril añadido a la amlodipina parece proporcionar eficacia en la reducción de la PA y la reducción de la mortalidad por cualquier causa y cardiovascular (CV) en pacientes hipertensos, como se ve en el Ensayo Anglo-Escandinavo de Respuestas Cardíacas (ASCOT). La eficacia de la combinación perindopril / amlodipina en la reducción de presión arterial braquial también ha sido confirmada en estudios a corto plazo. Esta combinación tiene efectos favorables sobre la variabilidad de la PA, sobre la PA central, sobre la onda de reflexión de la presión, y sobre la PA nocturna.
Nuevas investigaciones indican que estos son los principales parámetros de presión arterial para determinar el impacto del tratamiento sobre el riesgo cardiovascular y la mortalidad. Resultados beneficiosos a nivel cardiaco y en la mortalidad fueron encontrados en los pacientes con EAC estable cuando perindopril fue añadido al tratamiento con BCC a largo plazo, con un efecto total mayor con la combinación que la suma de los efectos individuales de cada componente.
Esto implica una sinergia clínica, posiblemente debido a una mayor reducción de la PA y de la presión aórtica central o a un efecto antiaterosclerótico. La combinación fija de arginina de perindopril y besilato de amlodipina está disponible en cuatro dosis: 5.5 mg, 5 / 10 mg, 10 mg / 5 y 10/10 mg. Esta combinación parece ser un agente antihipertensivo eficaz, y tiene su aplicación en el manejo de la hipertensión con o sin cardiopatía isquémica estable.
(Fuente: Revista Argentina de Cardiología)
¿Es la hipertensión arterial el componente clave entre el síndrome metabólico, la inflamación y el deterioro cognitivo?Por: Augusto Vicario, Mildren Del Sueldo, Judith Zilberman y Gustavo H. Cerezo. Revista de la Federación Argentina de Cardiología Volumen 40 – Nº 4 Octubre – Diciembre 2011.
El síndrome metabólico (SM) ha sido asociado con deterioro cognitivo (DC) y demencia. La inflamación podría ser responsable de tal asociación. Objetivos: Investigar la asociación entre SM, sus componentes, la inflamación y las diferencias de sexo con el DC. El SM no se asoció con DC, los altos niveles de inflamación se asociaron con compromiso de las funciones ejecutivas independiente del diagnóstico de SM, la PAS único componente individual asociado con DC.
Esta resultó ser más eficaz que la administración del Captopril por vía oral, durante un ensayo clínico realizado en el Cuerpo de Guardia del Hospital Universitario Comandante Faustino Pérez Hernández de Matanzas.
La muestra quedó conformada por 61 pacientes, con predominio del sexo femenino y edades comprendidas entre los 48 y 67 años, divididos en dos grupos: uno de 28 que recibió el tratamiento farmacológico convencional con Captopril, y otro de 33 al que se aplicó procederes de Acupuntura.
Los atendidos con Acupuntura presentaron una mejor respuesta terapéutica al revalorar a los pacientes una hora después de haber establecido el tratamiento, cuando se les compara con el grupo al que se le administró el Captopril.
El estudio fue realizado por el doctor Boris Luis González Camacho, como parte de su tesis para aspirar al título de Especialista de Primer Grado en Medicina Natural y Tradicional (MNT). En su diseño y ejecución participaron como asesores el doctor José Alberto Alfonso de León y el licenciado Lázaro Vichot Fernández.
El tutor, profesor Johann Perdomo Delgado, especialista de segundo grado en MNT y Máster en Medicina Bioenergética y Natural, quien es jefe del Grupo Nacional de la especialidad, indicó a Granma que aunque en la actualidad existe un amplio arsenal de medicamentos eficaces para tratar la hipertensión, la Acupuntura resulta una “estrategia terapéutica conveniente” y puede proporcionar nuevos conocimientos sobre los mecanismos de regulación cardiovascular.
Asimismo, constituye una necesidad evaluar los procederes de la MNT con el rigor que exige la comunidad científica, y, en este sentido, refirió que en cuanto a la hipertensión arterial tratada con Acupuntura y modalidades afines, hay más de medio centenar de artículos aparecidos fundamentalmente en revistas médicas chinas.
En uno publicado este año por investigadores norteamericanos en la revista Evidence-based Complementary and Alternative Medicine se resumen los hallazgos que proveen una perspectiva en el futuro del tratamiento de la hipertensión arterial con estas técnicas.
Como resultado de la investigación realizada en Matanzas, se hizo la recomendación de replicar el estudio para corroborar los hallazgos encontrados, incluyendo la participación de un mayor número de pacientes en los ensayos clínicos, y preferiblemente por autores independientes para así lograr una mejor validación del proceder terapéutico.
Este trabajo se encuentra actualmente en fase de redacción para ser sometido al arbitraje de la Revista Médica Electrónica y propuesto para representar a la provincia en el evento BIONAT 2012, cuarta edición del congreso nacional convocado para el mes de julio por la Sociedad Cubana de Medicina Bioenergética y Naturalista.
El empleo de técnicas de Acupuntura se encuentra a tono con el Lineamiento 158, aprobado por el Sexto Congreso del Partido, que establece la voluntad de prestarle la máxima atención al desarrollo de la MNT.
(Fuente: www.giron.co.cu)
Betabloqueantes para la hipertensión
Por: Wiysonge CS, Bradley H, Mayosi BM, Maroney R, Mbewu A, Opie LH y Volmink J. Cochrane Plus. 2011, Número: 1 ISSN 1745-9990. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Dos revisiones sistemáticas recientes encontraron que los betabloqueantes de primera línea eran menos efectivos para reducir la incidencia de los accidentes cerebrovasculares y la variable principal de evaluación combinada de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y muerte, comparados con todos los otros fármacos antihipertensivos juntos. Sin embargo, los betabloqueantes pueden ser mejores o peores que una clase específica de fármacos en una medida de resultado particular, de manera que comparar los betabloqueantes con todas las otras clases juntas puede ser engañoso. Además, estas revisiones sistemáticas no evaluaron la tolerabilidad de los betabloqueantes en relación con otros fármacos antihipertensivos. Por lo tanto, se realizó esta revisión para reevaluar el papel del bloqueo betaadrenérgico como tratamiento de primera línea para la hipertensión en relación con cada una de las otras clases principales de fármacos antihipertensivos.
Comentarios recientes